ปวดท้องด้านซ้าย คนไข้พบเนื้องอกไต “ยักษ์”

(แดน ตรี) - มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องซ้าย ปัสสาวะเป็นเลือดเป็นครั้งคราว และท้องอืดเล็กน้อย คนไข้ต้องประหลาดใจเมื่อแพทย์ตรวจพบเนื้องอกขนาดใหญ่ในไต ขนาดประมาณ 15x20 ซม.

Báo Dân trí•15/08/2025

เมื่อวันที่ 15 สิงหาคม โรงพยาบาลมะเร็ง ฮานอย แจ้งกรณีผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไตขนาดใหญ่ที่ลุกลามและทำลายโครงสร้างเนื้อไตทั้งหมด โดยลุกลามเข้าสู่อุ้งเชิงกรานของไต

ก่อนที่จะค้นพบเนื้องอก ผู้ป่วยหญิง (อายุ 68 ปี) มีประวัติสุขภาพดีและไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใดๆ

ผลการตรวจที่โรงพยาบาลมะเร็งฮานอยพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกในไตข้างซ้าย ขนาดประมาณ 15x20 เซนติเมตร ทำลายเนื้อเยื่อไตจนหมด ลุกลามเข้าสู่เชิงกรานไต เนื้องอกนี้ทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของไต แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำใหญ่ (inferior vena cava) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดที่คุกคามชีวิต

Đau tức bụng trái, bệnh nhân phát hiện khối u thận khổng lồ - 1 — ภาพสแกน CT ของเนื้องอกไตที่ลุกลามไปยัง vena cava inferior (ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล)

นพ.ว.ว.สุรเชษฐ์ วรก๊วก โฮน รองหัวหน้าแผนกวางแผนทั่วไป แพทย์แผนกศัลยกรรมทั่วไป กล่าวว่าการผ่าตัดเนื้องอกสำหรับผู้ป่วยมีความท้าทายมากมาย

“เนื้องอกของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่มาก กินพื้นที่ทั้งช่องไต ทำให้บริเวณผ่าตัดแคบลงและจำกัดการผ่าตัด นอกจากนี้ เนื้องอกยังลุกลามไปยังระบบหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ จึงมีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดมากระหว่างการผ่าตัด กระบวนการดมยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน เนื่องจากส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดดำใหญ่ (inferior vena cava) ซึ่งจำเป็นต้องมีการควบคุมการไหลเวียนของเลือดอย่างเข้มงวด” ดร.โฮน กล่าว

แพทย์ได้เตรียมการผ่าตัดอย่างรอบคอบ ทีมผ่าตัดได้ผ่าตัดเอาไตซ้ายและเนื้องอกออกทั้งหมด และเปิดหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างเพื่อเอาลิ่มเลือดออก โดยยังคงโครงสร้างหลอดเลือดและการทำงานของไตขวาไว้ได้อย่างเต็มที่

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวดี ไตขวาทำงานคงที่ และสามารถรับประทานอาหารและออกกำลังกายเบาๆ ได้หลังจาก 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเสริมเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำและช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น

แพทย์แนะนำว่ามะเร็งเซลล์ไต (RCC) อาจลุกลามอย่างเงียบๆ โดยตรวจพบได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น

ดังนั้น หากมีอาการเช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด และช่องท้องมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสการผ่าตัดแบบรุนแรง ลดภาวะแทรกซ้อน และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-tuc-bung-trai-benh-nhan-phat-hien-khoi-u-than-khong-lo-20250815105730121.htm