อาการปวดท้องส่วนบนคิดว่าเป็นโรคกระเพาะอาหาร แต่ปรากฏว่ากลับเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

อาการปวดท้องส่วนบนที่คุณทีเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคของกระเพาะอาหารนั้น แท้จริงแล้วเป็นสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอันเนื่องมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจด้านซ้ายทั้งหมด

นพ.2 ดวง ดุย ตรัง หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ - โรคหัวใจแทรกแซง โรงพยาบาลเกียอัน 115 กล่าวว่า เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ได้รับและสามารถรักษาผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้สำเร็จ

ผู้ป่วยนาย THT (อายุ 40 ปี อาศัยอยู่ในเขตบิ่ญเติน นครโฮจิมินห์) ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่ ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายอย่างรุนแรงลามไปที่แขนซ้าย แขนซ้ายหนักและอ่อนเพลีย เหงื่อออก และหายใจลำบาก อาการของผู้ป่วยเริ่มในเย็นวันเดียวกัน และได้ไปโรง พยาบาล ท้องถิ่นและได้รับยาแต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อมีอาการหายใจลำบาก จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเจียอาน 115

แพทย์ Duong Duy Trang เข้ามาแทรกแซงผู้ป่วย

ภาพ: BVCC

ทั้งบล็อกตำแหน่งสำคัญและเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลช้า

ในห้องฉุกเฉิน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอคโคคาร์ดิโอแกรมข้างเตียงผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีภาวะ ST สูง และมีค่าอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (EF) อยู่ที่ 49% ภาวะนี้เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่อันตรายที่สุด เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ แพทย์จึงรีบ “แข่งกับเวลา” ทันทีเพื่อปกป้องชีวิตผู้ป่วยและลดความเสียหายต่อหัวใจให้น้อยที่สุด

ที่น่าสังเกตคือ ผลการตรวจหลอดเลือดที่ห้อง DSA ระบุว่าผู้ป่วยมีการอุดตันเฉียบพลันที่ปลายหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่อันตรายที่สุดในการตีบตัน กรณีของผู้ป่วย THT มีความซับซ้อนยิ่งขึ้นไปอีก เนื่องจากตำแหน่งการอุดตันอยู่ที่ปลายหลอดเลือดหัวใจร่วม ใกล้กับจุดแตกแขนง จึงต้องคำนวณขั้นตอนการใส่ลวดนำทาง บอลลูน และสเตนต์อย่างละเอียดถี่ถ้วน หากผ่าตัดไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงต่อการผ่าตัดผนังหลอดเลือดหรือการอุดตันของแขนงอื่นๆ จะสูงมาก

“นี่เป็นกรณีวิกฤต มีทั้งภาวะอุดตันในตำแหน่งสำคัญและเข้ารับการรักษาล่าช้า ผู้ป่วยถูกนำส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเจียอาน 115 ประมาณ 4-5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงมาก” นพ. ดวง ดุย ตรัง กล่าว

ดร. ดวง ดุย ตรัง และทีมงานได้ใส่ขดลวดเคลือบยาที่ปลายลำต้นส่วนกลางอย่างรวดเร็ว หลังจากสอดลวดนำทางผ่านจุดอุดตันแล้ว แพทย์ได้ทำการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดอย่างแม่นยำ ช่วยให้การไหลเวียนเลือดกลับมาสู่กิ่งก้านของ LAD และ LCx อีกครั้ง

หลังจากการผ่าตัด อาการเจ็บหน้าอกของผู้ป่วยหายไป การไหลเวียนโลหิตค่อยๆ คงที่ด้วยยาเพิ่มความดันโลหิต จากนั้นจึงหยุดยา เอนไซม์หัวใจค่อยๆ กลับสู่ระดับปกติ ขณะนี้ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านแล้ว และยังคงได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกตามแผนการรักษาหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันไม่ได้แสดงอาการเหมือนอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่เสมอไป

ภาพ: AI

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันไม่ได้แสดงอาการออกมาด้วยอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เสมอไป

จากกรณีของผู้ป่วย T. แพทย์หญิง Duong Duy Trang ได้เตือนว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันไม่ได้แสดงอาการชัดเจนเสมอไป โดยมักมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก นอกจากอาการทั้งสองนี้แล้ว ผู้ป่วยอาจรู้สึกแน่นหน้าอก เจ็บหน้าอก หลัง กราม แขน หรือบริเวณใต้ลิ้นปี่ อ่อนเพลียผิดปกติ เหงื่อออกมาก คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดอย่างฉับพลัน หัวใจเต้นเร็ว... อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่และคลุมเครือ ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเฝ้าระวัง หากมีอาการผิดปกติใดๆ ข้างต้นเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์ทันทีที่สามารถทำการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที "ช่วงเวลาทอง" ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือช่วง 1-2 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ

ดร. ดุย ตรัง กล่าวว่า การควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ดีมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ปัจจัยเสี่ยงประกอบด้วย การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคเกาต์ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ เป็นต้น นอกจากนี้ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในผู้ชาย วัยกลางคน และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง ควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำ ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และควบคุมโรคประจำตัวให้ดี เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

ที่มา: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm