โรคอะไรที่ทำให้ใบหน้าไม่สมมาตรอย่างฉับพลัน?

เด็กชายวัย 11 ปีถูกครอบครัวพามาโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันที่ปากและกล้ามเนื้อใบหน้าแข็งเกร็ง

ทันใดนั้นฉันก็ยิ้มไม่ได้ และหลับตาไม่ได้ด้วย

ตามรายงานจากแผนกการแพทย์แผนโบราณและการฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ( ฮานอย ) แพทย์ได้รับผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 11 ปีจากฮานอย ซึ่งครอบครัวพามาเพราะจู่ๆ ปากเบี้ยว กล้ามเนื้อใบหน้าแข็งเกร็ง ยิ้มไม่ได้ และตาซ้ายปิดไม่สนิท แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลาย (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7) เนื่องจากการสัมผัสความเย็น หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาควบคู่กับการทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยกล่าวว่าก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขณะไปโรงเรียน เธอถอดเสื้อคลุมออกและสวมเพียงเสื้อบางๆ ตลอดทั้งวันในสภาพอากาศที่หนาวจัด

ผู้ป่วยที่มีภาวะอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7) จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาพถ่าย: THANH DANG

ผู้ป่วยชายอายุ 58 ปีจากฮานอย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยแจ้งว่าหลังจากอากาศหนาวเย็นไม่กี่วัน เขาเริ่มมีอาการเจ็บคอ บวม และปวดที่หูซ้าย และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูชั้นกลางอักเสบที่สถาน พยาบาล ใกล้เคียง หลังจากได้รับการรักษา 3 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น เขาเริ่มมีอาการใบหน้าไม่สมมาตร พูดลำบาก และไม่สามารถปิดตาได้สนิท ที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน แพทย์ได้ทำการตรวจ CT สแกนสมองและไม่พบความเสียหายของหลอดเลือดในสมอง แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายด้านซ้ายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ร่วมกับอัมพาตของเส้นเสียง ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปีและมีโรคประจำตัวหลายอย่างที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและยาลดอาการบวมร่วมกับการทำกายภาพบำบัดกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นเวลา 10 วัน อาการของเขาก็ดีขึ้น

ผู้ป่วยอีกรายเป็นหญิงอายุ 83 ปีจากฮานอย มีอาการใบหน้าไม่สมมาตร (เอียงไปทางซ้าย) และไม่สามารถปิดตาข้างขวาได้สนิทหลังจากรับประทานอาหารเช้า เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายด้านขวา (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7)

หน้าที่ของเส้นประสาทคู่ที่ 7 คืออะไร ?

ตามที่ ดร. เลอ เหงียน ลอง หัวหน้าแผนกการแพทย์แผนโบราณและการฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลโรคเขตร้อนกลาง กล่าวว่า เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า และมีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณรับรส การหลั่งน้ำตา และการผลิตน้ำลาย เนื่องจากเส้นประสาทนี้ผ่านช่องกระดูกที่แคบในกระดูกขมับ จึงมีความไวต่อความรู้สึกและบวมได้ง่าย เมื่อศีรษะ ใบหน้า และลำคอสัมผัสกับความเย็นอย่างฉับพลัน หลอดเลือดจะหดตัว ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ นำไปสู่การบวมและการกดทับเส้นประสาท ทำให้การส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าหยุดชะงัก

ผู้ป่วยมักมีอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า ซึ่งรวมถึงปากเบี้ยว รอยยิ้มผิดรูป พูดลำบาก น้ำลายไหลหรือน้ำตาไหลข้างที่ได้รับผลกระทบ ปิดตาไม่สนิท และปวดตุ่ยๆ บริเวณหลังใบหู อาการเหล่านี้จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 1-2 วัน แต่จะไม่ทำให้ผู้ป่วยเสียสติ

การแยกแยะความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมอง

ดร.เลอ เหงียน ลอง กล่าวว่า อัมพาตใบหน้าซึ่งเกิดจากเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7) มีอาการคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดอาการสับสน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้า หรือได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่า อัมพาตใบหน้าเนื่องจากการสัมผัสความเย็นมักจะไม่ accompanied by อาการอ่อนแรงที่แขนขา ชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หรือความผิดปกติทางการพูดเหมือนกับโรคหลอดเลือดสมอง

ช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายคือ 72 ชั่วโมงแรก โดยมีเป้าหมายเพื่อลดอาการบวมและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าอย่างสมบูรณ์

เพื่อป้องกันอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7) ดร.ลองแนะนำให้รักษาศีรษะ ใบหน้า และลำคอให้อบอุ่นเมื่อออกไปข้างนอกในสภาพอากาศหนาวเย็น หลีกเลี่ยงการใช้พัดลมหรือเครื่องปรับอากาศเป่าลมใส่ใบหน้าโดยตรง โดยเฉพาะขณะนอนหลับ และหลีกเลี่ยงการอาบน้ำในเวลากลางคืน หรือการราดน้ำเย็นหรือน้ำร้อนลงบนศีรษะและใบหน้าอย่างกะทันหัน

เมื่อมีอาการต่างๆ เช่น ปากตก ใบหน้าไม่สมมาตร หรือไม่สามารถปิดตาได้สนิท จำเป็นต้องไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง และรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยจำเป็นต้องปกป้องดวงตาข้างที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำตาเทียมและผ้าปิดตาขณะนอนหลับเพื่อป้องกันความเสียหายของกระจกตา ควรใช้ยาควบคู่กับวิธีการแพทย์แผนโบราณ เช่น การฝังเข็ม การนวด การกายภาพบำบัด และการบริหารกล้ามเนื้อใบหน้า ห้ามรักษาตนเองด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วที่บ้าน

อากาศหนาวเย็นยังสร้างสภาวะที่เอื้อต่อการกลับมาทำงานของไวรัส โดยเฉพาะไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) ไวรัสชนิดนี้จะแฝงตัวอยู่ในปมประสาทใบหน้าของคนที่มีสุขภาพดีหลายคน เมื่อกลับมาทำงาน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบจะรุนแรงขึ้น นำไปสู่ภาวะบวมของเส้นประสาทที่รุนแรงขึ้น และทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าอย่างฉับพลัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ตามคำแนะนำของโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน

ที่มา: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm