กระทรวงสาธารณสุขสั่งการเฝ้าระวังการระบาดของโรคคอตีบ

จากข้อมูลระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ จังหวัดเหงะอานบันทึกผู้เสียชีวิตจากโรคคอตีบ และมีรายงานผู้ป่วยโรคนี้ในจังหวัด บั๊กซาง ที่มีประวัติใกล้ชิดกับผู้เสียชีวิตในจังหวัดเหงะอาน

ภาพประกอบภาพถ่าย

เพื่อเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบเชิงรุกไม่ให้โรคแพร่ระบาดยาวนานและแพร่หลาย กรมการแพทย์ป้องกันและควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ออกหนังสือขอให้ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานและจังหวัดบั๊กซาง สั่งการให้หน่วยงานและท้องถิ่นต่างๆ เพิ่มความเข้มงวดในการคัดกรองผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคคอตีบ

ติดตามและตรวจจับผู้ต้องสงสัยอย่างทันท่วงทีทั้งในช่วงการระบาดและในชุมชน เก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหาเชื้ออย่างรวดเร็ว ดำเนินมาตรการจัดการการระบาดอย่างทั่วถึง จัดการสอบสวนโรค และให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับผู้สัมผัสใกล้ชิดทุกคนตามคำแนะนำของกระทรวง สาธารณสุข

ให้มีการดำเนินงานด้านการรับเข้า การดูแลฉุกเฉิน การตรวจและรักษาผู้ป่วย จัดตั้งพื้นที่แยกต่างหากสำหรับการตรวจ แยก รักษา และการดูแลฉุกเฉินของผู้ป่วย ลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด ปฏิบัติตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อข้ามอย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษา และจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเมื่อไม่จำเป็น

ทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบครบโดสในทุกตำบลและเขต และจัดให้มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและวัคซีนตาม โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีโรคคอตีบชุกชุมและมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

เสริมสร้างกิจกรรมประชาสัมพันธ์เรื่องโรคคอตีบและมาตรการป้องกัน เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินมาตรการป้องกันและควบคุมโรคได้อย่างเข้มแข็ง และประสานงานกับหน่วยงานทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการรักษา

จัดให้มีการติดตามสุขภาพของเด็ก นักเรียน และนักศึกษาในสถานที่ฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนเป็นประจำ แจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรค เพื่อแยกตัวและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันการระบาด

ตรวจสอบและรับประกันการขนส่งวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกัน เซรุ่มแอนตี้ท็อกซิน สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินการภารกิจป้องกันการแพร่ระบาด รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดหาเงินทุนและระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการขนส่งเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

หากมีความจำเป็น ให้เสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบต่อกระทรวงสาธารณสุข (กรมวางแผนและการเงิน) เพื่อจัดสรร บริหารจัดการ และนำไปใช้ให้เป็นไปตามระเบียบ ระดมทรัพยากรบุคคลเพื่อสนับสนุนพื้นที่ระบาด ส่งทีมเคลื่อนที่ป้องกันโรคระบาดและทีมฉุกเฉินเคลื่อนที่เพื่อสนับสนุนหน่วยงานท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด

จัดอบรมบุคลากรสาธารณสุขเชิงป้องกันและบุคลากรรักษาโรค เรื่อง แนวปฏิบัติในการเฝ้าระวัง ป้องกัน วินิจฉัย รักษา ฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดทีมตรวจสอบ กำกับ และกำกับดูแล ณ จุดเสี่ยงและพื้นที่เสี่ยงการระบาด สนับสนุนท้องถิ่นในการป้องกันและควบคุมโรค

ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จังหวัดบั๊กซาง ระบุว่า ท้องถิ่นนี้เพิ่งค้นพบผู้ป่วยโรคคอตีบ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่แพร่กระจายและอาจทำให้เกิดการระบาดได้

ผู้ป่วยที่เพิ่งตรวจพบว่าติดเชื้อคอตีบคือ MTB อายุ 18 ปี ปัจจุบันนางสาว B. อาศัยอยู่ที่หมู่บ้าน Trung Tam ตำบล Hop Thinh อำเภอ Hiep Hoa จังหวัด Bac Giang และมีที่อยู่ถาวรที่ตำบล Pha Danh อำเภอ Ky Son จังหวัด Nghe An

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม CDC Bac Giang ได้รับข้อมูลจาก CDC Nghe An เกี่ยวกับการเสียชีวิตจากโรคคอตีบในอำเภอ Kỳ Sơn

จากการสอบสวนทางระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่จังหวัดเหงะอานพบผู้ป่วย 2 รายที่มีประวัติใกล้ชิดกับผู้ป่วย อาศัยอยู่ชั่วคราวที่ตำบลโห้ถิญ อำเภอเฮียบฮัว (บั๊กซาง) ทั้งสองรายคือ นางสาว MTB และนางสาว MTS อายุ 18 ปี ทั้งคู่

ทันทีหลังจากได้รับการแจ้งเตือน CDC Bac Giang ได้ประสานงานกับศูนย์การแพทย์เขต Hiep Hoa เพื่อติดตามและสอบสวนผู้สัมผัสใกล้ชิดและเก็บตัวอย่างเพื่อการทดสอบ

ผลการตรวจเบื้องต้นพบว่าระหว่างวันที่ 25-28 มิถุนายน คุณบีและคุณเอส กลับมาที่เมืองเหงะอานเพื่อสอบปลายภาค และพักอยู่ในห้องเดียวกับผู้เสียชีวิต วันที่ 1 กรกฎาคม ทั้งสองเดินทางโดยรถบัสจากอำเภอกีเซิน (เหงะอาน) ไปยังอำเภอเฮียบฮวา (บั๊กซาง)

วันที่ 5 กรกฎาคม เมื่อพวกเขารู้ว่าเพื่อนร่วมห้องของพวกเขาเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบและมีอาการเจ็บคอ คุณบีและคุณเอสจึงรีบไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้อยาปฏิชีวนะ

หลังจากตรวจพบว่าเป็นโรคคอตีบ นางสาว B. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน (ฮานอย) เพื่อรับการรักษา เนื่องจากจังหวัดบั๊กซางไม่มีเซรุ่มแอนติท็อกซินสำหรับโรคคอตีบอีกต่อไป

จากกรณีดังกล่าว กรมอนามัยจังหวัดบั๊กซางจึงได้ขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการจัดการสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยงภัยอย่างเร่งด่วน เพิ่มความเข้มงวดในการคัดกรองผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิด และกักกันจนกว่าจะมีผลตรวจเป็นลบ 2 ราย (เก็บตัวอย่างแต่ละรายห่างกัน 24 ชม. และไม่เกิน 24 ชม. หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ)

ขณะนี้ คุณเอส และผู้ที่มีประวัติสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยบี ได้ถูกกักกันตัวแล้ว ตามคำขอของหัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบั๊กซาง ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 วัน และกำลังติดตามอาการเป็นเวลา 14 วัน นับตั้งแต่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยยืนยันรายสุดท้าย

หน่วยงานต่างๆ ในบั๊กซางยังต้องเตรียมพร้อมอย่างเต็มที่ในการตอบสนองเมื่อเกิดการระบาดของโรคคอตีบ

นอกจากนี้ สถานีอนามัยทั่วจังหวัดเร่งคัดกรองเด็กวัยใกล้ฉีดวัคซีนที่ยังไม่ฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก-ไวรัสตับอักเสบบี-ฮิบ และ DPT4 ครบ 3 เข็ม เพื่อจัดฉีดวัคซีนตามกำหนดและฉีดซ้ำ...

เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในพื้นที่สูงตอนกลางของจังหวัดทางภาคเหนือที่มีผู้ป่วยโรคนี้กลับมาระบาดอีกครั้ง โดยพื้นที่ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ห่างไกล ซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนลดลงหรือถูกระงับ ทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ หลังจากไม่พบผู้ป่วยมาเกือบ 20 ปี จังหวัดห่าซางมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบมากกว่า 30 ราย รวมถึงผู้เสียชีวิต 1 ราย นอกจากนี้ จังหวัดไทเหงียนยังมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบ 2 ราย ก่อนหน้านี้ จังหวัดเดียนเบียนมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบ 3 ราย รวมถึงผู้เสียชีวิต 1 ราย

ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ โรคคอตีบจัดเป็นโรคติดเชื้อกลุ่มบี ซึ่งเป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็สูงถึง 5-10%

โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่มีรอยโรคคล้ายเยื่อในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในช่วงศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 2-5 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ โรคนี้สามารถติดต่อจากผู้ป่วยโดยตรงสู่คนปกติผ่านทางทางเดินหายใจ หรือทางอ้อมผ่านการสัมผัสของเล่นหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย

อาการเริ่มแรก เช่น กล่องเสียงอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรบวม เจ็บคอ... โรคอาจลุกลามเป็นปอดบวม เส้นประสาทอักเสบ หัวใจล้มเหลว เยื่อบุตาอักเสบ... ซึ่งอาจเสียชีวิตได้ภายใน 6-10 วัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึงประมาณ 5-10% และสูงถึง 20% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี เมื่อติดเชื้อ

ในเวียดนาม ก่อนการฉีดวัคซีน โรคคอตีบมักเกิดขึ้นและทำให้เกิดการระบาดในเกือบทุกพื้นที่ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง โรคนี้พบบ่อยในเดือนสิงหาคม กันยายน และตุลาคม หลังจากมีวัคซีนแล้ว อัตราการเกิดโรคลดลงเหลือต่ำกว่า 0.01 ต่อประชากร 100,000 คน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรงประมาณ 30% มีภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต

โรคคอตีบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งพบได้ประมาณ 5% ของกรณีที่รุนแรง โรคนี้สามารถทำลายทั้งระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี มากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ

ปัจจุบันวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันโรคคอตีบที่รวดเร็ว ประหยัด และปลอดภัย นายเจิ่น แด็ก ฟู อดีตอธิบดีกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า นับตั้งแต่มีการนำวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก เข้ามาอยู่ในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคในปี พ.ศ. 2524 จำนวนผู้ป่วยโรคคอตีบในประเทศของเราลดลงอย่างมาก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้กลับมาระบาดอีกครั้ง โดยมีผู้ป่วยรายย่อยในจังหวัดทางภาคกลาง เช่น จังหวัดกว๋างนาม จังหวัดกว๋างหงาย จังหวัดที่ราบสูงภาคกลาง และเมื่อเร็วๆ นี้ในจังหวัดทางภาคเหนือที่มีภูเขาสูง จากการตรวจสอบทางระบาดวิทยา พบว่าพื้นที่เหล่านี้มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบมีอยู่ในวัคซีนรวมทุกชนิด ได้แก่ วัคซีน 2 in 1, 3 in 1, 4 in 1, 5 in 1 และ 6 in 1 โดยวัคซีน 6 in 1 และ 5 in 1 สามารถฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 2 ปี ส่วนวัคซีน 4 in 1 สามารถฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนถึงต่ำกว่า 7 ปี

วัคซีน 3-in-1 สามารถฉีดได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่ นอกจากนี้ วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักแบบ 2-in-1 สามารถฉีดได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html