การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ: มี "อุปสรรค" หลายประการที่ต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน

TPO - กว่า 30 ปีหลังจากที่เวียดนามทำการปลูกถ่ายไตครั้งแรก ปัจจุบันเวียดนามได้เชี่ยวชาญเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะที่ซับซ้อนหลายอย่าง เช่น การปลูกถ่ายหัวใจ ตับ และปอด อย่างไรก็ตาม เบื้องหลังความสำเร็จทางการแพทย์ที่น่าทึ่งเหล่านี้ ยังคงมี "อุปสรรค" อีกมากมายที่ต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน

ดร.ดู ถิ ง็อก ทู จากหน่วยประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวกับผู้สื่อข่าวว่า ถึงเวลาแล้วที่เวียดนามจะต้อง "ปรับปรุง" กลไกต่างๆ อย่างครอบคลุม เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่กำลังรอการปลูกถ่ายอวัยวะให้ได้มากขึ้น

ผู้สัมภาษณ์: ดร.ดู ถิ ง็อก ทู อะไรคือ "อุปสรรค" ที่ใหญ่ที่สุดในระบบการบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อในปัจจุบัน?

ดร. ดู ถิ ง็อก ทู:

ปัญหาคอขวดในปัจจุบันไม่ได้อยู่ที่เทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะเอง เวียดนามมีความเชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายไต หัวใจ ตับ และเทคนิคขั้นสูงอื่นๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตาม การประสานงานการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะยังเป็นเรื่องที่ใหม่มาก

แพทย์หญิงดู ถิ ง็อก ทู (คนที่สองจากขวา) กล่าวอำลาผู้บริจาคอวัยวะและแสดงความเสียใจต่อครอบครัว

ระบบการประสานงาน การจัดการ และการฝึกอบรมผู้ประสานงานยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา เราเรียนรู้จากประสบการณ์ในต่างประเทศไปพร้อมๆ กับการเลือกแบบจำลองที่เหมาะสมกับสภาพการณ์ของเวียดนาม

กฎหมายฉบับปัจจุบันมีอายุเกือบ 20 ปีแล้ว เมื่อครั้งร่างกฎหมาย เราพิจารณาในเชิงทฤษฎีเป็นหลัก แต่หลังจากกระบวนการบังคับใช้ พบช่องโหว่มากมาย ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุข จึงเร่งดำเนินการแก้ไขกฎหมายให้แล้วเสร็จเพื่อเสนอต่อสภาแห่งชาติในเดือนตุลาคมนี้

ประเด็นที่กำลังถูกพูดถึงอย่างกว้างขวางคือ การขาดกรอบกฎหมายและหลักเกณฑ์ปฏิบัติในอุตสาหกรรมสำหรับการประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะ

ถูกต้องแล้ว ปัจจุบันยังไม่มีหลักเกณฑ์หรือมาตรฐานเฉพาะด้านการประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลหลายแห่งจึงต้อง "จัดการกันเอง" โดยพัฒนากระบวนการตามเงื่อนไขของตนเอง ผู้ประสานงานและแพทย์มักต้องทำงานตลอดทั้งคืนและเดินทางไปมาระหว่างจังหวัดและเมืองต่างๆ อย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่มีระบบการทำงานที่ประสานกันอย่างเป็นระบบ หากไม่มีกฎระเบียบทางกฎหมายที่เข้มงวดและเป็นหนึ่งเดียว ความผิดพลาดในการประสานงานก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้สูง

ในสาขานี้ เส้นแบ่งระหว่างถูกและผิดนั้นบางมาก หลายคนคิดว่าตนกำลังทำเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ดังนั้นพวกเขาจึงคิดไปเองโดยอัตโนมัติว่าทุกการตัดสินใจนั้นถูกต้อง แต่หากไม่มีระบบควบคุมและขั้นตอนที่เป็นมาตรฐาน การหลงทางก็เป็นเรื่องง่ายมาก

คุณหมอครับ ปัจจุบันมีอุปสรรคทางการเงินอะไรบ้างในการบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อครับ?

ปัจจุบัน ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานด้านอวัยวะ การช่วยชีวิตและการเก็บรักษา การขนส่ง และการดูแลผู้บริจาคยังไม่เพียงพออย่างมาก เราจึงเสนอให้จัดตั้งงบประมาณแยกต่างหากสำหรับระบบประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะระดับชาติ

จำเป็นต้องมีแนวทางการแก้ปัญหาด้านการเงินเพื่อส่งเสริมการบริจาคอวัยวะซึ่งเป็นการกระทำเพื่อมนุษยธรรมต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการให้ความช่วยเหลือแก่ครอบครัวของผู้บริจาคอวัยวะไม่ได้เกี่ยวกับการ "ซื้อขายอวัยวะ" แต่เกี่ยวกับคุณค่าทางมนุษยธรรม ตัวอย่างเช่น อาจให้ความช่วยเหลือสำหรับค่าใช้จ่ายพื้นฐาน เช่น ค่าเดินทาง ค่าฌาปนกิจ หรือช่วยเหลือเด็กในครอบครัวของผู้บริจาคให้ได้รับการศึกษาต่อไป

การบริจาคอวัยวะเป็นการกระทำโดยสมัครใจและเสียสละ แต่จากมุมมองด้านมนุษยธรรม สังคมมีหน้าที่ต้องให้การสนับสนุนครอบครัวของผู้บริจาค

เธอเคยกล่าวไว้ว่า การปลูกถ่ายอวัยวะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายให้กับระบบ สาธารณสุข ได้เป็นอย่างมาก

ถูกต้องแล้วครับ ที่โรงพยาบาลโชเรย์แห่งเดียว มีผู้บริจาคอวัยวะมากกว่า 55 ราย ช่วยชีวิตผู้ป่วยไปเกือบ 200 ราย หากผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงได้รับการรักษาภาวะอวัยวะล้มเหลวระยะสุดท้าย เช่น การฟอกไต ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือภาวะตับวายเรื้อรัง ค่าใช้จ่ายด้านประกันสุขภาพและครอบครัวจะสูงมาก ในขณะเดียวกัน ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถกลับไปเรียน ทำงาน และกลับเข้าสู่ชุมชนได้ คุณภาพชีวิตของทั้งครอบครัวก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติได้แจ้งให้ผมทราบว่า ค่าใช้จ่ายในการรักษาหลังการปลูกถ่ายอวัยวะมีเพียงประมาณหนึ่งในสามถึงหนึ่งในห้าของค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเรื้อรังระยะยาว ดังนั้น เวียดนามจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาในระดับชาติอย่างเร่งด่วนเพื่อแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและสังคมของการปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อโน้มน้าวให้ กระทรวงการคลัง และกระทรวงประกันสุขภาพลงทุนงบประมาณในด้านนี้อย่างกล้าหาญ

ความจริงก็คือสามารถหาผู้บริจาคอวัยวะได้ในโรงพยาบาลทุกแห่ง แต่หลายแห่งยังคงประสบปัญหาเรื่องนี้อยู่ คุณมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

นั่นคือเหตุผลที่เราจำเป็นต้องสร้างเครือข่ายประสานงานทั่วประเทศ ปัจจุบัน เมื่อพบกรณีผู้บริจาคอวัยวะ โรงพยาบาลหลายแห่งไม่รู้ว่าจะต้องติดต่อใครหรือจะจัดการกับสถานการณ์อย่างไร ในขณะเดียวกัน ผู้บริจาคอาจปรากฏตัวได้ทุกที่ แม้แต่ในโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ ด้วยระบบที่เป็นหนึ่งเดียว โรงพยาบาลเพียงแค่เปิดใช้งานขั้นตอนการแจ้งเตือน ผู้ประสานงานและทีมผู้เชี่ยวชาญจะติดต่อและให้การสนับสนุนทันที

บุคลากรทางการแพทย์หวังว่าอุปสรรคทางกฎหมายและนโยบายจะได้รับการแก้ไขโดยเร็ว เพื่อให้กิจกรรมการบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะสามารถพัฒนาต่อไปได้

ในระยะยาว เราจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการปลูกถ่ายอวัยวะระดับภูมิภาค เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องเดินทางไกล ผู้ป่วยในเขตสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขงสามารถได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะได้ในภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขงโดยตรง แทนที่จะต้องเดินทางไปที่นครโฮจิมินห์ทั้งหมด

หลังจากรณรงค์เรื่องการบริจาคอวัยวะมาหลายปี เธอเห็นว่าการรับรู้ของสาธารณชนเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้าง?

สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปมาก โดยเฉพาะในกลุ่มคนหนุ่มสาว ปัจจุบัน คนอายุต่ำกว่า 18 ปีจำนวนมากต้องการลงทะเบียนบริจาคอวัยวะ แต่กฎหมายไม่อนุญาต หลายคนถึงกับใช้วันเกิดเป็นรหัสลงทะเบียนบริจาคอวัยวะด้วยซ้ำ

แนวคิดเรื่อง "การตายโดยที่ร่างกายยังสมบูรณ์" กำลังค่อยๆ เปลี่ยนไป โดยเฉพาะในกลุ่มคนรุ่นใหม่ อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะในเวียดนามยังคงต่ำมากเมื่อเทียบกับประชากรมากกว่า 100 ล้านคน เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการลงทุนอย่างเป็นระบบในการสื่อสารและการให้ความรู้แก่ชุมชน

ในความเห็นของเธอ เวียดนามสามารถเรียนรู้อะไรจากประเทศที่มีระบบการบริจาคอวัยวะที่พัฒนาแล้วได้บ้าง?

หลายประเทศได้ผนวกการให้ความรู้เกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะเข้าไว้ในโรงเรียนตั้งแต่อายุยังน้อย พวกเขาดำเนินการประชาสัมพันธ์ในโรงเรียน สวนสาธารณะ ซูเปอร์มาร์เก็ต และจัดอบรมอย่างเข้มข้นสำหรับเจ้าหน้าที่ห้องไอซียู ผู้ประสานงาน และแพทย์ที่ติดต่อกับครอบครัวผู้บริจาค

สิ่งสำคัญที่สุดคือการทำให้ชุมชนเข้าใจว่าการบริจาคอวัยวะเป็นสิ่งที่มนุษยธรรม โปร่งใส และยุติธรรม ในหลายประเทศที่สังคมมีความเห็นพ้องต้องกันในระดับสูง กฎหมายถึงกับเปลี่ยนไปใช้กลไก "การยินยอมโดยปริยายในการบริจาคอวัยวะ" หมายความว่าประชาชนจำเป็นต้องลงทะเบียนเฉพาะเมื่อต้องการปฏิเสธการบริจาคเท่านั้น ผมคิดว่าเวียดนามจะค่อยๆ ก้าวไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันนี้

ขอบคุณมากครับ คุณผู้หญิง!

​

ที่มา: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo