อาการปวดหลังเรื้อรัง: ระวังภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน (lumbar spondylolisthesis)

ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอวเป็นภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อย ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรัง จำกัดการเคลื่อนไหว และส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา อาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาท กล้ามเนื้อลีบ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอวเป็นหนึ่งในความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุกลางคน ผู้ที่ทำงานหนัก หรือผู้ที่มีภาวะกระดูกสันหลังเสื่อม ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังข้อหนึ่งเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังข้อล่าง ทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคงและเกิดการกดทับเส้นประสาท

นอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรังแล้ว ภาวะนี้ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการเคลื่อนไหวและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอวอาจนำไปสู่กล้ามเนื้อลีบ ความผิดปกติของระบบขับถ่าย และอาจถึงขั้นพิการตลอดชีวิตได้

สาเหตุของภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน

ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสื่อมของกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกจะเสื่อมสภาพ สูญเสียน้ำ และความยืดหยุ่นลดลง ข้อต่อกระดูกสันหลังจะค่อยๆ เสียหาย ทำให้โครงสร้างที่รองรับกระดูกสันหลังอ่อนแอลง

หากผู้ป่วยมักยกของหนัก ออกแรงมากเกินไป หรืออยู่ในท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยกลางคน

เนื้อหา::

• สาเหตุของภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน
• อาการและสัญญาณของภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน
• การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอว
• การรักษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน

บางกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์พัฒนาไม่สมบูรณ์ กระดูกสันหลังที่ผิดรูปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเคลื่อนหลุดและการเลื่อนหลุดระหว่างการทำกิจกรรมประจำวันและการเคลื่อนไหวในภายหลัง

ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis) พบได้บ่อยในวัยรุ่น นักกีฬาอายุน้อย หรือผู้ที่เล่น กีฬา ที่มีความเข้มข้นสูงเป็นประจำ สาเหตุเกิดจากภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง ทำให้โครงสร้างที่รองรับกระดูกสันหลังอ่อนแอลง ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการบาดเจ็บซ้ำๆ กระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้ อุบัติเหตุในที่ทำงาน อุบัติเหตุทางจราจร หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยเรื้อรัง ก็สามารถทำให้อาการแย่ลงได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังอยู่แล้ว

อย่ามองข้ามอาการปวดหลังเรื้อรัง

อาการและสัญญาณของภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน

ในระยะเริ่มต้น โรคมักดำเนินไปอย่างเงียบๆ ผู้ป่วยอาจมีเพียงอาการปวดหลังเล็กน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว ทำให้ประเมินความรุนแรงของอาการต่ำเกินไป

อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหลังส่วนล่างเมื่อยืนเป็นเวลานาน เดินมาก หรือก้มหรือเหยียดกระดูกสันหลัง อาการปวดอาจลามลงไปที่ก้น ต้นขา น่อง หรือเท้าได้

ในบางกรณีอาจมีอาการชาที่ปลายแขนขา และปวดมากขึ้นเมื่อไอ จาม หรือยกของหนัก อาการมักจะทุเลาลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อพักผ่อน ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาในการเปลี่ยนท่าจากนั่งเป็นยืน หรือรู้สึกว่ากระดูกสันหลัง "ลื่น" เมื่อก้มตัว

เปลี่ยนท่าเดินและจำกัดการเคลื่อนไหวของคุณ

ในกรณีที่รุนแรง กล้ามเนื้อบริเวณเอวจะแข็งเกร็ง ทำให้ผู้ป่วยต้องโน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อบรรเทาอาการปวด ในบางกรณีอาจเกิดภาวะกระดูกสันหลังคดได้

อาการปวดหลังพบได้บ่อยขึ้นและส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน

อาการที่ค่อนข้างเด่นชัดอย่างหนึ่งคือ อาการปวดขาเป็นช่วงๆ (อาการปวดเส้นประสาท) ผู้ป่วยสามารถเดินได้ระยะสั้นๆ ก่อนที่จะรู้สึกปวดขา ทำให้ต้องหยุดพักก่อนที่จะเดินต่อ อาการนี้ช่วยแยกแยะโรคนี้ออกจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้อลีบที่ขา อ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตที่ขาทั้งสองข้าง หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอว

เพื่อวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณเอวได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะใช้การตรวจร่างกายร่วมกับวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์

การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในหลายท่าทางช่วยในการกำหนดระดับการเลื่อนหลุดและประเมินความไม่เสถียรของกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ยังช่วยตรวจจับการกดทับเส้นประสาท ความเสียหายของหมอนรองกระดูก และความเสียหายทางโครงสร้างที่เกี่ยวข้องได้อีกด้วย

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเลื่อน

แพทย์จะสั่งการรักษาโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• พักผ่อนในช่วงที่มีอาการปวดเฉียบพลัน
• ใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบตามที่แพทย์สั่ง
• สวมอุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลังเพื่อช่วยให้กระดูกสันหลังมั่นคง
• กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง หน้าท้อง และต้นขา
• การลดน้ำหนักมีความสำคัญสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

สำหรับวัยรุ่นที่มีภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนเล็กน้อย การพักผ่อนและการจำกัดกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้อย่างมาก

การผ่าตัดเป็นทางเลือกเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์ไม่ได้ผล หรือโรคมีความรุนแรงมากขึ้น กรณีที่ต้องผ่าตัด ได้แก่:

• อาการปวดนั้นเรื้อรังและส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตประจำวัน
• การรักษาทางการแพทย์กินเวลานานกว่า 6 เดือน แต่ก็ไม่เห็นผลดีขึ้น
• อาการอาจรวมถึงกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง กล้ามเนื้อลีบ หรือปัสสาวะไม่ออก
• ภาวะกระดูกสันหลังเลื่อนอย่างรุนแรงทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการกดทับเส้นประสาทและทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ขั้นตอนการผ่าตัดต้องมั่นใจได้ว่ามีการลดแรงกดทับที่ดี การยึดตรึงที่มั่นคง และการสมานกระดูกที่แข็งแรงหลังการผ่าตัด

โดยสรุป: อย่าประมาทอาการปวดหลังเรื้อรัง การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง รักษาความสามารถในการเคลื่อนไหว และปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นได้

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้อง รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม เพิ่มกิจกรรมทางกาย และออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลัง นอกจากนี้ ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังตั้งแต่เนิ่นๆ และควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีหากมีอาการปวดหลังเรื้อรัง หรือมีอาการชา/อ่อนแรงที่ขา

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-canh-giac-voi-truot-dot-song-that-lung-169260525185548923.htm