การรักษา 'คนบ้า'

กรุงฮานอย เวลาเที่ยงคืน โทรศัพท์ดังขึ้นที่สถาบันสุขภาพจิต ดร.แคมรับสายและได้ยินจากเพื่อนร่วมงานที่ศูนย์ควบคุมสารพิษว่า หญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งวางแผนที่จะกระโดดลงจากตึก

นายแพทย์วู ไท แคม อายุ 52 ปี หัวหน้าแผนกจิตวิทยาคลินิก สถาบันสุขภาพจิต ได้รีบไปที่ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัคไม ทันที ผู้ป่วยซึ่งตั้งครรภ์ได้ 7 เดือน เคยพยายามฆ่าตัวตายด้วยการกินยามาก่อน และถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล หลังจากฟื้นคืนสติ เธอพยายามกระโดดลงจากอาคาร “ผู้ป่วยมีอาการตื่นตระหนกมาก” ทีมแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ ณ ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัคไม กล่าว จึงขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช

ทีมแพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยมี "พฤติกรรมพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง" การวางยาพิษเพื่อฆ่าตัวตายไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ปัญหาหลักอยู่ที่สุขภาพจิตของเธอ หลังจากได้รับการให้คำปรึกษาจากแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ก็สงบลงและเล่าถึงความรู้สึกเหนื่อยล้าและเครียดระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงกล่าวถึงการที่สามีไม่ให้การสนับสนุนและด่าทอเธออยู่บ่อยครั้ง

การสนทนาถูกขัดจังหวะเมื่อสามีปรากฏตัวขึ้น และคนไข้ก็เกิดอาการตื่นตระหนก วิ่งไปที่ประตู พยายามกระโดดลงจากอาคาร คุณหมอแคมกล่าวว่า ทีมแพทย์ต้องร่วมมือกันเพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้กระทำเช่นนั้น พร้อมทั้งแนะนำให้สามีอยู่ห่างๆ ด้วย

"นี่เป็นกรณีที่ยากมาก" แพทย์กล่าว พร้อมเสริมว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพจิตกระสับกระส่ายมักได้รับการรักษาด้วยยาฉีดระงับประสาทร่วมกับการบำบัดทางกายภาพและจิตวิทยา แต่ผู้ป่วยรายนี้กำลังตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาจึงต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ไม่กี่วันต่อมา โชคดีที่ผู้ป่วยมีอาการสงบลงและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านตามคำขอของครอบครัว แพทย์แนะนำให้สามีให้กำลังใจภรรยาทางด้านจิตใจและรีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหากมีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น

ดร.วู ธี แคม ภาพถ่าย: “Thuy Quynh”

หญิงตั้งครรภ์คนนี้เป็นหนึ่งในผู้ป่วยหลายพันคนที่ดร.แคมให้การรักษาจนหายดีตลอดระยะเวลาเกือบ 30 ปีที่เธอทำการรักษาผู้ป่วยทางจิต ในตอนแรก ดร.แคมเลือกเรียนจิตเวชศาสตร์เพราะ "หางานง่ายกว่าสาขาอื่น" อย่างไรก็ตาม หลังจากทุ่มเทให้กับการเรียนมาระยะหนึ่ง เธอก็รู้ว่านี่คือชะตาชีวิตของเธอ

จิตแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติทางจิต พวกเขาได้รับการศึกษาทั่วไปเป็นเวลาหกปีจากมหาวิทยาลัยทางการแพทย์ ตามด้วยการฝึกอบรมเฉพาะทางและการฝึกปฏิบัติทางคลินิกเพิ่มเติมในระดับสูงกว่าปริญญาตรี

ในปี 1994 หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย คุณแคมเริ่มทำงานที่โรงพยาบาลจิตเวชระดับจังหวัด ด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อชะตากรรมของผู้ป่วยซึ่งยากจนและเป็นกลุ่มเปราะบางในสังคม เธอจึงปรารถนาอาชีพที่มั่นคงเพื่อช่วยเหลือพวกเขาอย่างเต็มที่ ในช่วงกลางปี ​​2009 เธอจึงย้ายไปทำงานที่สถาบันสุขภาพจิต โรงพยาบาลบัคไม

ผู้ป่วยทางจิตเป็นกลุ่มพิเศษ พวกเขาขาดการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเอง และมักไม่รู้ตัวว่าตนเองป่วย ทำให้การปฏิสัมพันธ์กับพวกเขายากลำบาก ตัวอย่างเช่น ในขณะที่สาขาการแพทย์อื่นๆ สามารถใช้การทดสอบทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยโรคได้ แต่จิตเวชศาสตร์อาศัยความรู้และทักษะของผู้ตรวจเพียงอย่างเดียวในการพิจารณาโรค แต่ละกรณีมีลักษณะทางจิตวิทยาและสถานการณ์เฉพาะตัว ดังนั้น แพทย์จึงต้องเอาใจใส่และเห็นอกเห็นใจเพื่อให้การรักษาปัญหาสุขภาพจิตมีประสิทธิภาพ

จิตแพทย์มักถูกผู้ป่วยด่าทอและทำร้ายร่างกายอยู่บ่อยครั้ง ดร.แคมเล่าถึงกรณีของนักศึกษาหญิงอายุ 20 ปีคนหนึ่งที่ป่วยเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังและมีพฤติกรรมผิดปกติ เธอถูกส่งตัวเข้ารักษาเนื่องจากมีอาการทางจิตอย่างรุนแรง มีอาการประสาทหลอนบ่อยครั้ง ได้ยินเสียงแปลกๆ ในหัว และมีอาการตื่นตระหนก ในวันที่เข้ารับการรักษา เธอถอดเสื้อผ้า ด่าทอ และทำร้ายเจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ ต้องใช้เวลาเกือบหนึ่งสัปดาห์ในการรักษาก่อนที่แพทย์จะสามารถปฏิสัมพันธ์กับเธอได้ หลังจากนั้นหนึ่งเดือน อาการของเธอก็ดีขึ้น และเธอก็ได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาล โดยกลับไปเรียนต่อพร้อมกับรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

หลายกรณีของคุณหมอแคมต้องใช้เวลาติดตามผลหลายปี โดยเฉพาะในช่วงสำคัญของชีวิต เช่น การสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย การสมัครงาน การแต่งงาน และการมีบุตร ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่โรคอาจกำเริบได้

เช่นเดียวกับคุณไม อายุ 31 ปี จาก จังหวัดบักเกียง ที่รอดพ้นจากความตายด้วยความช่วยเหลือของคุณหมอแคม ก่อนแต่งงาน คุณไมมีอาการซึมเศร้าและเข้ารับการรักษา หลังจากคลอดบุตร อาการป่วยก็กำเริบขึ้นอีก และเธอคิดจะฆ่าตัวตาย โชคดีที่ขณะที่คุณไมพยายามแขวนคอตนเองด้วยแขนเสื้อ คุณหมอแคมได้พบเห็น จึงให้คำแนะนำและพาเธอกลับไปที่โรงพยาบาล “ถ้าไม่ใช่เพราะคุณหมอแคม ฉันนึกไม่ออกเลยว่าชีวิตของลูกสองคนจะเป็นอย่างไรหากไม่มีแม่” เธอกล่าว

คุณหมอแคม (สวมเสื้อกาวน์สีขาว) กำลังให้การรักษาฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยทางจิตเวช ภาพถ่าย: ทุย กวินห์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยทางจิตที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว สถาบันสุขภาพจิตบัคไมรับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจมากกว่า 300-400 คนต่อวัน และเตียงผู้ป่วยในกว่า 200 เตียงก็เต็มอยู่เสมอ

ปลายปีที่แล้ว รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายเจิ่น วัน ถวน กล่าวว่า ประชาชนชาวเวียดนามเกือบ 15 ล้านคนกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิต โดยที่พบมากที่สุดคือภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ในจำนวนนี้ โรคจิตเภท (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าโรคจิต) คิดเป็น 0.47% ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลคิดเป็นสัดส่วนสูง ประมาณ 5-6% ของประชากร ขณะที่ส่วนที่เหลือเป็นความผิดปกติอื่นๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว และความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และสารเสพติดอื่นๆ

ปัญหาสุขภาพจิตเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและมักนำไปสู่การเลือกปฏิบัติ ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากถูกกีดกัน ถูกกักขังอยู่แต่ในบ้าน หรือถูกส่งไปอยู่ในสถานพยาบาลเฉพาะทางระยะยาว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีทัศนคติเชิงลบต่อการรักษาและกลัวที่จะบอกเพื่อนร่วมงานหรือครอบครัวเกี่ยวกับอาการป่วยของตนเพราะกลัวการถูกตัดสิน ตัวอย่างเช่น นักเรียนหลายคนมาโรงพยาบาลในภาวะจิตเภทหรือแสดงพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง แต่ไม่เต็มใจที่จะบอกคนอื่น แม้กระทั่งปกปิดจากพ่อแม่ของตน

ดร.แคมกล่าวว่า "ผู้ป่วยทางจิตยังคงเผชิญกับการตีตราจากสังคม" พร้อมเสริมว่า ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคทางจิตที่มีประสิทธิภาพมากมาย เช่น เคมีบำบัด จิตบำบัด การกระตุ้นสมอง ฯลฯ ดังนั้นโอกาสในการหายดีจึงสูง

จำนวนผู้ป่วยโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นประมาณ 25% ส่งผลให้มีอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มสูงขึ้น ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงบริการดูแลรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีเพียง 29% ของผู้ป่วยทางจิต และหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเท่านั้นที่ได้รับการดูแลสุขภาพจิต “นี่เป็นผลโดยตรงจากการลงทุนที่ไม่เพียงพอ ซึ่งงบประมาณสำหรับสุขภาพจิตนั้นต่ำมาก” รองรัฐมนตรีถวนกล่าว

สถานการณ์นี้สร้างความกังวลให้กับจิตแพทย์หลายคน เช่น ดร.แคม เพราะมีผู้ป่วยจำนวนมากถูกทิ้งไว้ข้างหลัง “ฉันหวังว่าจะมีตัวยาทางจิตเวชใหม่ๆ ที่ราคาไม่แพงกว่านี้ และผู้ป่วยทางจิตเวชจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเพื่อรับการรักษาแบบครบวงจร” คุณหมอกล่าว พร้อมเสริมว่า การที่ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขนั้นเป็นแหล่งความสุขที่ทำให้เธอยังคงอยู่ในวิชาชีพนี้

ทุย กวินห์

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html