อาการปวดท้องคิดว่าเป็นโรคกระเพาะ แต่ปรากฏว่ากลับเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

นพ.2 ดวง ดุย ตรัง หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์-โรคหัวใจแทรกแซง โรงพยาบาลเกียอัน 115 กล่าวว่า เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ได้รับและรักษาอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสำเร็จแล้ว

ผู้ป่วยชื่อนายทีเอชที (อายุ 40 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอบิ่ญเติน นครโฮจิมินห์) ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่ ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกซ้ายอย่างรุนแรงลามไปที่แขนซ้าย แขนซ้ายอ่อนล้า เหงื่อออก และหายใจลำบาก อาการของคนไข้เริ่มขึ้นในช่วงเย็นของวันเดียวกัน เขาไปที่ศูนย์ การแพทย์ ท้องถิ่นและได้รับยาแต่ก็ไม่ได้ดีขึ้น เมื่อเริ่มมีอาการหายใจลำบาก จึงถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเกียอาน 115

แพทย์ Duong Duy Trang เข้ามาแทรกแซงผู้ป่วย

ภาพ : BVCC

ทั้งบล็อกตำแหน่งสำคัญและเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลช้า

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอคโค่หัวใจที่ห้องฉุกเฉินพบว่า ผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมี ST ด้านหน้าสูง และอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (EF) ลดลงเหลือ 49% ถือเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่อันตรายที่สุด เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจหนึ่งเส้นหรือมากกว่า ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอย่างสมบูรณ์ แพทย์รีบ “แข่งขันกับเวลา” เพื่อปกป้องชีวิตคนไข้และลดความเสียหายต่อหัวใจให้เหลือน้อยที่สุด

ที่น่าสังเกตคือ ผลการตรวจหลอดเลือดที่ห้อง DSA แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายส่วนปลาย ซึ่งเป็นตำแหน่งตีบที่อันตรายที่สุดแห่งหนึ่ง กรณีของผู้ป่วย THT มีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้นเนื่องจากการอุดตันจะอยู่บริเวณปลายของลำต้นร่วม ใกล้กับจุดแยกสาขา ซึ่งต้องมีการคำนวณขั้นตอนการใส่ลวดนำทาง บอลลูน และสเตนต์อย่างระมัดระวัง หากผ่าตัดไม่ถูกต้อง มีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดผนังหลอดเลือดหรือการอุดตันของสาขาอื่นๆ สูงมาก

“นี่เป็นกรณีวิกฤต มีทั้งการอุดตันในตำแหน่งวิกฤตและการรับเข้ารักษาล่าช้า ผู้ป่วยถูกนำส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาล Gia An 115 ประมาณ 4-5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิผล ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงมาก” นพ. Duong Duy Trang กล่าว

แพทย์ Duong Duy Trang และทีมงานของเขาได้ทำการใส่สเตนต์เคลือบยาเข้าไปในส่วนปลายของลำต้นส่วนปลายอย่างรวดเร็ว หลังจากสอดลวดนำทางผ่านจุดอุดตันแล้ว แพทย์จะทำการขยายบอลลูนและใส่สเตนต์อย่างแม่นยำ ช่วยให้การไหลเวียนกลับมาสู่สาขา LAD และ LCx ได้อีกครั้ง

ภายหลังการแทรกแซง อาการเจ็บหน้าอกของผู้ป่วยก็หายไป การไหลเวียนโลหิตค่อยๆ คงที่ด้วยยากระตุ้นหลอดเลือด จากนั้นก็หยุดลง เอนไซม์ของหัวใจค่อยๆ กลับมาสู่ระดับปกติ ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาลแล้วและยังคงรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกตามแผนการรักษาหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ได้แสดงอาการเหมือนอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่เสมอไป

ภาพ : AI

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ได้แสดงอาการออกมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เสมอไป

จากกรณีของผู้ป่วย T. นายแพทย์ Duong Duy Trang ได้เตือนว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ได้มีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่แบบทั่วไปเสมอไป นอกจากสองสัญญาณนี้แล้ว ผู้ป่วยอาจรู้สึกหนักบริเวณหน้าอก อาการปวดในหน้าอก หลัง ขากรรไกร แขน หรือบริเวณลิ้นปี่ อาการเหนื่อยล้าผิดปกติ; เหงื่อเย็น; อาการคลื่นไส้, อาเจียน; อาการเวียนศีรษะเฉียบพลันหรือรู้สึกมึนหัว หัวใจเต้นเร็ว... อาการอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วขณะและไม่ชัดเจน ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเฝ้าระวัง หากเกิดอาการผิดปกติใดๆ ข้างต้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่สามารถทำการรักษาทางด้านหัวใจและหลอดเลือดได้ทันที เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที “ชั่วโมงทอง” ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย คือ ช่วง 1-2 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ

นายแพทย์ดุย ตรัง กล่าวว่า การควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ดีมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขภาพ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคเกาต์ โรคไขมันในเลือดผิดปกติ เป็นต้น นอกจากนี้ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในผู้ชาย วัยกลางคน และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอีกด้วย หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ควรใส่ใจตรวจสุขภาพประจำปี ปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต และควบคุมโรคประจำตัวให้ดี เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

ที่มา: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm