Lätt igenkännbara symtom på akut glomerulonefrit.

Ödem, högt blodtryck, minskad urinering, blod i urinen, andnöd och hosta, mild feber... är varningstecken på akut glomerulonefrit.

Akut glomerulonefrit är ett tillstånd där glomeruli och blodkärl i njurarna blir inflammerade. Enligt Dr. Mai Thi Hien, chef för urologi, andrologi och nefrologi vid Tam Anh General Hospital i Hanoi , kan sjukdomen uppstå i olika åldrar och ha många orsaker. Personer med halsont, öroninfektioner eller hudinfektioner orsakade av grupp A beta-hemolytiska streptokocker löper hög risk att utveckla akut glomerulonefrit. Sjukdomen kan också uppstå efter pneumokockpneumoni, endokardit, sepsis, påssjuka, vattkoppor, svampinfektioner, hepatit B och HIV-infektion. Fall orsakade av parasitinfektioner är sällsynta.

Akut glomerulonefrit utvecklas ofta tyst. Många fall upptäcks av en slump vid undersökningar för andra sjukdomar, eller genom blod- eller urinprov som visar mikroskopisk hematuri och proteinuri. Tecken och symtom på denna sjukdom är ganska varierande och manifesterar sig olika hos varje individ.

Här är några lätt igenkännliga symtom på akut glomerulonefrit.

Ödem

Det första tecknet är svullnad i båda benen, särskilt runt vristerna, tillsammans med svullna ögonlock och en känsla av tyngd i ansiktet. Svullnaden är vanligtvis mer uttalad på morgonen och minskar gradvis mot kvällen. Detta tillstånd varar dock bara i ungefär de första 10 dagarna, varefter det avtar när patienten urinerar oftare.

Förutom att visuellt observera svullnaden i benet kan patienter kontrollera om det finns ödem genom att trycka ordentligt med tummen på skenbensområdet runt fotleden; en tydlig fördjupning kommer att synas och det tar lång tid innan den återgår.

Sällsynt urinering, förändringar i urinen

Patienter urinerar vanligtvis mindre än 500 ml per dag under den första veckan av sjukdomen, vilket varar cirka 3–4 dagar, och detta kan återkomma inom de följande 2–3 veckorna; urinen är gul och skummig. Blodprover visar ingen ökning av urea och kreatinin, eller endast en liten ökning. Urinprover visar protein i urinen (proteinuri). Vid långvarig oliguri eller anuri ökar förhöjda nivåer av urea och kreatinin i blodet risken för att akut glomerulonefrit snabbt utvecklas till kronisk glomerulonefrit.

Blod i urinen

Detta är ett viktigt tecken vid diagnosen akut glomerulonefrit. Patienter kan uppleva hematuri (blod i urinen) 1–2 gånger under den första veckan, vilket kan återkomma under de följande 2–3 veckorna. Hematurifrekvensen minskar gradvis, till ungefär en gång var 3–4:e dag, och upphör sedan helt.

Högt blodtryck

Enligt Dr. Hien står denna manifestation för cirka 60 % av fallen av akut glomerulonefrit. Hos barn fluktuerar blodtrycket runt 140/90 mmHg och hos vuxna 160/90 mmHg. I vissa fall stiger blodtrycket och förblir relativt stabilt i många dagar runt 180/100 mmHg, vilket orsakar svåra huvudvärkar, yrsel, kramper, koma på grund av hjärnödem och till och med dödsfall.

Andnöd och hosta

När njurarna skadas ansamlas överskottsvätska som inte kan elimineras i lungorna, vilket orsakar vätskeretention som leder till andnöd, hosta och trötthet. Detta tillstånd är vanligt hos personer med akut glomerulonefrit med ödem och förbättras vanligtvis efter 4 veckor om det behandlas snabbt och korrekt; det kan dock vara i många månader och bli kroniskt om det lämnas obehandlat.

Patienter med akut glomerulonefrit kan uppleva hosta och andnöd. (Bild: Freepik)

En plötslig ökning av cirkulerande volym kan leda till paroxysmal hypertoni och akut hjärtsvikt. Vid denna tidpunkt uppvisar patienten symtom på lungödem såsom andnöd, snabb och ytlig andning; retraktion av det suprasternala skåran, det supraclavikulära skåran och de interkostala utrymmena; och hosta upp rosa vätska. Utan snabb akutbehandling löper patienten hög risk att dö.

Dessutom kan personer med akut glomerulonefrit uppleva andra symtom såsom mild feber på 38-38,5 grader Celsius, smärta i ryggen eller revbenen, nattliga kramper, illamående eller kräkningar...

Dr Hien konstaterade att patienter med akut glomerulonefrit kan återhämta sig helt efter 4–6 veckors behandling. Om sjukdomen dock inte upptäcks och behandlas snabbt kan den efter varje akut episod utvecklas till kronisk njursvikt och är irreversibel. Patienter med långvarig kronisk njursvikt kan utveckla njuratrofi. Därför är tidig upptäckt för att förhindra att sjukdomen fortskrider från de initiala stadierna avgörande.

För att förebygga akut glomerulonefrit bör man upprätthålla en hälsosam livsstil och kost: utöva god hygien för att minimera risken för infektioner; utöva säkert sex; motionera regelbundet; genomgå regelbundna hälsokontroller; kontrollera blodtryck och ämnesomsättningssjukdomar; dricka tillräckligt med vatten; begränsa intaget av processad mat; och undvika salt mat. Vid infektionssjukdomar som faryngit eller impetigo är det nödvändigt att uppsöka läkare för snabb behandling för att undvika komplikationer som akut glomerulonefrit. Om man misstänker akut glomerulonefrit är det nödvändigt att uppsöka specialiserade nefrologiska och urologiska kliniker för behandling och lämpliga kostråd.

Trinh Mai

Källänk: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html