“แก้ไข” ปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์และสารเคมีชีวภาพในห่าติ๋ญ

“การวิเคราะห์” ปัญหา การหาทางแก้ไขปัญหาการขาดแคลน

เพื่อวิเคราะห์ปัญหาและหาแนวทางแก้ไขปัญหาการขาดแคลน เวชภัณฑ์ และสารเคมีชีวภาพในจังหวัดห่าติ๋ญที่เกิดขึ้นมานานหลายเดือน นาย Nguoi Dua Tin ได้เข้าสัมภาษณ์นาย Vo Viet Quang หัวหน้าแผนกประเมินประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคม จังหวัด ห่าติ๋ญ

นายกวาง กล่าวว่า ในพื้นที่นี้มีผู้ประกันสุขภาพเข้าร่วมโครงการมากกว่า 1.54 ล้านคน (อัตราความคุ้มครองสูงถึง 94%) เฉพาะเดือนมีนาคม 2566 มีผู้ประกันสุขภาพเข้าร่วมโครงการมากกว่า 175,000 คน เข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาล การขาดแคลนอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้เอาประกันภัยและคุณภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาล

ผลการติดตามของสำนักงานประกันสังคมจังหวัดห่าติ๋ญ เมื่อวันที่ 4 เมษายน 2566 เกี่ยวกับการจัดหายา อุปกรณ์ และสารเคมีในการตรวจและรักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพ พบว่าสถานพยาบาล 12 แห่ง ขาดแคลนยาถึง 140 ชนิด ส่วนใหญ่เป็นยาแผนโบราณและสมุนไพร ยาเหล่านี้มีการประมูลแบบรวมศูนย์ แต่ไม่มีผู้ยื่นเอกสารประกวดราคา หรือมีผู้ยื่นประมูลแต่ไม่ได้รับการเสนอราคาเนื่องจากราคาสูงเกินไป

ด้วยจำนวนผู้ป่วยจำนวนมาก ขณะนี้โรงพยาบาลทั่วไปห่าติ๋ญกำลังประสบปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์และสารเคมีชีวภาพสำหรับการตรวจและการรักษาอย่างรุนแรง

สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลที่มีประกันสุขภาพ 7 แห่ง ขาดแคลนยาบางส่วนจำนวน 59 ชนิด ยาเหล่านี้ไม่ได้รับการเสนอราคา แต่สถานพยาบาลตรวจและรักษายังคงมียาคงเหลือตามผลการประมูลเดิม หรือสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นแทนได้

สถานพยาบาล 5 แห่ง ขาดแคลนเวชภัณฑ์และสารเคมี รวม 59 ชนิด เนื่องจากไม่มีผลการประมูลใหม่ ผู้รับจ้างไม่ยินยอมขยายระยะเวลาดำเนินการตามกรอบข้อตกลงการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ ตามนโยบายของคณะกรรมการประชาชนจังหวัด ในเอกสารเลขที่ 187/UBND-TH1 เรื่อง ขยายระยะเวลาดำเนินการตามกรอบข้อตกลงการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์สำหรับเวชภัณฑ์ เคมีภัณฑ์ และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ภาคสาธารณสุข ปี 2563 หรือยินยอมขยายระยะเวลาดำเนินการตามแต่ไม่มีแหล่งสินค้า สถานพยาบาล 4 แห่ง ขาดแคลนเวชภัณฑ์และสารเคมีบางส่วน รวม 78 ชนิด เนื่องจากผู้รับจ้างไม่ยินยอมลงนามในภาคผนวกขยายระยะเวลาดำเนินการตามกรอบข้อตกลงการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์สำหรับเวชภัณฑ์ เคมีภัณฑ์ และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ

ในประกาศสรุปผลการประชุมคณะกรรมการประชาชนจังหวัดห่าติ๋ญ ลงวันที่ 27 เมษายน 2566 ที่ผ่านมา ได้มอบหมายให้ “กรมอนามัยมีหน้าที่ตรวจสอบและกำกับดูแลสถานพยาบาลให้ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างอย่างทันท่วงทีตามบทบัญญัติของกฎหมาย อธิบดีกรมอนามัยมีหน้าที่รับผิดชอบต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดและประธานคณะกรรมการประชาชนจังหวัด โดยเด็ดขาด ไม่ให้เกิดปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ เพื่อใช้ในการตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลในจังหวัด”

ทุกวันทุกชั่วโมงผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะเสียเปรียบในด้านสิทธิประโยชน์

ประกาศของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดก็เป็นเช่นนั้น แม้ว่าข้อตกลงกรอบจะหมดอายุลงเมื่อวันที่ 28 เมษายน 2566 แต่โรงพยาบาลไม่สามารถลงนามในสัญญาจัดซื้อจัดจ้างด้วยตนเองได้ เนื่องจากการจัดซื้อจัดจ้างด้วยตนเองของโรงพยาบาล (มูลค่าต่ำกว่า 100 ล้านดอง) ก็ถือเป็นการละเมิดเช่นกัน เนื่องจากเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ขาดหายไปทั้งหมดอยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลาง

“การกำกับดูแลของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดยังไม่สามารถแก้ไขปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ดำเนินมานานกว่า 9 เดือนได้ คำว่า “ตามระเบียบ ตามกฎหมาย และมีความรับผิดชอบ” ยังคงหลอกหลอนเราเมื่อต้องเผชิญกับปัญหาเฉพาะหน้าในทางปฏิบัติ นอกเหนือจากเอกสารทั่วไป” ผู้นำโรงพยาบาลถอนหายใจหลังจากได้รับแจ้งดังกล่าว

ต้องมีแผนเฉพาะเจาะจงให้เจ้าหน้าที่กล้าทำงานเพื่อประชาชน

เมื่อเร็วๆ นี้ คณะกรรมการประชาชนจังหวัดห่าติ๋ญและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้เสนอแนวทางแก้ไขปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพในสถานพยาบาลต่างๆ เพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาเร่งด่วน คณะกรรมการประชาชนจังหวัดได้ตกลงที่จะให้หน่วยงานต่างๆ ดำเนินการจัดซื้อเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพของตนเอง เพื่อจัดหาเวชภัณฑ์ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล

ข้อตกลงกรอบข้อตกลงนี้หมดอายุลงแล้วในวันที่ 28 เมษายน และโรงพยาบาลไม่สามารถลงนามในสัญญาจัดซื้อด้วยตนเองได้ อย่างไรก็ตาม หากโรงพยาบาลจัดซื้อด้วยตนเอง (แพ็กเกจราคาต่ำกว่า 100 ล้านดอง) ในปัจจุบัน โรงพยาบาลก็ยังคงละเมิดกฎหมาย เนื่องจากวัสดุ สารเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ขาดแคลนล้วนอยู่ในรายการจัดซื้อแบบรวมศูนย์

จังหวัดห่าติ๋ญต้องมีแนวทางแก้ไขที่เฉพาะเจาะจงโดยเร็วเพื่อ "แก้ไข" ปัญหาการขาดแคลนเวชภัณฑ์และสารเคมีชีวภาพ

หัวหน้ากรมการคลังจังหวัดห่าติ๋ญ ระบุว่า ปัญหาทั้งหมดข้างต้นยังไม่ได้รับการแก้ไข เนื่องจากข้อบัญญัติบางข้อในมติที่ 172/QD-UBND/14-01-2019 ของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดว่าด้วยการประกาศรายชื่อทรัพย์สินสำหรับการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางในจังหวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่มีราคาตั้งแต่ 100 ล้านดองต่ออุปกรณ์ขึ้นไป จำเป็นต้องมีการจัดประมูลแบบรวมศูนย์ ปัจจุบัน กรมการคลังกำลังดำเนินการร่างแก้ไขข้อบัญญัติบางข้อในมติที่ 172 เพื่อนำเสนอต่อหัวหน้าคณะกรรมการประชาชนจังหวัดในเร็วๆ นี้

เพื่อตอบคำถามของผู้สื่อข่าว เราควรเสนอให้ยกเลิกการประมูลและการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ และให้อำนาจปกครองตนเองแก่หน่วยงาน หน่วยงานสาขา และหน่วยตรวจและรักษาพยาบาลหรือไม่? ผู้นำท่านนี้กล่าวว่าการยกเลิกการประมูลและการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์นั้นเป็นไปไม่ได้ เพราะจะขัดต่อบทบัญญัติของกฎหมายและพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการจัดการและการใช้ทรัพย์สินสาธารณะ

บุคคลผู้นี้ยังอธิบายด้วยว่าการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์จะจัดให้มีการประมูลในปริมาณมาก จึงสามารถเลือกผู้รับเหมารายใหญ่ที่มีความสามารถได้ ซึ่งจะทำให้มั่นใจในคุณภาพของสินค้า การรับประกัน และการบำรุงรักษา และราคาจัดซื้อจัดจ้างสามารถใกล้เคียงกับราคาขายส่งได้ การจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างในรูปแบบการประมูลแบบเปิด ซึ่งช่วยเพิ่มการประชาสัมพันธ์และความโปร่งใสในการจัดซื้อจัดจ้างและการใช้ทรัพย์สินของรัฐ ขณะเดียวกัน การตรวจสอบและกำกับดูแลหน่วยงานที่ได้รับมอบหมายให้ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ก็มีความสะดวกกว่าการตรวจสอบและกำกับดูแลในวงกว้าง

ในทางกลับกัน แทนที่หน่วยงานจะต้องจัดประมูลหลายครั้ง กลับต้องจัดประมูลแยกกันหลายรอบ ซึ่งใช้เวลานานและสิ้นเปลืองแรงงานมาก ส่งผลกระทบต่องานวิชาชีพ การจัดประมูลแบบรวมศูนย์ช่วยลดเวลา ต้นทุน และทรัพยากรบุคคลในการจัดประมูล ช่วยให้หน่วยงานต่างๆ มุ่งเน้นงานวิชาชีพได้มากขึ้น เพิ่มความเป็นมืออาชีพในการประมูล ส่งเสริมประสิทธิภาพ ทางเศรษฐกิจ และประหยัดงบประมาณแผ่นดิน ลดความแตกต่างของราคาเวชภัณฑ์และเคมีภัณฑ์จำนวนมาก นำไปสู่ความไม่สมดุลของราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐ โดยเฉพาะสถานพยาบาลขนาดเล็กในพื้นที่ห่างไกล ซึ่งเป็นการสนับสนุนประชาชนทางอ้อม นอกจากนี้ ราคาสินค้าในพื้นที่ที่รวมกันเป็นหนึ่งเดียวยังช่วยให้หน่วยงานต่างๆ สามารถชำระเงินและชำระหนี้ได้อย่างสะดวก

ผู้ป่วยที่เข้าร่วมประกันสุขภาพ “ต้องประสบกับความสูญเสียสองเท่า” เมื่อต้องจ่ายเงินหลายเท่าของค่ารักษาพยาบาลปกติ

อันที่จริง สถานพยาบาลไม่ต้องการทำเช่นนั้น (การจัดประมูล - PV) เพราะพวกเขาเป็นมืออาชีพ การประมูลแบบรวมศูนย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปตามกฎหมายว่าด้วยการจัดการและการใช้ทรัพย์สินสาธารณะ สิ่งที่ต้องปรับปรุงคือบทบัญญัติบางประการในมติที่ 172 ของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดไม่เหมาะสมกับความเป็นจริงอีกต่อไป และจำเป็นต้องนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า กรมการคลังยังได้เสนอในร่างให้หน่วยงานต่างๆ มีอำนาจในการจัดซื้อจัดจ้างอย่างอิสระ แต่กำหนดเกณฑ์การจัดซื้อเฉพาะเจาะจง (ไม่เกิน 200 หรือ 300 ล้านดอง/แพ็คเกจ)” เขากล่าว

“ไม่ว่าจะทำอะไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องมีคำสั่งและแผนงานที่ชัดเจน ไม่ใช่เอกสารแนะนำทั่วไป มีเพียงแผนงานที่ชัดเจนเท่านั้นที่เจ้าหน้าที่จะกล้าทำงานเพื่อประชาชน” ผู้นำประกันสังคมประจำจังหวัดคนหนึ่งกล่าวเน้นย้ำ

แหล่งที่มา: https://www.nguoiduatin.vn/giai-bai-toan-thieu-vat-tu-y-te-hoa-chat-sinh-pham-tai-ha-tinh-a608835.html