ผู้ป่วยอีสุกอีใสวัย 32 ปีเสียชีวิตแล้ว

ตามข้อมูลจากโรงพยาบาล Bach Mai ในฮานอย เมื่อเร็ว ๆ นี้ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลแห่งนี้ได้รับและทำการรักษาโรคอีสุกอีใสไปแล้วหลายกรณี

น่าเสียดายที่มีผู้เสียชีวิตในวัยเพียง 32 ปี ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนให้ผู้คนตระหนักรู้ถึงวิธีป้องกันและสังเกตอาการเริ่มต้นของโรค

ผู้ป่วยโรคเลือดออกในสมองอายุ 32 ปี รูปที่ 1 — ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสจำนวนมากมักจะป่วยหนัก ดังนั้นอย่าด่วนสรุป (ภาพ TL)

นายโด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยถึงกรณีการเสียชีวิตของชายวัย 32 ปีจากโรคอีสุกอีใสว่า จากประวัติทางการแพทย์ เขาเป็นชายหนุ่มที่มีสุขภาพแข็งแรง

แต่เพียง 4 วันหลังจากเริ่มมีอาการ คนไข้ก็เสียชีวิต

ตามข้อมูลที่ญาติของผู้ป่วยแจ้ง ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใส เนื่องจากลูกชายของผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสและเพิ่งรักษาหายได้ไม่กี่วันก่อน

ระยะแรกผู้ป่วยมีตุ่มพองที่หน้าผาก แล้วลามไปที่หน้าอก คนไข้ได้ไปตรวจรักษาที่คลินิกเอกชนแห่งหนึ่งแต่ไม่ปรากฏแน่ชัดว่าเป็นโรคอะไร

สองวันต่อมาผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าและหายใจลำบาก จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 2 วัน อาการของผู้ป่วยแย่ลง จึงได้ถูกส่งตัวไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลบั๊กมาย ในวันที่ 23 เมษายน

เวลา 18.00 น. วันเดียวกัน ผู้ป่วยได้ถูกส่งตัวไปยังศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ด้วยผลการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใส และมีภาวะแทรกซ้อนคือ ปอดบวมรุนแรง ตับวายเฉียบพลัน เกล็ดเลือดต่ำ และโรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

รองศาสตราจารย์ ควงกล่าวว่า: "อาการต่างๆ ดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก ผู้ป่วยมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และมีสติสัมปชัญญะบกพร่อง"

แม้จะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยรายนี้ก็ได้เสียชีวิตลงเมื่อเวลาประมาณ 04.00 น. ของวันที่ 24 เมษายน (ไม่ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล)

แพทย์ Do Duy Cuong ให้ความเห็นว่า โรคอีสุกอีใสในคนปกติ มักทำให้เกิดตุ่มพุพองบนผิวหนัง และจะหายได้เองภายใน 1-2 สัปดาห์ โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

กรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจนทำให้เกิดโรคปอดบวม โรคสมองอักเสบ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

นอกจากผู้ป่วยชายที่เสียชีวิตข้างต้นแล้ว ศูนย์โรคเขตร้อนยังรับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสอีกหลายรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงนี้ด้วย

ในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยหญิงที่อาการค่อนข้างหนักที่ยังรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 2 ราย หนึ่งรายเป็นหญิงตั้งครรภ์ และอีกรายเป็นผู้ป่วยหญิงสาวที่มีประวัติใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

ทางด้านพยาธิวิทยา นายโด ดุย เกวง กล่าวว่า โรคอีสุกอีใส เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV) โดยโรคนี้ติดต่อผ่านทางทางเดินหายใจเป็นหลัก ดังนั้น การที่คนปกติจะติดโรคอีสุกอีใส ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสผู้ป่วยทางอากาศ เช่น การหายใจเอาละอองน้ำลายเข้าไปเมื่อไอหรือจาม หรือการสัมผัสของเหลวจากตุ่มพอง

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กหรือผู้ใหญ่หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้มีภูมิคุ้มกันเมื่อสัมผัสกับคนป่วยก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้เช่นกัน และมักจะมีอาการรุนแรงมากกว่าเด็กๆ

การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าประมาณ 90% ของผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสจะติดโรคได้หากสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ โรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อได้ตั้งแต่ 1 ถึง 2 วัน ก่อนที่จะเกิดตุ่มพุพอง จนกระทั่งตุ่มพุพองแห้งและมีสะเก็ดหลุดออกไป

นอกจากนี้โรคอีสุกอีใสยังสามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้อีกด้วย หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถถ่ายทอดโรคนี้ไปสู่ทารกในครรภ์ได้ผ่านทางรกหรือหลังคลอดบุตร

โรคอีสุกอีใสมักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวตลอดทั้งปี แต่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ระยะฟักตัวโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ภายหลังจากระยะฟักตัว โรคจะเริ่มขึ้นโดยมีอาการทั่วไปของโรคอีสุกอีใส เช่น ไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ผื่น

ในระยะเฉียบพลัน อาการมักมีไข้สูง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย คลื่นไส้ และปวดกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปตุ่มพองที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 - 3 มม. มักเกิดขึ้นทั่วร่างกาย กระจุกตัวอยู่ที่ใบหน้าและลำตัว จากนั้นจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แม้กระทั่งในเยื่อบุช่องปาก ทำให้เกิดอาการคัน แสบร้อน และไม่สบายตัวในผู้ป่วย

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสมักใช้เวลา 7 - 10 วัน เมื่อถึงเวลานั้นตุ่มน้ำจะค่อยๆ แห้ง ลอกออก ผิวจะคล้ำขึ้น และหายเร็ว กลับมาเป็นปกติโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

ในช่วงนี้ควรใส่ใจเรื่องสุขอนามัยร่างกายเป็นพิเศษ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของตุ่มพุพองจนอาจเกิดรอยแผลเป็นได้

ในกรณีที่รุนแรง ตุ่มพุพองจะใหญ่ขึ้น เมื่อติดเชื้อจะมีลักษณะตุ่มใสเนื่องจากมีหนอง กรณีเกิดภาวะแทรกซ้อน โรคอีสุกอีใส อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม สมองอักเสบ ตับอักเสบ...

โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร หรือทารกอาจมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดเมื่อคลอดออกมา... แพทย์เกวงเน้นย้ำว่า ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยารักษามะเร็ง หรือได้รับการฉายรังสีเมื่อเป็นโรคอีสุกอีใส มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น

นอกจากนี้ คนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีอคติ เมื่อเจ็บป่วยคุณควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีจากผู้เชี่ยวชาญ

ตามที่รองศาสตราจารย์ Do Duy Cuong กล่าว ปัจจุบันมีการรักษาโรคอีสุกอีใสชนิดเฉพาะคือ Acyclovir แต่จะต้องเริ่มการรักษาในช่วงวันแรกๆ จึงจะมีประสิทธิผล นอกจากนี้ ให้ใช้ยาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ ทาน้ำยาฆ่าเชื้อบริเวณตุ่มน้ำที่แห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ (เมทิลีนบลู) รักษาความสะอาดร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อซ้ำ และไม่จำเป็นต้องงดเว้นหลายๆ อย่าง (เลี่ยงลม เลี่ยงน้ำ ฯลฯ)

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องติดตามอาการและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที รักษาสุขอนามัย และหลีกเลี่ยงการใช้ยาเองที่อาจทำให้โรคแย่ลง เช่น คอร์ติคอยด์

วิธีการป้องกันโรคอีสุกอีใสที่มีประสิทธิผลที่สุดในปัจจุบันคือการฉีดวัคซีน เด็กๆ สามารถเริ่มฉีดวัคซีนได้ตั้งแต่อายุ 12 เดือนหรือเมื่อใดก็ได้หลังจากนั้นหากเป็นไปได้

สำหรับสตรีที่วางแผนจะมีบุตร ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสอย่างน้อย 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ “ปัจจุบันวัคซีนมีพร้อมจำหน่ายทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถฉีดได้ตามคำแนะนำ”

อย่างไรก็ตาม บางทีอาจเป็นเพราะความคิดเห็นส่วนตัวหรือเพราะวัคซีนมีราคาแพง (ประมาณ 700,000 ดอง/โดส) ทำให้ผู้คนจำนวนมากเลื่อนการรับวัคซีนออกไป ซึ่งเป็นเรื่องอันตรายมาก” รองศาสตราจารย์โด ดุย เกือง กล่าวเตือน

เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคอีสุกอีใส จะต้องหยุดเรียนหรือหยุดงานเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน นับตั้งแต่วันที่โรคเริ่มปรากฏ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่โรคไปสู่ผู้อื่น

แหล่งที่มา