เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม?

ระหว่างการตรวจสุขภาพ พบเนื้องอก BIRADS ระดับ 2 ในเต้านมของฉัน ฉันจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันอย่างแน่ชัดว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงหรือไม่? (เหงียน เฮียน อายุ 43 ปี จังหวัดกวางงาย)

ตอบ:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) คือระบบการจำแนกประเภทที่ให้รหัสแก่รอยโรคในเต้านมตามความรุนแรงและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง โดยอิงจากเครื่องมือวินิจฉัยภาพเต้านม เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ และ MRI

ตามระบบ BIRADS มี 5 ระดับ BIRADS 2 ประกอบด้วยรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง เช่น แคลซิฟิเคชั่นที่ไม่ร้ายแรง ซีสต์น้ำมัน ไลโปมา เนื้องอกที่มีความหนาแน่นผสม หรือต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก... โอกาสที่จะเป็นมะเร็งในกรณีนี้คือ 0%

รอยโรคที่จัดอยู่ในระดับ BIRADS-2 เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงแต่ควรติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการปวด เต้านมผิดรูป ขาดความมั่นใจ หรือถุงน้ำในเต้านมที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ มักจะต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะอธิบายข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาอย่างชัดเจน เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง

ระดับ BIRADS 0: ภาพแมมโมแกรมไม่สมบูรณ์และไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจแมมโมแกรมเพิ่มเติมแบบเฉพาะจุดหรือแบบขยายภาพ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ จากผลการตรวจใหม่ แพทย์จะเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้าเพื่อดูว่ารอยโรคมีการเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาหรือไม่

การตรวจแมมโมแกรมเพื่อคัดกรองมะเร็งเต้านม ณ โรงพยาบาลทั่วไปตามอานห์ นครโฮจิมินห์ ภาพถ่าย: เหงียน ตรัม

BIRADS 1 หมายความว่าผลการตรวจแมมโมแกรมปกติ ไม่มีรอยโรคที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และเต้านมทั้งสองข้างมีความหนาแน่นเท่ากัน ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

BIRADS 3 บ่งชี้ว่ามีรอยโรคในทรวงอก โดยมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งน้อยกว่า 2% แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกลับมาตรวจติดตามผลภายใน 6 เดือน เพื่อเฝ้าระวังเนื้องอกอย่างใกล้ชิด หรือทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทันทีเพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

จากผลการตรวจ BIRADS 4 พบว่ารอยโรคมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง โดยมีโอกาสเป็นมะเร็ง 2-95% แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อวินิจฉัยอย่างแน่ชัด

หากคะแนน BIRADS เท่ากับ 5 ผู้ป่วยมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมสูงมาก อย่างน้อย 95% โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษา คะแนน BIRADS เท่ากับ 6 ยืนยันว่าเป็นมะเร็งเต้านม และหากเคยมีผลการตรวจชิ้นเนื้อมาก่อน แพทย์จะสั่งการรักษา เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัด หรือการฉายรังสี

เนื้องอกของคุณอยู่ในระดับ BIRADS ระดับ 2 และไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ แต่แนะนำให้ติดตามผลและตรวจเต้านมอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาความผิดปกติใดๆ (หากมี)

ปริญญาโทวิทยาศาสตร์ ดร. หวินห์ บา ตัน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทั่วไปตัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับโรคมะเร็งมาที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบได้

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html