จุดใหม่การตรวจและรักษาประกันสุขภาพตั้งแต่ 1.7

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2567 เป็นต้นไป พระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ดังนั้น ประชาชน สถานพยาบาล และหน่วยงานบริหารต่างๆ จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับประเด็นใหม่นี้ เพื่อนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง

Tran Thi Dieu Thuy รองประธานคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ เพิ่งลงนามและออกแผนเพื่อเผยแพร่ ตอบคำถาม และให้คำแนะนำด้านนโยบายเพื่อตอบสนองต่อวันประกันสุขภาพเวียดนาม ซึ่งตรงกับวันที่ 1 กรกฎาคม

กำหนดให้เนื้อหาโฆษณาชวนเชื่อเน้นประเด็นใหม่ของ พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไขเพิ่มเติมที่รัฐสภาผ่านเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2567 และมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568

มีอะไรใหม่บ้าง?

ประเด็นใหม่ ได้แก่ การขยายจำนวนผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมประกันสุขภาพภาคบังคับ ปรับระดับเงินสมทบ วิธีการชำระเงิน และบัตรประกันสุขภาพ ขยายสิทธิประโยชน์ในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ และจัดการกับการละเมิดการชำระเงินประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ ประชาชนจะรับรู้และประเมินผลมากขึ้นเมื่อสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพได้รับการรับประกันและขยายเพิ่มขึ้นพร้อมกับคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ปรับปรุงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

กรมธรรม์ประกัน สุขภาพ หลายฉบับจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม

ภาพถ่าย: DUY TINH

ขณะเดียวกัน ควรแสดงให้ประชาชนเห็นถึงความจำเป็น ความหมาย ประโยชน์ และความเป็นมนุษย์ของกรมธรรม์ประกันสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประกันสุขภาพครอบครัว ระดับการสนับสนุนทางการเงินจากงบประมาณแผ่นดินและงบประมาณท้องถิ่นสำหรับผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว ข้อเสียเปรียบเมื่อมีปัญหาสุขภาพแต่ไม่มีประกันสุขภาพ

การปฏิรูปกระบวนการทางปกครองในสาขาประกันสุขภาพช่วยให้ผู้เข้าร่วมและผู้รับประโยชน์สามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์สำหรับการตรวจสุขภาพ การรักษาพยาบาล และการดูแลสุขภาพได้อย่างสะดวกยิ่งขึ้น นอกจากนี้ ขอชื่นชมองค์กรและบุคคลที่ดำเนินนโยบายประกันสุขภาพได้ดี...

การป้องกันการฉ้อโกงกองทุนประกันสุขภาพ

คำสั่งของคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ยังกล่าวถึงการโฆษณาชวนเชื่อเพื่อระบุการละเมิดกฎหมายประกันสุขภาพ รูปแบบการละเมิดและการหาประโยชน์ส่วนตนที่พบบ่อยในวงการประกันสุขภาพ ข้อบังคับทางกฎหมายเกี่ยวกับการละเมิดกฎหมายประกันสุขภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจสอบ การสอบสวน การจัดการกับการละเมิด และผลการพิจารณาคดีของศาลทุกระดับเกี่ยวกับการละเมิดกฎหมายในสาขาประกันสุขภาพ

คนไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลไซง่อนเจเนอรัล

ภาพถ่าย: DUY TINH

ผู้นำคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ได้เสนอให้มีการจัดประชุมเพื่อเผยแพร่กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ให้แก่บุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการละเมิดและบทลงโทษทางอาญาจากการฉ้อโกงในการแจ้งและชำระเงินประกันสุขภาพ การจ่ายยาผิดวิธี และการใช้ยาโดยไม่เหมาะสม... ทั้งนี้เพื่อพัฒนาทักษะในการให้คำแนะนำ ให้คำปรึกษา และตอบคำถามเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพแก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเป็นการจำกัดการละเมิดในสาขาประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าบุคลากรทางการแพทย์มีความเข้าใจและปฏิบัติตามกฎระเบียบประกันสุขภาพอย่างถูกต้อง ทั้งในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล การจ่ายยา และการชำระเงินประกัน

คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ยังได้สั่งการให้กรมอนามัยประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมของเขต XXVII และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสริมสร้างการบริหารจัดการประกันสุขภาพของรัฐ ตรวจสอบและควบคุมเป็นประจำเพื่อป้องกันการทุจริตและฉ้อโกงเงินกองทุนประกันสุขภาพ

กรมอนามัยสั่งการให้สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล รับรองสิทธิของผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพในการจ่ายยาและชำระค่ายาตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสุขภาพ ตรวจสอบสถานการณ์การจัดหายาอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะยาจำเป็น ยารักษาโรคเรื้อรัง และยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อ

ที่มา: https://ttbc-hcm.gov.vn/diem-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-1019048.html