ความก้าวหน้าในการรักษาโรคมะเร็ง

ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นก้าวใหม่ในการรักษาโรคมะเร็ง ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้กลับมาทำงานอีกครั้ง เพื่อเพิ่มความสามารถในการค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็ง โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดในโรคมะเร็ง คือวิธีการนำสารที่คล้ายกับส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ เข้าสู่ร่างกายเพื่อเสริมสร้างหรือเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยในการตรวจจับและโจมตีเซลล์แปลกปลอมที่เป็นอันตราย

นายแพทย์ Tran Vuong Thao Nghi หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย

ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติกระจายอยู่ทั่วร่างกาย ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต เซลล์มะเร็ง ฯลฯ เมื่อมีเซลล์แปลกปลอมปรากฏขึ้น ไม่ว่าจะเป็นเซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันจะจดจำเซลล์เหล่านั้นและโจมตีมัน

อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันมีข้อจำกัดบางประการ: มันสามารถตรวจจับเซลล์มะเร็งได้ แต่การตอบสนองไม่แข็งแรงพอ; มันไม่สามารถจดจำเซลล์มะเร็งได้เนื่องจากหน้าที่ในการจดจำเซลล์แปลกปลอมถูกปิดกั้น... เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เซลล์มะเร็งก็สามารถหลบหนีและเจริญเติบโตได้ง่าย

ในขณะเดียวกัน เซลล์มะเร็งมีความสามารถในการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันหยุดทำงานชั่วคราว หลั่งสารที่เอาชนะการควบคุม หรือป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันค้นหาและโจมตีพวกมันได้ ในหลายกรณี ผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง แต่เซลล์มะเร็งก็ยังคงเจริญเติบโตได้

ดังนั้น นักวิจัยด้านภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษามะเร็งจึงพยายามช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติสามารถจดจำเซลล์มะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และเพิ่มความสามารถในการตอบสนองเพื่อโจมตีและทำลายเซลล์เหล่านั้น ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษามะเร็ง เพราะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นรุนแรง เนื้องอกจะแพร่กระจายและลุกลามไปยังปอดอีกข้างหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

จากการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ในผู้ป่วย 616 ราย พบว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดมีอัตราการรอดชีวิตประมาณ 69.2% หลังจาก 12 เดือน ในขณะที่กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกร่วมกับเคมีบำบัดมีอัตราการรอดชีวิตประมาณ 49.4% หลังจาก 12 เดือน

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิดสามลบ (triple-negative breast cancer) มะเร็งชนิดนี้เติบโตอย่างรวดเร็ว และประมาณ 40% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิดสามลบระยะที่ 1-3 จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษา

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดในโรคมะเร็งประกอบด้วย: แอนติบอดีโมโนโคลนอล: สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ เลียนแบบวิธีการทำงานของแอนติบอดีตามธรรมชาติ โดยจะจดจำและจับกับตัวรับเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายเซลล์เหล่านั้น...

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบไม่จำเพาะ: ทำงานคล้ายกับแอนติบอดีโมโนโคลนอล โดยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์สามารถใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบไม่จำเพาะร่วมกับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดได้

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบไม่จำเพาะเจาะจงมีสองประเภท ได้แก่ ยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้สร้างแอนติบอดีที่สามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งไตและมะเร็งผิวหนัง และยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยไวรัสทำลายเซลล์มะเร็ง: พัฒนาขึ้นในห้องปฏิบัติการ และมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยทีเซลล์: ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงยีนในเม็ดเลือดขาว (ทีเซลล์) เพื่อกระตุ้นความสามารถในการจดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง มักใช้ในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

สารยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน: เซลล์มะเร็งมีความสามารถในการปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันชั่วคราวเพื่อเอาชนะการควบคุมของระบบภูมิคุ้มกัน

สารยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกันจะขัดขวางความสามารถของเซลล์มะเร็งในการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน ซึ่งจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้ ส่งผลให้การรักษามะเร็งมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยาต้านภูมิคุ้มกันแบบยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (Immune checkpoint inhibitors) ถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งศีรษะและลำคอ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน เป็นต้น

แพทย์จะกำหนดวิธีการให้ยาต้านภูมิคุ้มกันโดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองของร่างกาย

ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดยา โดยฉีดเข้าทางเส้นเลือดหรือผ่านกระบอกฉีดยา หรือรับประทานยาภูมิคุ้มกันบำบัดในรูปแบบเม็ด ยาภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังบางชนิดมาในรูปแบบเจล ซึ่งสามารถทาลงบนผิวหนังได้

รูปแบบการรักษาและระยะเวลาของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะของโรค ระดับความรุนแรงของการลุกลาม และการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย หลังจากการรักษาแต่ละครั้ง ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาพักผ่อน ฟื้นฟู และสร้างเซลล์ใหม่ที่แข็งแรง

แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด แต่ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดอาจมีอาการง่วงซึม อ่อนเพลีย มีไข้ หนาวสั่น ท้องผูก จำนวนเม็ดเลือดลดลง เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด และการทำงานของอวัยวะผิดปกติเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป

หากหญิงตั้งครรภ์รับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์อาจมีความพิการแต่กำเนิดได้ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการผิดปกติใดๆ เพื่อควบคุมและรักษาอย่างเหมาะสม

ที่มา: https://baodautu.vn/lieu-phap-mien-dich-dot-pha-trong-dieu-tri-ung-thu-d224719.html