ต่อสู้เพื่อชีวิตของชายหนุ่มที่หัวใจหยุดเต้นขณะออกกำลังกายในยิม

แพทย์โรงพยาบาล E ได้เปิดขั้นตอน "เตือนภัยสีแดง" ทั่วทั้งโรงพยาบาล โดยปรึกษาหารือกับแผนกต่างๆ มากมาย เช่น แผนกหัวใจ แผนกฉุกเฉิน แผนกไอซียู... เพื่อช่วยชีวิตชายหนุ่มคนหนึ่ง (อายุ 20 ปี อยู่ที่ฮานอย) ที่หัวใจหยุดเต้นขณะออกกำลังกายในยิม

คนไข้กำลังฟื้นตัว

CPR ต่อเนื่องช่วยชีวิตชายหนุ่ม

วันที่ 29 กรกฎาคม ผู้ป่วยรายหนึ่งกำลังออกกำลังกายอยู่ที่โรงยิม จู่ๆ เขาก็หมดสติและหมดสติไป เจ้าหน้าที่ของโรงยิมจึงทำ CPR และโทรแจ้ง 115 หลังจากนั้น 15 นาที เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินของ 115 ก็มาถึงที่เกิดเหตุและทำ CPR ต่อไป พร้อมกับช็อกไฟฟ้าหัวใจ 3 ครั้งให้กับผู้บาดเจ็บ และหัวใจของผู้บาดเจ็บก็เริ่มเต้นอีกครั้ง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน รพ.อี ทันที เมื่อเวลา 14.50 น. วันที่ 29 กรกฎาคม

เมื่อได้รับรายงานจากทีมฉุกเฉิน 115 ว่าคนไข้รายหนึ่งอายุ 20 ปี เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน รพ. E จึงได้เริ่มดำเนินการ “การเตือนภัยสีแดง” ทั่วทั้งรพ. ทันที โดยมีแพทย์จากหลากหลายสาขาเข้าร่วม อาทิ ฉุกเฉิน, หัวใจ, ไอ.ซี.เอ.… รวมตัวกันที่ห้องฉุกเฉิน รพ. E เพื่อ “รอ” ให้การรักษาฉุกเฉินแก่คนไข้

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินด้วยอาการโคม่า 5 จุดแบบกลาสโกว์ รูม่านตาขยาย ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ และได้รับเครื่องช่วยหายใจ ยาระงับประสาท ยาแก้บวมสมอง และส่งต่อไปยังแผนกอายุรกรรมวิกฤตและแผนกพิษวิทยา

นายแพทย์เหงียน ถิ ลี แผนกอายุรศาสตร์ แผนกไอซียูและการรักษาพิษ กล่าวว่า แพทย์ประเมินผู้ป่วยรายนี้ว่ามีอาการป่วยหนักและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี จึงได้ทำการช่วยชีวิตผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและกำหนดเทคนิคการลดอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำลง

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยยังคงอยู่ในอาการโคม่า ใช้เครื่องช่วยหายใจ และได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดตามแนวทางการรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หลังจากการรักษา 3 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีขึ้น ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอีกต่อไป สามารถหายใจได้เอง และสามารถถอดท่อช่วยหายใจออกได้...

แพทย์และพยาบาลจากแผนกอายุรกรรมวิกฤตและแผนกพิษวิทยาต่างมีความสุขอย่างยิ่งที่ได้เห็นผู้ป่วยฟื้นตัวทุกวัน นับเป็นรางวัลอันทรงคุณค่าสำหรับ บุคลากรทางการแพทย์ ที่ดูแลผู้ป่วยทุกวัน

แพทย์เหงียน ถิ ลี อธิบายว่า เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าหลังจากหัวใจหยุดเต้น แพทย์จึงเลือกใช้เทคนิคควบคุมอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำกว่าปกติเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

วิธีนี้ใช้เทคนิคการทำความเย็นเพื่อควบคุมอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับต่ำ (ตั้งแต่ 32 องศาเซลเซียส ถึง 36 องศาเซลเซียส ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี) ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (Hypothermia) ช่วยลดการเผาผลาญของเซลล์ ลดการใช้ออกซิเจน ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทแข็งแรงขึ้น ลดอาการบวมน้ำในสมอง ยับยั้งการอักเสบ และลดการสร้างสารต้านอนุมูลอิสระอิสระเพื่อปกป้องสมองและเนื้อเยื่ออวัยวะ

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพสูงสุด การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น ณ จุดเกิดเหตุจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง โชคดีที่ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาฉุกเฉินตั้งแต่เนิ่นๆ ระยะเวลาที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสั้นมาก และได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพโดยระบบหัวใจและปอดทันที ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ค่อนข้างดี

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาฉุกเฉินในระยะเริ่มต้น ช่วงเวลาของการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นก่อนเข้ารับการรักษานั้นสั้น และการช่วยฟื้นคืนชีพด้วยการปั๊มหัวใจและปอดก็เกิดขึ้นทันที ดังนั้นผู้ป่วยจึงฟื้นตัวได้ค่อนข้างดี

แนะนำว่าไม่ควร ออกกำลังกาย หนักจนเกินไป

นพ. หวู่ วัน บา ภาควิชาโรคหัวใจผู้ใหญ่ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี เป็นแพทย์โรคหัวใจที่เข้าร่วมการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยรายนี้ หลังจากการให้คำปรึกษา แพทย์โรคหัวใจได้พิจารณาความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอันตรายที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

หนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอันตรายที่มักทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในชายหนุ่มคือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วแบบไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic ventricular fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของโครงสร้างหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคเมตาบอลิซึม หลังจากทำการตรวจและวินิจฉัยด้วยภาพทั้งหมดแล้ว แม้ว่าจะเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic ventricular fibrillation) แต่ในความเป็นจริงแล้ว การแพทย์ได้ระบุกลไกและปัจจัยพื้นฐานหลายประการที่เกี่ยวข้อง

นพ.หวู่ วัน บา กล่าวเสริมว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายบางชนิดที่ไม่มีอาการมาก่อนแต่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น ได้แก่ กลุ่มอาการบรูกาดา กลุ่มอาการ QT ยาว กลุ่มอาการรีโพลาไรเซชันเร็ว หรือกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา... ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นหลัก ซึ่งสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นโดยการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น...

ดร.บา กล่าวว่า แนวทางการรักษาต่อไปหลังจากผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตจนถึงระยะอันตรายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาความผิดปกติต่างๆ อย่างต่อเนื่อง (เช่น ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบเผาผลาญ ฯลฯ) คาดว่าผู้ป่วยจะได้รับการใส่เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (ICD) เพื่อป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วแบบไม่ทราบสาเหตุก่อนออกจากโรงพยาบาล

แพทย์แนะนำว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัย แม้ว่าการออกกำลังกายจะเป็นสิ่งจำเป็น แต่การเลือกใช้วิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสมก็ขึ้นอยู่กับแต่ละวัยและสภาพสุขภาพ ไม่ควรออกกำลังกายหนักเกินไป

ทุกคนควรมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงความเครียด และรับประทานอาหารที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกนานกว่า 10-15 นาที ปวดจนหยุดหายใจ... ควรรีบไปพบศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี เพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที

เทียนหล่ำ

ที่มา: https://nhandan.vn/gianh-giat-su-song-cho-nam-thanh-nien-tre-tuoi-bi-ngung-tim-khi-tap-gym-post898441.html