โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นแต่ขาดสถานพยาบาล

ปรับปรุงข้อมูล : 09/10/2023 05:47:48 น.

เมื่อไม่นานมานี้ ขณะกล่าวสุนทรพจน์เปิดภาคเรียนใหม่ ผู้อำนวยการโรงเรียนมัธยมปลายแห่งหนึ่งในจังหวัด ด่ง ท้าปเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกและเสียชีวิต ก่อนหน้านี้ ผู้ขับขี่รถยนต์โดยสารในเขต 5 (โฮจิมินห์) เกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกกะทันหันและเสียชีวิตระหว่างทางไปโรงพยาบาล... เสียงเตือนภัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองยังคงดังอยู่

การดูแลฉุกเฉินและการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลประชาชน 115 (ภาพ: กวาง ฮุย)

“โรคมรณะ” ในยุค 4.0

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง รองประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม และประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า จากแผนที่โรคหลอดเลือดสมองโลก เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมอง โดยมีอัตราประมาณ 218 รายต่อประชากร 100,000 คน หากประชากรเกือบ 100 ล้านคน จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะอยู่ที่ประมาณ 200,000 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเวียดนามมีหน่วยงานและศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเพียง 110 แห่งทั่วประเทศ เมื่อสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองปรากฏขึ้น การรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินต้องเร่งเวลาเพื่อรักษาเซลล์สมองทุกเซลล์

ดังนั้น การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากดำเนินการอย่างรวดเร็วจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเดินทางไปยังศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ใกล้ที่สุดได้รวดเร็วยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม หลายจังหวัดและหลายเมืองไม่มีสถานพยาบาล หรือมีเพียงสถานพยาบาลเท่านั้นที่เปิดให้บริการตรวจวินิจฉัยตลอด 24 ชั่วโมง ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากพลาด "ช่วงเวลาทอง" ของการรักษาในช่วงชั่วโมงแรกๆ

ดร.เหงียน บา ทัง หัวหน้าหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากการหยุดชะงักหรือการลดลงของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะนั้น สมองจะเข้าสู่ภาวะขาดออกซิเจนและขาดสารอาหารไปหล่อเลี้ยงเซลล์ ภายในไม่กี่นาที หากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เซลล์สมองจะค่อยๆ ตายลง สมองแต่ละส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานเฉพาะอย่าง เช่น การเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก การมองเห็น การได้ยิน เป็นต้น

เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนที่เสียหายของสมองจะไม่สามารถกลับมาทำหน้าที่ตามปกติได้ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อัมพาตครึ่งซีก อาการชาและสูญเสียความรู้สึก สูญเสียการมองเห็นข้างใดข้างหนึ่งหรือตาบอดสนิท สูญเสียการพูด โคม่า...

“โรคหลอดเลือดสมองถือเป็น ‘โรคแห่งความตาย’ ในยุค 4.0 เพราะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกวัย” ดร.เหงียน บา ทัง กล่าว

ขาดหน่วยรักษาที่มีคุณภาพ

จากสถิติของ กระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันเวียดนามมีศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง 36 แห่งที่ได้รับการรับรองมาตรฐานโรคหลอดเลือดสมองระดับไดมอนด์ โกลด์ และแพลตตินัม จากประธานสมาคมโรคหลอดเลือดสมองโลก ในจำนวนนี้ มีโรงพยาบาล 7 แห่งที่ได้รับการรับรองมาตรฐานไดมอนด์ 20 แห่งที่ได้รับการรับรองมาตรฐานโกลด์ และ 9 แห่งที่ได้รับการรับรองมาตรฐานแพลตตินัม

มาตรฐานเหล่านี้กำหนดให้โรงพยาบาลและศูนย์ต่างๆ ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ที่เข้มงวดหลายประการในการรักษาโดยอิงตามคำแนะนำที่ดีที่สุดในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วย ซึ่งได้รับการประเมินและมอบรางวัลโดยองค์กรโรคหลอดเลือดสมองโลกเป็นรายไตรมาส

สำหรับมาตรฐาน Diamond เวลาที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต้องใช้ในการรับการดูแลฉุกเฉิน การตรวจ การทดสอบ การสแกน CT การปรึกษา และยาจากสถานพยาบาลคือเพียง 45 นาทีเท่านั้น

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วภายใน 60 นาทีแรกหลังเริ่มมีอาการ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องจัดตั้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมองมาตรฐานทั่วประเทศ การจัดตั้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีทีมแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ถือเป็นกลยุทธ์ที่ก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ชุมชนในหลายประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยความจำเป็นในการรักษาโดยเร็วที่สุดในช่วงเวลา “ทอง” หน่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงจำเป็นต้องเข้าถึงจำนวนผู้ป่วยตามระยะทาง เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะสามารถเข้าถึงหน่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ภายใน 60 นาทีหลังเริ่มมีอาการ” รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง กล่าวเน้นย้ำ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ฮุย ทัง กล่าวว่า ยังมีอีกหลายจังหวัดและเมืองใหญ่ที่ยังไม่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจุบันในเวียดนาม หน่วยโรคหลอดเลือดสมองแต่ละหน่วยรับผิดชอบผู้ป่วยมากกว่า 2,000 รายต่อปี ในขณะที่ตามคำแนะนำ หากอยู่ในสภาวะที่เหมาะสม จะมีผู้ป่วยเพียง 500 รายต่อปีต่อหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง นั่นหมายความว่าเวียดนามจะต้องใช้หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง 400 หน่วยสำหรับผู้ป่วย 200,000 รายในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ดร.เหงียน ถิ เฟือง งา หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลถงเญิ้ต นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า แต่ละภูมิภาคหรือจังหวัดจะต้องจัดตั้งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองและหน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองย่อย 2-4 หน่วย เพื่อแบ่งการรักษาตามจำนวนประชากร โดยศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับสุดท้าย หน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับแรก ส่วนสถานพยาบาลที่ไม่มีหน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นระดับพื้นฐานที่ส่งต่อผู้ป่วยไปยังระดับแรก และหน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไปยังระดับสุดท้าย ดังนั้น จึงมี 2 ประเด็นที่ต้องแก้ไข คือ การเพิ่มจำนวนหน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กระทรวงสาธารณสุขควรมีแผนจัดตั้งหน่วยบริการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับจังหวัดและเมืองต่างๆ ตามระยะทางและจำนวนประชากร

ราคาตรวจคัดกรองและตรวจโรคหลอดเลือดสมองผันผวน

จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้กลายเป็นฝันร้ายสำหรับหลายๆ คน สถานพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์ใช้ประโยชน์จากหลักจิตวิทยานี้ โดยส่งเสริมการตรวจคัดกรองโรคนี้ด้วยค่าใช้จ่ายตั้งแต่หลายล้านไปจนถึงหลายสิบล้านด่ง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าการตรวจคัดกรองมากเกินไปนั้นทั้งสิ้นเปลืองและไม่มีประสิทธิภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพ็คเกจตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองที่ประกาศบนเว็บไซต์ของระบบคลินิกวิกตอเรียมีราคาเกือบ 4.3 ล้านดอง ที่คลินิกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ (เขต 10) มีราคา 5.8 ล้านดอง ที่โรงพยาบาล FV (เขต 7) มีราคา 21.4 ล้านดอง ที่โรงพยาบาลอเมริกันอินเตอร์เนชั่นแนล (เมืองทูดึ๊ก) มีราคา 17.5 ล้านดอง

อ้างอิงจาก THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)

แหล่งที่มา