การฟื้นชีวิตให้กับเด็กที่มีภาวะเนื้อตายในปอดรุนแรง

ผู้ป่วย NTN (อายุ 11 ปี จังหวัด ด่งท้าป ) เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลซาเดค จังหวัดด่งท้าป วันแรกผู้ป่วยมีฝีผิวหนังบริเวณหัวเข่าและมีไข้สูง หลังจากนั้น 2 วัน ผู้ป่วยยังคงมีไข้สูง ฝีผิวหนังแตกและเริ่มหายใจลำบาก จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมรุนแรง เซลลูไลติส และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม อาการไม่ดีขึ้น จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็ก 1 นครโฮจิมินห์

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าแผนกฉุกเฉินด้วยอาการอ่อนเพลีย ตัวเขียว หายใจล้มเหลวรุนแรง และหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันภาวะช็อก และยาปฏิชีวนะทันที แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยวิกฤต

ที่หอผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมเนื้อตาย เซลลูไลติส และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งคาดว่าเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ผู้ป่วยได้รับเครื่องช่วยหายใจ ได้รับการรักษาภาวะช็อกอย่างต่อเนื่อง และได้รับยาเพิ่มความดันโลหิตและยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงเข้ารับการรักษาโดยการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อกำจัดสารพิษ ไซโตไคน์ และรักษาการทำงานของอวัยวะให้คงที่

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม วัน กวง หัวหน้าภาควิชาการดูแลผู้ป่วยหนักและยาแก้พิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวว่า หลังจากการรักษาผู้ป่วยหนักเป็นเวลา 72 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้ผ่านพ้นภาวะช็อกจากการติดเชื้อขั้นวิกฤตแล้ว อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ ผู้ป่วยกำลังเผชิญกับภาวะปอดบวมรุนแรง ปอดทั้งสองข้างมีเนื้อตาย มีเลือดและน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

แพทย์ได้ปรึกษาหารือกับโรงพยาบาลเพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดเพื่อระบายเลือดและหนองออกจากเยื่อหุ้มปอด กำจัดเนื้อเยื่อตายในปอด และผ่าตัดระบายหนองบริเวณหัวเข่า หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเกือบ 2 เดือน ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก 1 ได้ช่วยชีวิตเด็กไว้ได้อย่างปาฏิหาริย์ ผู้ป่วยหายดีและกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย สร้างความยินดีให้กับครอบครัว แพทย์ และพยาบาลของแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกพิษวิทยา

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมักเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนัง โดยมีอาการเริ่มแรกคือ ฝี ติดเชื้อ แผลเนื้อเยื่ออ่อน เซลลูไลติส โรคข้ออักเสบ ฯลฯ เมื่อเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้มีไข้สูง ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด และทำลายอวัยวะหลายส่วน เช่น ฝีในกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอักเสบ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มข้อ ทำให้เกิดภาวะปอดบวมเน่าหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย เสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อทางผิวหนัง (ฝี เซลลูไลติส แผลเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ) ร่วมกับอาการไข้สูง ตัวแดง หรือหายใจลำบาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องรีบไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที" นพ.กวาง กล่าวเสริม

ที่มา: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo