โรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อย

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดผื่นคันเป็นปื้นและมีสะเก็ด โดยมักเกิดขึ้นที่หัวเข่า ข้อศอก ลำตัว และหนังศีรษะ และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย

ดร. ดัง ถิ หง็อก บิช แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังประจำโรงพยาบาลทัม อันห์ ในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคสะเก็ดเงินเป็นผิวหนังชนิดหนึ่งที่ลอกออกเป็นสะเก็ด รอยโรคอาจมีสีชมพูหรือสีแดง หรือแม้แต่สีม่วงหรือสีน้ำตาลเข้ม สะเก็ดอาจมีสีเทา สีขาว หรือสีเงิน ผื่นเหล่านี้อาจปรากฏที่ใดก็ได้บนร่างกาย แต่มักพบมากที่สุดที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และหลังส่วนล่าง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังไม่ติดต่อที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-30 ปี และ 50-60 ปี โดยมีสัดส่วนผู้ป่วยทั้งชายและหญิงที่เท่ากัน ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่จะมีอาการเพียงเป็นปื้นเล็กๆ บนผิวหนัง แต่ในบางกรณี อาจมีอาการคันหรือเจ็บปวดได้

อาการและสัญญาณทั่วไปของโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ผื่นเป็นหย่อมๆ ซึ่งอาจมีลักษณะตั้งแต่ผื่นสะเก็ดคล้ายรังแคไปจนถึงผื่นขนาดใหญ่ทั่วร่างกาย ในผู้ที่มีผิวสีน้ำตาลหรือสีดำ ผื่นมักเป็นสีม่วง ในผู้ที่มีผิวขาว ผื่นจะเป็นสีชมพูหรือสีแดงมีสะเก็ดสีเงิน โรคสะเก็ดเงินทำให้ผิวแห้ง แตก คัน แสบร้อน อาจมีเลือดออกหรือเจ็บปวด ในเด็ก ผื่นอาจมีขนาดเล็กกว่าผู้ใหญ่ ผื่นจะขึ้นเป็นรอบๆ เป็นระยะๆ มีอาการกำเริบเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแล้วจึงหายไป

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ภาพถ่าย: “Freepik” — ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ภาพถ่าย: *“Freepik”*

ตามที่ ดร. Dang Thi Ngoc Bich กล่าวไว้ โรคสะเก็ดเงินแบ่งออกเป็นรูปแบบทางคลินิก ได้แก่ สะเก็ดเงินทั่วไป สะเก็ดเงินแบบมีรูพรุน สะเก็ดเงินแบบแผ่นเล็ก สะเก็ดเงินแบบกลับด้าน สะเก็ดเงินแบบแดง สะเก็ดเงินแบบตุ่มหนอง สะเก็ดเงินแบบเซ็บเดิร์ม สะเก็ดเงินแบบผ้าอ้อม และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น (Plaque psoriasis) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โดยทั่วไปโรคสะเก็ดเงินมักปรากฏเป็นผื่นแดงมีสะเก็ดสีขาวบริเวณหลังแขน ขาส่วนล่าง สะดือ และหนังศีรษะ ผื่นชนิดนี้ทำให้ผิวแห้ง คัน และนูนขึ้นเป็นปื้น (Plaque) ปกคลุมด้วยสะเก็ด สีของผื่นจะแตกต่างกันไปตามสีผิว

โรคสะเก็ดเงินชนิด Guttate มีลักษณะเป็นผื่นเล็กๆ เป็นสะเก็ด มีลักษณะเป็นหยดน้ำตา บริเวณลำตัว แขน หรือขา พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส โรคสะเก็ดเงินชนิด Guttate มักเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (บริเวณคอหอยหรือทวารหนัก) และมักเกิดขึ้นภายใน 1-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ พบได้บ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่

โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง (พบน้อย) มีลักษณะเป็นตุ่มพุพองขนาดเล็ก ไม่ติดเชื้อ มีหนอง ก่อตัวเป็นตุ่มพุพองใส สะเก็ดเงินอาจกระจายเป็นวงกว้าง หรือเกิดขึ้นบริเวณเล็กๆ บนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

โรคสะเก็ดเงินชนิดผกผัน (สะเก็ดเงินชนิดผกผัน, สะเก็ดเงินชนิดคัน) มักเกิดผื่นแดงขึ้นตามรอยพับของผิวหนัง (ขาหนีบ ก้น เต้านม และรอบอวัยวะเพศ) อุณหภูมิ การบาดเจ็บ และการติดเชื้อ ล้วนเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินชนิดผิดปกตินี้ ผู้ป่วยจะมีผื่นผิวหนังเรียบและอักเสบ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อถูกเสียดสีและเหงื่อออก

โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดง (พบได้น้อยกว่า) เกิดขึ้นเมื่อผื่นลุกลามไปทั่วร่างกาย และสามารถพัฒนาไปเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่นๆ ได้ โดยทั่วไปจะครอบคลุมพื้นที่มากกว่า 90% ของผิวกาย ผิวหนังอาจแห้ง คัน บวม และเจ็บปวดอย่างรุนแรง โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงจะปกคลุมทั่วร่างกายด้วยผื่นลอกเป็นขุย ซึ่งอาจคันหรือแสบร้อนอย่างรุนแรง ผื่นอาจเป็นระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือระยะยาว (เรื้อรัง)

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ทำให้เกิดรอยบุ๋ม เล็บเติบโตผิดปกติ และเล็บมือและเล็บเท้าเปลี่ยนสี เล็บที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจหลุดลอกและแยกออกจากเนื้อเล็บ (onychomycosis) และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เล็บอาจแตกได้

โรคสะเก็ดเงินในเด็ก (โรคสะเก็ดเงินในผ้าอ้อม) มีลักษณะเป็นตุ่มสีแดงมีเกล็ดสีเงินปรากฏอยู่บริเวณผ้าอ้อมของทารก ซึ่งอาจลามไปถึงลำตัวหรือแขนขาได้

โรคสะเก็ดเงินในช่องปาก (พบได้น้อยมาก) อาจไม่มีอาการ ปรากฏเป็นปื้นสีขาวหรือสีเหลืองอมเทา ลิ้นแตกเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในช่องปาก

โรคสะเก็ดเงินชนิดเซ็บเดิร์ม มักมีลักษณะเป็นผื่นแดงเป็นสะเก็ดในบริเวณที่มีไขมันสะสมมาก เช่น หนังศีรษะ หน้าผาก รอยพับของผิวหนังข้างจมูก ผิวหนังรอบปาก ผิวหนังบริเวณหน้าอกเหนือกระดูกอก และรอยพับของผิวหนัง

เหงียน วาน

ลิงค์ที่มา