เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม?

ฉันไปตรวจสุขภาพมาและพบเนื้องอกเต้านม BIRADS 2 จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายหรือมะเร็งหรือไม่ (เหงียน เฮียน อายุ 43 ปี กวางหงาย)

ตอบ:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) คือมาตรการการจำแนกประเภทเพื่อเข้ารหัสรอยโรคที่เต้านมตามระดับและความเสี่ยงของมะเร็ง โดยอาศัยวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายเต้านม เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ MRI

ตามเกณฑ์ของ BIRADS มี 5 ระดับ โดย BIRADS 2 เป็นกลุ่มของรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่ การสะสมของแคลเซียมที่ไม่ร้ายแรง ซีสต์ไขมัน เนื้องอกไขมัน เนื้องอกความหนาแน่นผสม หรือต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก... โอกาสเป็นมะเร็งในกรณีนี้คือ 0%

รอยโรคที่จัดอยู่ในกลุ่ม BIRADS 2 เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงแค่ติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำทั่วไป อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการปวด เต้านมผิดรูป สูญเสียความมั่นใจ หรือมีซีสต์ที่เต้านมร่วมกับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ... มักถูกแนะนำให้ผ่าตัด แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาให้ผู้ป่วยเลือกอย่างชัดเจน

BIRADS ระดับ 0 ผลแมมโมแกรมไม่สมบูรณ์และชัดเจน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจแมมโมแกรมเฉพาะที่หรือขยายภาพ อัลตราซาวนด์... จากผลการตรวจใหม่ แพทย์จะเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้าเพื่อดูว่ารอยโรคมีการเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาหรือไม่

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ภาพ: Nguyen Tram — การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ภาพ: *Nguyen Tram*

BIRADS 1 หมายความว่าผลการตรวจแมมโมแกรมเป็นปกติ ไม่มีรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง และเต้านมทั้งสองข้างมีความหนาแน่นเท่ากัน ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป

BIRADS 3 พบรอยโรคที่หน้าอก ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งน้อยกว่า 2% แนะนำให้ผู้ป่วยกลับมาตรวจภายใน 6 เดือน เพื่อติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หรือตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายหรือมะเร็ง

ด้วย BIRADS 4 รอยโรคนี้จะถูกสงสัยว่าเป็นมะเร็ง โดยมีโอกาสเป็นมะเร็ง 2-95% แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กเพื่อวินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำ

หากผลการตรวจ BIRADS 5 ผู้ป่วยมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมสูงมาก อย่างน้อย 95% ผู้ป่วยมักได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อสรุปผลและวิธีการรักษา หากผลการตรวจ BIRADS 6 ยืนยันว่าเป็นมะเร็งเต้านมและเคยมีผลการตรวจชิ้นเนื้อมาก่อน แพทย์จะสั่งจ่ายวิธีการรักษาต่างๆ เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัด หรือการฉายรังสี

เนื้องอกของคุณอยู่ที่ระดับ BIRADS 2 และไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม คุณควรติดตามตรวจและตรวจเต้านมเป็นประจำเพื่อตรวจหาความผิดปกติ (หากมี)

อาจารย์ หมอหวิน บา ตัน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา