ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป จะมีประชาชนสองกลุ่มที่จะได้รับความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพเต็มจำนวน 100%

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569 เป็นต้นไป ผู้ที่อยู่ในกลุ่มครัวเรือนที่มีรายได้น้อยและผู้สูงอายุ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับเงินบำนาญประกันสังคม จะได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล 100% จากกองทุนประกันสุขภาพ แทนที่จะเป็น 80-95% เหมือนแต่ก่อน

กระทรวงสาธารณสุข ได้ส่งหนังสือด่วนไปยังสำนักงานประกันสังคม หน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัด และสถานพยาบาลทั่วประเทศเกี่ยวกับการดำเนินการแปลงรหัสสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพบางกลุ่ม ตามมติหมายเลข 261/2025/QH15 ของรัฐสภา

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป ความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพจะเพิ่มขึ้นเป็น 100% สำหรับผู้รับผลประโยชน์สองกลุ่ม

ภาพ: TN

ตามข้อมูลจากกระทรวง สาธารณสุข เมื่อวันที่ 11 ธันวาคม 2568 สภาแห่งชาติได้ผ่านมติหมายเลข 261/2025/QH15 ว่าด้วยกลไกและนโยบายพิเศษหลายประการ เพื่อสร้างความก้าวหน้าในการปกป้อง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน

มติฉบับนี้ ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569 ระบุว่า บุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพซึ่งอยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้ใกล้เคียงกับเส้นความยากจน และผู้สูงอายุที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับเงินบำนาญจากประกันสังคม มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล 100% ภายในขอบเขตของสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของตน

เพื่อเป็นการรับประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการ กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามเร่งดำเนินการเปลี่ยนแปลงรหัสสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพที่อยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้น้อย (รหัสผู้รับสิทธิประโยชน์ CN) จะถูกเปลี่ยนจากรหัสสิทธิประโยชน์หมายเลข 3 (ระดับสิทธิประโยชน์ 95%) เป็นรหัสสิทธิประโยชน์หมายเลข 2 (ระดับสิทธิประโยชน์ 100%) ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569 เป็นต้นไป

สำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปที่ได้รับเงินบำนาญประกันสังคม (รหัสผู้รับสิทธิ์ LH) ระดับเงินบำนาญจะเพิ่มขึ้นจาก 80% (รหัสสิทธิ์ 4) เป็น 100% (รหัสสิทธิ์ 2) ตั้งแต่วันที่ดังกล่าวเป็นต้นไป

กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้สถานพยาบาลทั่วประเทศเสริมสร้างความเข้มแข็งในการตรวจสอบข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าสิทธิของผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างครบถ้วนและทันท่วงทีตามระเบียบข้อบังคับ ในกรณีที่พบปัญหาหรืออุปสรรค หน่วยงานควรติดต่อประสานงานกับผู้ตรวจสอบและสำนักงานประกันสังคมเพื่อตกลงหาแนวทางแก้ไขร่วมกัน

สำหรับหน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัด กระทรวงสาธารณสุขขอให้จัดระเบียบ ติดตาม และกระตุ้นการดำเนินการตามระเบียบใหม่ในระดับท้องถิ่น เพื่อให้มั่นใจว่านโยบายดังกล่าวได้รับการนำไปปฏิบัติอย่างสอดคล้องกับเจตนารมณ์ของมติ สภาแห่งชาติ

ที่มา: https://thanhnien.vn/2-nhom-doi-tuong-duoc-huong-100-bhyt-tu-2026-185260107162855349.htm