การป้องกันภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในเด็ก

อาการแพ้อย่างรุนแรงในเด็กถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์ ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลและการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ล่าสุดศูนย์กุมารเวชศาสตร์ รพ.บ. เชียงใหม่ ได้รับรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะภูมิแพ้รุนแรงจนคุกคามชีวิต

กรณีผู้ป่วย LAH (เกิดปี 2560, ห่าซาง ) ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเอกชนในอาการไข้สูง มีผื่นติดเชื้อ มีผื่นคันทั่วตัว อ่อนเพลีย ปวดท้องน้อย หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และท้องอืด

จากการตรวจและซักถามแพทย์พบว่า 5 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการไอแห้ง ไม่มีไข้ และทางครอบครัวได้ซื้อยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอ และยาแก้อักเสบมารับประทาน

มียาหลายสิบชนิดที่ครอบครัวซื้อให้ลูกกินตามใจชอบ หลังจากกินยาไป 1 วัน ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง มีไข้เกือบ 38 องศาเซลเซียส คัน และมีผื่นขึ้นทั่วตัว ครอบครัวจึงให้ยาแก้แพ้แก่ลูกต่อไป แต่ก็ไม่ดีขึ้น ลูกมีผื่นแดงขึ้นเรื่อยๆ คัน และปวดท้องอย่างรุนแรง

แพทย์จากศูนย์กุมารเวชศาสตร์ รพ.บ.ชัยมัย ตรวจเด็กๆ ที่เข้ารับการรักษาที่ศูนย์

ครอบครัวจึงนำส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กไม

ที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางคลินิกและสั่งให้ทำการทดสอบบางอย่าง เช่น ชีวเคมีในเลือด ก๊าซในเลือด และการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะภูมิแพ้รุนแรงระดับ 2 ซึ่งคาดว่าเกิดจากการแพ้ยา ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาขับเสมหะ ยาต้านการอักเสบ ยาแก้แพ้ และยาเม็ดบางชนิดที่ไม่ได้ระบุฉลาก

โชคดีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาทันทีตามแนวทางปฏิบัติสำหรับภาวะภูมิแพ้รุนแรงในเด็กที่โรงพยาบาลระดับล่าง มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะช็อกระยะที่ 2 ในขณะที่เด็กยังคงมีอาการรุนแรงมาก จึงถูกส่งตัวไปยังศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบัชไม เพื่อรับการรักษาต่อไป

หลังจากเข้ารับการรักษาที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์นานกว่า 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็ผ่านพ้นระยะวิกฤตและมีการเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น โดยค่อยๆ ฟื้นฟูสุขภาพให้ดีขึ้น

ภาวะภูมิแพ้รุนแรงในเด็กเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายที่ไวเกินทันทีเมื่อสารก่อภูมิแพ้ (ยา อาหาร ฯลฯ) เข้าสู่ร่างกาย ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การดูแลฉุกเฉิน และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อปกป้องชีวิตของเด็ก

อาการทางคลินิกของอาการแพ้รุนแรงมีความหลากหลายมากในหลายอวัยวะ เช่น ระบบทางเดินหายใจ (คัดจมูก จาม กล่องเสียงบวม หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง กล้ามเนื้อหายใจ หยุดหายใจ...), ระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจหยุดเต้น...), ระบบประสาท (หนาวสั่น เหงื่อออก มีไข้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ชัก โคม่า กระสับกระส่าย แขนขาสั่น มึนงง เป็นลม...), ระบบย่อยอาหาร (ปวดท้อง คลื่นไส้ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อุจจาระเป็นเลือด), ระบบผิวหนัง (ลมพิษ ผื่นแดง คัน)

พ่อแม่ ครู ผู้ดูแล โรงเรียน และครอบครัวจำเป็นต้องจัดการแหล่งอาหาร แหล่งยา และแหล่งสารเคมีสำหรับเด็กอย่างเหมาะสม

ห้ามซื้อยาให้บุตรหลานโดยเด็ดขาดหากไม่มีใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญในสถานพยาบาล อย่าให้เด็กสัมผัสกับสารเคมี อย่าเล่นในสภาพแวดล้อมที่มีแมลง และควบคุมอาหารและเครื่องดื่มของเด็กอย่างเคร่งครัด

เมื่อคุณเห็นว่าบุตรหลานของคุณมีอาการผิดปกติ คุณต้องรีบพาบุตรหลานไปรับการตรวจที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด