
En stor 50 mm stor tumör i matstrupen orsakade långvariga sväljningssvårigheter, aptitlöshet och trötthet hos patienten.
Patienten Hoang Van T. (40 år gammal, bosatt i Quang Ninh ) lades in på sjukhus med ihållande sväljsvårigheter, aptitlöshet och trötthet. Tidigare hade patienten diagnostiserats med en stor submukosal tumör i matstrupen, som sträckte sig ner till magsäcken, och var planerad för operation för att avlägsna tumören.
På grund av tumörens komplexa natur lades patienten in på kirurgiska avdelning 1 (K-sjukhuset) och genomgick en tvärvetenskaplig konsultation som omfattade kirurgi, endoskopi samt anestesi och återupplivning. Målet i detta fall var att helt avlägsna tumören samtidigt som invasiviteten för patienten minimerades.
Genom undersökning och endoskopisk ultraljud fastställde läkarna på avdelningen för endoskopi-funktionell undersökning att patienten hade en stor tumör i glatt muskulatur i matstrupen, 16×50 mm, som upptog upp till 4/5 av matstrupens lumenomkrets och sträckte sig ner till magsäcken, ett av de svåraste och mest komplexa ställena för endoskopisk ingrepp.
Efter noggrant övervägande beslutade experterna att tillämpa den flexibla endoskopiska interventionsmetoden med hjälp av interventionstekniken i det tredje utrymmet – en mycket avancerad teknik som kräver sömlös samordning mellan teamet och toppmodern utrustning.
Ingreppet, som varade cirka 2 timmar, utfördes under direkt överinseende av Dr. Bui Anh Tuyet, chef för avdelningen för endoskopi och funktionell undersökning, och Dr. Tran Duc Canh, biträdande chef för avdelningen. Teamet lyckades dissekera och avlägsna tumören fullständigt, utan några komplikationer eller biverkningar rapporterades efter ingreppet.
Läkarna rapporterade att patienten efter ingreppet var pigg och kunde snart äta och dricka igen. Efter två dagars övervakning på sjukhuset skrevs patienten ut. Histopatologiska resultat bekräftade att det var ett godartat leiomyom.
Enligt Dr. Bui Anh Tuyet är glattmuskeltumörer den vanligaste typen av godartad tumör i den submukosala esofagusgruppen och står för cirka 60–70 %. De flesta av dessa tumörer är små, långsamt växande från muskelskiktet i esofagusväggen och asymptomatiska. Men när tumören växer större än 40–50 mm kan patienter uppleva svårigheter att svälja, aptitlöshet och viktminskning, vilket kräver kirurgiskt ingrepp. Detta är ett komplext fall eftersom tumören sprider sig inom muskelskiktet och upptar nästan hela omkretsen av esofaguslumen. Vid endoskopisk ingrepp är de två farligaste komplikationerna att vara medveten om blödning och esofagusperforation.
Faktum är att för att helt avlägsna en stor tumör, som i patient T:s fall, är risken för matstrupsperforation oundviklig. Om en stor perforation inte kontrolleras ordentligt kan den orsaka att luft läcker in i mediastinum, vilket komprimerar hjärtat och direkt hotar patientens hälsa och liv. Därför kräver ingreppet en mycket skicklig och välutbildad endoskopist, tillsammans med modern utrustning och nära samordning mellan kirurgi- och anestesiologi-/återupplivningsteamen för att hantera eventuella oförutsedda situationer.
Moderna endoskopiska ingrepp möjliggör fullständigt avlägsnande av tumörer och tidiga cancerformer i matsmältningskanalen.
Enligt Dr. Bui Anh Tuyet innebar behandling av gastrointestinala tumörer tidigare ofta större kirurgiska ingrepp, med många risker och postoperativa komplikationer. Men med utvecklingen av moderna endoskopiska ingrepp har endoskopisk submukosal dissektion tillämpats som en minimalinvasiv metod, vilket möjliggör fullständigt avlägsnande av tumörer och tidiga cancerformer i matsmältningskanalen, inklusive matstrupe, magsäck och tjocktarm, genom ett oralt snitt.
De enastående fördelarna med denna teknik är bevarandet av matsmältningskanalen, smärtlindring, ingen ärrbildning, få komplikationer, rimlig kostnad och snabb återhämtningstid, vilket gör att patienterna kan återgå till ett normalt liv tidigare.
Enligt läkares rekommendationer uppmuntras människor att genomgå regelbundna hälsokontroller och endoskopi av övre magtarmkanalen, även om de inte har några symtom, för att upptäcka och behandla tidiga magtarmtumörer och cancer med minimalinvasiva ingrepp.
Personer över 40 år och personer med en familjehistoria av mag-tarmcancer bör vara särskilt uppmärksamma. Om symtom som sväljsvårigheter, halsbränna, buksmärtor, tarmdysfunktion eller viktminskning uppstår bör man söka läkarvård för tidig undersökning och behandling för att minimera riskerna i samband med farliga sjukdomar som mag-tarmcancer.
Källa: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






Kommentar (0)