ก่อนหน้านี้ คุณคิว มีอาการปวดหัวตุบๆ ที่ขมับ มีไข้ และเวียนศีรษะ คนรอบข้างคิดว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง จึงขูดหน้าเขา ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา อาการไม่ดีขึ้น เขาจึงถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน แพทย์บันทึกว่าความดันโลหิตของเขาสูงถึง 218/130 มิลลิเมตรปรอท และให้ยาลดความดันโลหิต หนึ่งวันต่อมา ความดันโลหิตของเขาคงที่มากขึ้น และเขาได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้
ปวดหัวไม่หายแม้ความดันโลหิตลด
คุณ Q. ยังคงรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แต่อาการปวดศีรษะก็ไม่ทุเลาลง แม้ว่าบางครั้งความดันโลหิตจะลดลงเหลือ 140/90 มิลลิเมตรปรอท เขาจึงเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเป็นครั้งที่สองที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์หวินห์ ถั่น เกียว หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์และโรคหัวใจ 1 กล่าวว่า ผู้ป่วย Q. มาโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะรุนแรง คอแข็ง ความดันโลหิตซิสโตลิก 200 มิลลิเมตรปรอท ควบคุมได้ยากด้วยยา 4 ชนิด ภาพจากการสแกนสมองแบบไม่ใช้สารทึบรังสีไม่พบความผิดปกติใดๆ ไม่มีภาพสมองขาดเลือดหรือเลือดออก จึงได้รับยาเพิ่มขนาดเพื่อควบคุมความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ร่วมกับอาการปวดทั่วร่างกาย ทำให้แพทย์สงสัยว่าอาจมีสาเหตุอื่นแฝงอยู่
นายคิวเข้ารับการวัดความดันโลหิตและตรวจสุขภาพหลังจากการรักษา 1 สัปดาห์
ภาพ: PL
แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ระบบประสาทได้ปรึกษาหารือกันอย่างรวดเร็วและตัดสินใจทำการเจาะน้ำไขสันหลังให้กับผู้ป่วย การเจาะน้ำไขสันหลังส่งผลให้มีของเหลวในไขสันหลังปริมาณเล็กน้อยที่มีเลือดปน ซึ่งคาดว่าน่าจะเกิดจากภาวะเลือดออกในสมอง คุณคิวได้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ของสมองโดยใช้สารทึบรังสี ซึ่งพบว่ามีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่มีภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพอง
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ฮวีญ ตรี ดุง แผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (soutarachnoid hemorrhage) คือภาวะที่มีเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (ระหว่างเยื่อหุ้มสมองและเยื่อเพียแมเทอร์ที่หุ้มสมอง) ซึ่งเป็นภาวะเลือดออกในสมองที่อันตรายมาก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเสียชีวิตทันทีหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้
สาเหตุของภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองมักเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ ในกรณีของผู้ป่วย Q. ซึ่งไม่มีการบาดเจ็บหรือหลอดเลือดสมองโป่งพอง แพทย์วินิจฉัยว่าภาวะเลือดออกเกิดจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ทำให้เกิดแรงกดทับบริเวณภายในกะโหลกศีรษะ
เมื่อมีอาการสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง เช่น ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ฯลฯ ห้ามขูดหลังผู้ป่วย ห้ามช่วยหายใจ หรือให้ยาผู้ป่วยโดยเด็ดขาด
ภาพประกอบ: AI
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ดร. เคียว ระบุว่า ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมอง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกมักมีรายงานว่ามีความดันโลหิตสูง ดร. เคียว อธิบายว่า เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นกว่า 180/120 มิลลิเมตรปรอท หลอดเลือดจะถูกทำลาย ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงและแข็งตัวขึ้น และทำให้เกิดการสะสมของไขมัน (atherosclerosis)
ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในบริเวณที่มีไขมันสะสมและไหลไปยังสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ขณะเดียวกัน ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันอาจทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดและนำไปสู่ภาวะเลือดออกในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกได้ ดังเช่นกรณีของผู้ป่วย Q
ห้ามขูดหรือหายใจเทียมโดยเด็ดขาด
เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจากความดันโลหิตสูง ประชาชนทุกคนต้องควบคุม ความดันโลหิตสูงอย่างจริงจัง โดย การรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต...; ออกกำลังกายสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ สารเสพติด สารกระตุ้น...
เมื่อมีอาการสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง เช่น ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนศีรษะ ชัก อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง มองเห็นภาพซ้อน พูดลำบาก หรือบกพร่องทางสติปัญญา ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโดยเร็ว ห้ามครอบแก้ว เป่าปาก หรือให้ยาผู้ป่วยโดยเด็ดขาด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง
ที่มา: https://thanhnien.vn/dot-ngot-dau-dau-nghi-bi-trung-gio-nhap-vien-2-lan-moi-phat-hien-dot-quy-185250422210735772.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)