ประสิทธิผลของการทำงานป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประสบผลสำเร็จในเชิงบวกในช่วงที่ผ่านมา เนื่องมาจากการดำเนินโครงการลดอันตราย การบำบัดด้วยเมทาโดน และการป้องกันการติดเชื้อก่อนการสัมผัสเชื้อ (PrEP) อย่างต่อเนื่อง กิจกรรมเหล่านี้ช่วยลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มเสี่ยงสูง สร้างความตระหนักรู้ในชุมชน และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ติดเชื้อ

ผู้ป่วยมารับการรักษาที่ศูนย์บำบัดเมทาโดน
(สถานี อนามัย ตำบลดงเตรียว)

จากการดำเนินแผนงานลดอันตราย ภาคสาธารณสุขจังหวัด กวางนิญ ได้นำไปปฏิบัติใน 7 พื้นที่สำคัญของจังหวัด โดยมุ่งเป้าไปที่กลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้ติดยาเสพติด ผู้ขายบริการทางเพศ และประชากรที่เคลื่อนไหว... กิจกรรมหลักของแผนงาน ได้แก่ การสื่อสารเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรม การแจกจ่ายและคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้เข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาที่สะอาด การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธี การระดมพลและแนะนำผู้คนให้เข้าถึงบริการสุขภาพที่สนับสนุน เช่น การตรวจและการรักษาพยาบาล การให้คำปรึกษา การตรวจหาเชื้อเอชไอวี...

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 โครงการนี้ได้เข้าถึงและแจกจ่ายเข็มฉีดยาสะอาดประมาณ 1.295 ล้านเข็ม และถุงยางอนามัยมากกว่า 1.3 ล้านชิ้น ให้กับกลุ่มเสี่ยงสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแจกจ่ายเข็มฉีดยาสะอาดและการเก็บเข็มฉีดยาสกปรกที่ดำเนินการในจังหวัดนี้ ส่งผลดีต่อการลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ติดยาเสพติด

ในขณะเดียวกัน การบำบัดผู้ติดสารโอปิออยด์ด้วยเมทาโดนก็ประสบผลสำเร็จในเชิงบวกมากมายเช่นกัน สถานบำบัดเมทาโดนแห่งแรกก่อตั้งขึ้นที่จังหวัดกามผาในปี พ.ศ. 2554 ปัจจุบัน จังหวัดกามผามีสถานบำบัดเมทาโดน 5 แห่ง ตั้งอยู่ที่สถานีอนามัยของเขตต่างๆ ได้แก่ สถานีอนามัยดงเตรียว วังดาญ กาวแซ็ง กามผา และกายเบา (เขตพิเศษวันดอน) ด้วยประสิทธิภาพของโครงการนี้ ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดทั้งหมด 2,618 ราย ในจำนวนนี้ 1,980 รายออกจากโครงการแล้ว และ 638 รายอยู่ในระหว่างการรักษา

การปรึกษาคัดกรองก่อนคลอดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์กวางนิญ ภาพโดย: มินห์ เของ (ผู้ร่วมให้ข้อมูล)

จากการประเมินของกรมอนามัย พบว่าการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยเมทาโดนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และความถี่ของการใช้โอปิออยด์ก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการบำบัด ไม่มีรายงานกรณีการใช้ยาเกินขนาดหรือผลข้างเคียงร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเมทาโดน

นอกจากนี้ โครงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีก่อนการสัมผัสโรคด้วยยาต้านไวรัส (PrEP) ได้เริ่มดำเนินการตั้งแต่เดือนเมษายน พ.ศ. 2562 ที่โรงพยาบาลกลางจังหวัด และในปี พ.ศ. 2563 ได้ขยายโครงการไปยังโรงพยาบาลกลางคัมฟาและศูนย์การแพทย์แวนดอน (ปัจจุบันคือโรงพยาบาลกลางจังหวัดแวนดอน) หลังจากดำเนินการมากว่า 5 ปี โครงการนี้ได้มอบยา PrEP ฟรีให้กับผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมเสี่ยงสูงหลายราย เช่น คู่รักที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี หญิงขายบริการทางเพศ ผู้ติดยาเสพติด และประชากรที่เดินทาง

งานสื่อสารเกี่ยวกับประโยชน์ของ PrEP ได้รับการยกระดับขึ้นอย่างมาก ซึ่งช่วยสร้างความตระหนักรู้ในชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเสี่ยงสูง ปัจจุบันมีจำนวนผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย PrEP ทั้งหมด 215 คน โดย 166 คนอยู่ที่โรงพยาบาลจังหวัดทั่วไป 30 คนอยู่ที่โรงพยาบาล Cam Pha ทั่วไป และ 30 คนอยู่ที่โรงพยาบาล Van Don ทั่วไป

เพื่อเสริมสร้างการสนับสนุนจากชุมชน ท้องถิ่นบางแห่งได้จัดตั้งชมรมและกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เช่น ดงวง ฮัวทุยเตียน ดัตโม วีงายไมเตี่ยวซาง ฮัวเฮืองเดือง เบียนซานห์ หนิปเกา... ชมรมเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนจากโครงการและการสนับสนุนจากชุมชน และได้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกิจกรรมการดูแลที่บ้าน แนะนำและส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาล ช่วยเหลือซึ่งกันและกันในการพัฒนา เศรษฐกิจ และส่งเสริมการปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและเมทาโดน

โดยอิงจากกลุ่มเพื่อน ท้องถิ่นต่างๆ ยังดำเนินการนำร่องแบบจำลองของการป้องกันการค้าประเวณีที่เชื่อมโยงกับการแทรกแซงการลดอันตรายจากเอชไอวี/เอดส์ โดยอาศัยสถานการณ์จริง สนับสนุนการดำรงชีพของผู้ค้าบริการทางเพศ และในเวลาเดียวกันก็รับรองสิทธิอันชอบธรรมของผู้ค้าบริการในสถานประกอบการที่เสี่ยงต่อการถูกแสวงหาประโยชน์จากการค้าประเวณี ตามกฎหมายระเบียบข้อบังคับ

ด้วยการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของภาคส่วนสาธารณสุขและสังคมโดยรวม การทำงานป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้นำมาซึ่งผลลัพธ์ในทางปฏิบัติ ส่งผลให้การติดเชื้อใหม่ลดลงอย่างมาก ปกป้องสุขภาพของประชาชน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของประชาชนให้ดีขึ้น

เฮียว ตรัน

ที่มา: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html