เพื่อให้สามารถทิ้งจดหมายแนะนำได้

ในการประชุมสภาแห่งชาติครั้งล่าสุด ผู้นำในภาค สาธารณสุข ได้แสดงความกังวลว่า การยกเลิกแบบฟอร์มการส่งต่อผู้ป่วยตามที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งร้องขอ จะทำให้โรงพยาบาลระดับสูงมีภาระงานมากเกินไป และทำให้การดูแลสุขภาพในระดับล่างเป็นอัมพาต

ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจสุขภาพโดยใช้ประกันสุขภาพ ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ - ภาพ: ดือเยน ฟาน

ข้อกังวลของกระทรวงนั้นสมเหตุสมผล และนโยบายนี้ไม่ควรนำมาใช้ในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว จำเป็นต้องมีแผนงานเพื่อก้าวไปสู่ระบบการดูแลสุขภาพที่อิงตามรูปแบบเครือข่าย (แทนที่จะเป็นลำดับชั้นการบริหาร) ซึ่งประชาชน – ผู้ใช้บริการ – สามารถเลือกสถานพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตนเองได้

ระบบสาธารณสุขของเวียดนามในปัจจุบันยังคงพึ่งพาโรงพยาบาลของรัฐเป็นอย่างมาก ซึ่งจัดโครงสร้างเป็นลำดับชั้นระหว่างส่วนกลางและส่วนท้องถิ่น รวมถึงระดับบนและระดับล่าง ส่งผลให้ทักษะและความเชี่ยวชาญของบุคลากร ตลอดจนงบประมาณที่ลงทุน แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละระดับ

ดังนั้น โรงพยาบาลส่วนกลางและโรงพยาบาลระดับสูงจึงมักมีศักยภาพทางการแพทย์สูงกว่าโรงพยาบาลระดับล่างเสมอ หากมีโอกาสเลือก ใครจะไม่เลือกสถานที่ที่มีคุณภาพสูงกว่าล่ะ? เป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่โรงพยาบาลระดับสูงจะรับภาระหนักเกินไป ในขณะที่โรงพยาบาลระดับล่างจะว่างงานเมื่อมีการส่งต่อผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว หากรัฐมนตรีและภาคสาธารณสุขมีกลยุทธ์ในการปรับโครงสร้างระบบสาธารณสุขของประเทศแล้ว สำหรับประชาชนทุกคน ใบส่งตัวไปโรงพยาบาลระดับสูงกว่าจะไม่จำเป็นอีกต่อไป กลยุทธ์ดังกล่าวควรเชื่อมโยงเป้าหมายสองประการ ได้แก่ การพัฒนาระบบสาธารณสุขเอกชนอย่างแข็งแกร่ง และการสร้างความสมดุลระหว่างบทบาทของโรงพยาบาลรัฐและเอกชน

แทนที่จะใช้ระบบลำดับชั้น กระทรวงสาธารณสุข บริหารจัดการเฉพาะโรงพยาบาลสำคัญไม่กี่แห่ง โดยเน้นการวิจัยทางการแพทย์ขั้นสูงที่เชื่อมโยงกับการฝึกอบรมและการถ่ายทอดเทคโนโลยีทางการแพทย์ โรงพยาบาลที่ให้บริการรักษาพยาบาลอย่างเดียว เช่น บัคไม เวียดดึ๊ก และโชเรย์ ต้องค่อยๆ ลดงบประมาณการลงทุนด้านการตรวจและรักษาพยาบาลลง

การตรวจและรักษาทางการแพทย์ทั่วไปทั้งหมดควรได้รับการดูแลโดยระบบสาธารณสุขทั่วไป ซึ่งรวมถึงทั้งภาครัฐและเอกชน แนวคิดนี้เองที่เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาระบบสาธารณสุขเอกชน

ตัวอย่างเช่น หากปัจจุบันอัตราส่วนระหว่างภาครัฐและเอกชนอยู่ที่ 80-20 จะต้องมีแผนงานทีละขั้นตอนเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการดูแลสุขภาพภาคเอกชนจะสามารถบรรลุอัตราส่วน 70-30, 60-40 และ 50-50 ได้ในที่สุด

และเมื่อระบบการดูแลสุขภาพภาคเอกชนพัฒนาและเข้าถึงพื้นที่ที่มีรายได้น้อยได้แล้วเท่านั้น จึงจะสามารถกระจายบุคลากรทางการแพทย์เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพได้อย่างเท่าเทียมกันมากขึ้นในแต่ละพื้นที่

ควรชี้แจงให้ชัดเจนด้วยว่า การเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของประชาชนนั้น เป็นเป้าหมายอันสูงส่ง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่างบประมาณสำหรับการลงทุนด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานต้องตอบสนองภารกิจสำคัญสองประการ ได้แก่ การทำในสิ่งที่ภาคเอกชนไม่สามารถทำได้ (การป้องกันและควบคุมโรค สุขอนามัยทางระบาดวิทยา) และการดูแลผู้คนในพื้นที่ด้อยโอกาส ชนบท และพื้นที่ภูเขาที่มีความห่างไกลทางภูมิศาสตร์

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานไม่ควรได้รับการลงทุนอย่างเท่าเทียมกัน แต่ควรเน้นเฉพาะในพื้นที่ชนบท ภูเขา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ด้อยโอกาสที่โรงพยาบาลเอกชนไม่เต็มใจที่จะขยายสาขา รวมถึงกลุ่มคนเปราะบางที่ต้องการความช่วยเหลือ

ในเขตเมืองใหญ่ เช่น ฮานอย โฮจิมินห์ซิตี้ ดานัง ไฮฟอง เป็นต้น ประชาชนไม่ค่อยจำเป็นต้องไปตรวจสุขภาพหรือรับการรักษาที่โรงพยาบาล ดังนั้นการลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจึงเป็นการสิ้นเปลือง

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเวียดนามในอีกหลายทศวรรษข้างหน้าคือจำนวนประชากรสูงวัยที่เพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ ความต้องการด้านการดูแลสุขภาพจึงจะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน ระบบการดูแลสุขภาพที่แข็งแกร่งและยั่งยืนจำเป็นต้องมีความสมดุลระหว่างภาครัฐและภาคเอกชน

และเสรีภาพในการเลือกสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการตรวจและรักษาทางการแพทย์นั้นเป็นความต้องการที่ชอบธรรมของประชาชนในประเทศที่พัฒนาแล้วในปี 2045 ดังนั้น รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงไม่ควรเพียงแต่กังวลเกี่ยวกับสถานการณ์ "ความไม่สมดุล" ในระยะสั้นระหว่างระบบการดูแลสุขภาพระดับสูงและระดับล่างเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องมีวิสัยทัศน์และกลยุทธ์ระยะยาวสำหรับอนาคตด้วย

ที่มา: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm