เพื่อให้สามารถลอกกระดาษทรานเฟอร์ออกได้

ในการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้นำภาคส่วน สาธารณสุข กังวลว่าการยกเลิกเอกสารการส่งต่อตามที่ผู้มีสิทธิออกเสียงเสนอแนะ จะทำให้โรงพยาบาลระดับบนเกิดความวุ่นวาย และจะทำให้การดูแลสุขภาพระดับล่างต้องถูกยกเลิก

ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ - ภาพ: DUYEN PHAN

ข้อกังวลของกระทรวงนั้นถูกต้อง และในระยะสั้นนโยบายนี้ไม่ควรได้รับการนำไปปฏิบัติ แต่ในระยะยาว จำเป็นต้องมีแผนงานเพื่อมุ่งสู่ระบบสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลโดยยึดรูปแบบเครือข่าย (แทนที่จะเป็นลำดับชั้นการบริหาร) และประชาชน (ผู้รับบริการ) จะสามารถเลือกสถานพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตนเองได้

ระบบสาธารณสุขของเวียดนามในปัจจุบันยังคงพึ่งพาโรงพยาบาลของรัฐ ซึ่งจัดระบบตามระดับส่วนกลาง-ท้องถิ่น ระดับบน-ล่าง ดังนั้น คุณสมบัติและทักษะวิชาชีพของเจ้าหน้าที่ รวมถึงขนาดการลงทุนงบประมาณในแต่ละระดับจึงแตกต่างกัน

ดังนั้น โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลระดับบนจึงมีศักยภาพทางการแพทย์สูงกว่าโรงพยาบาลระดับล่างเสมอ หากมีตัวเลือก ใครบ้างจะไม่เลือกโรงพยาบาลที่มีคุณภาพดีกว่า? เป็นเรื่องธรรมดาที่โรงพยาบาลระดับบนจะมีผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล และโรงพยาบาลระดับล่างก็มักจะถูกปล่อยทิ้งร้างเมื่อเอกสารการส่งต่อผู้ป่วยถูกยกเลิก

อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว หากรัฐมนตรีและภาคสาธารณสุขมีกลยุทธ์ในการปรับโครงสร้างระบบสุขภาพแห่งชาติ ประชาชนทุกคนไม่จำเป็นต้องส่ง "เอกสารส่งต่อ" ไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่าอีกต่อไป กลยุทธ์นี้เชื่อมโยงกับเป้าหมายสองประการ คือ การพัฒนาระบบสุขภาพเอกชนอย่างเข้มแข็ง และการสร้างสมดุลระหว่างบทบาทของโรงพยาบาลรัฐและโรงพยาบาลเอกชน

แทนที่จะกระจายอำนาจและแบ่งแยก กระทรวงสาธารณสุข กลับควบคุมโรงพยาบาลหลักเพียงไม่กี่แห่ง โดยมุ่งเน้นการวิจัยทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง การฝึกอบรม และการถ่ายทอดเทคนิคทางการแพทย์ โรงพยาบาลที่มุ่งเน้นการรักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียว เช่น โรงพยาบาลบั๊กมาย โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก โรงพยาบาลโชรเรย์... จำเป็นต้องค่อยๆ ลดงบประมาณการลงทุนด้านการตรวจและการรักษาพยาบาลลง

งานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามปกติทั้งหมดดำเนินการโดยระบบสาธารณสุขทั่วไป ทั้งภาครัฐและเอกชน ปรัชญาเช่นนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาระบบสาธารณสุขเอกชน

ตัวอย่างเช่น อัตราส่วนสาธารณะต่อเอกชนในปัจจุบันอยู่ที่ 80-20 ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแผนงานแบบทีละขั้นตอนเพื่อให้การดูแลสุขภาพเอกชนสามารถค่อยๆ มั่นใจได้ถึงอัตราส่วน 70-30, 60-40, 50-50

และเมื่อระบบสาธารณสุขเอกชนพัฒนาและเข้าถึงพื้นที่รายได้น้อยก็จะสามารถกระจายบุคลากรทางการแพทย์ให้เพียงพอต่อความต้องการการตรวจรักษาพยาบาลในพื้นที่ต่างๆ ได้ทั่วถึงมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าการเสริมสร้างระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อรองรับความต้องการการดูแลของประชาชนเป็นเป้าหมายที่ดี

แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่างบประมาณการลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะต้องดำเนินการสองภารกิจที่สำคัญที่สุด: ทำสิ่งที่ภาคเอกชนไม่ได้ทำ (การป้องกันการระบาด ระบาดวิทยา) และดูแลผู้คนในพื้นที่ห่างไกล ชนบท และภูเขา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานไม่ควรได้รับการลงทุนอย่างเท่าเทียมกัน แต่ควรเน้นเฉพาะในพื้นที่ชนบท พื้นที่ภูเขา และโดยเฉพาะพื้นที่ที่ยากลำบาก ซึ่งโรงพยาบาลเอกชนไม่ต้องการ "ครอบคลุม" เช่นเดียวกับกลุ่มผู้ด้อยโอกาสที่ต้องการการสนับสนุน

ในเมืองใหญ่ๆ เช่น ฮานอย โฮจิมินห์ ดานัง ไฮฟอง... ผู้คนแทบไม่ต้องไปตรวจสุขภาพที่แผนกต่างๆ เลย ดังนั้น การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจึงถือเป็นการสิ้นเปลือง

ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของเวียดนามในทศวรรษหน้าคือ “ประชากรสูงอายุ” ดังนั้น ความต้องการบริการด้านสุขภาพจึงกลายเป็นแรงกดดันที่เพิ่มมากขึ้นอย่างแน่นอน ระบบสุขภาพที่เข้มแข็งและยั่งยืนต้องอาศัยความสมดุลระหว่างภาครัฐและภาคเอกชน

และเสรีภาพในการเลือกสถานที่ตรวจรักษาพยาบาลที่ถูกต้องเป็นความต้องการที่ถูกต้องตามกฎหมายของพลเมืองของประเทศพัฒนาแล้วในปี 2588 ดังนั้น รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงไม่เพียงแต่กังวลกับการ "พังทลาย" ของระดับบนและระดับล่างในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังต้องการวิสัยทัศน์และกลยุทธ์ระยะยาวสำหรับอนาคตอีกด้วย

ที่มา: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm