เนื้องอกในสมองทำให้เกิดอาการหูหนวกและปวดใบหน้า

อานห์ ดุง วัย 41 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการปวดที่ใบหน้าด้านซ้าย หูหนวกข้างซ้าย และหลับตาไม่ได้ แพทย์ตรวจพบเนื้องอกห่างจากเปลือกสมอง 13 เซนติเมตร และผ่าตัดสำเร็จด้วยหุ่นยนต์นำทาง

แปดเดือนที่แล้ว คุณดุง ชาวเมืองเหงะอาน ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกในสมองที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ในฮานอย ขณะนั้นเนื้องอกมีขนาดประมาณ 4-5 เซนติเมตร หลังการผ่าตัด เขามีอาการปวดที่ใบหน้าด้านซ้ายและหูข้างซ้ายหนวก จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์

ผลการตรวจ MRI สมองของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกที่เหลืออยู่มีขนาดประมาณ 2.5 เซนติเมตร ตั้งอยู่เกือบกลางสมอง กดทับเส้นประสาทคู่ที่ 5 และดันออกมา ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านซ้ายของใบหน้า เนื้องอกอยู่บริเวณมุมเซรีเบลโลพอนไทน์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเคอราติโนไซต์ แคปซูล และนิ่ม

เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน อาจารย์ ดร. ชู ตัน ซี หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ ประสาทวิทยา CKII เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมีอาการปวดใบหน้าและหูหนวกเนื่องจากเส้นประสาทคู่ที่ 7 และ 8 ถูกทำลาย เนื้องอกบริเวณมุมซีรีเบลโลพอนไทน์เป็นเนื้องอกที่รักษายาก บริเวณนี้เป็นจุดที่เส้นประสาทผ่าน ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการดำเนินชีวิตและกิจกรรมของผู้ป่วย ในระหว่างการผ่าตัด หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์มากนักและไม่ได้ใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัย ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้

ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทคู่ที่ 7 ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาพบิดเบี้ยวของใบหน้า ความเสียหายของเส้นประสาทคู่ที่ 8 อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียน หรือสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ เส้นประสาทคู่ที่ 9, 10 และ 11 อยู่ร่วมกัน และหากแพทย์สัมผัสเส้นประสาทคู่ที่ 9, 10 และ 11 อาจทำให้กลืนลำบากหรือสำลักได้ ลิ้นอาจเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งได้ง่ายเมื่อการผ่าตัดสัมผัสกับเส้นประสาทคู่ที่ 12

ดร. ตัน ซี และทีมงานของเขาตัดสินใจใช้หุ่นยนต์ปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อช่วยระบุตำแหน่งและมองเห็นโครงสร้างสมอง กลุ่มเส้นใยประสาท และกำจัดเนื้องอกที่เหลือได้อย่างชัดเจน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เนื้องอก (วงกลมสีแดง) กดทับและเคลื่อนเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 (ลูกศรสีน้ำเงิน) ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — เนื้องอก (วงกลมสีแดง) กดทับและเคลื่อนเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 (ลูกศรสีน้ำเงิน) ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

แผลผ่าตัดจะเข้าไปถึงเนื้องอกจากบริเวณใต้ท้ายทอยซิพิทัล ด้านหลังไซนัสซิกมอยด์ (อยู่ด้านในของกระดูกกกหู และเป็นที่ตั้งของไซนัสหลอดเลือดดำขวางของสมอง) ศัลยแพทย์จะเปิดกะโหลกศีรษะให้กว้างพอที่จะยกซีรีเบลลัมขึ้น เข้าสู่มุมซีรีเบลโลพอนไทน์ ความลึกเมื่อเทียบกับพื้นผิวของเปลือกสมองอยู่ที่ประมาณ 13 เซนติเมตร

ระบบหุ่นยนต์ที่เชื่อมต่อกล้องจุลทรรศน์ไมโครเซอร์จิคัล Kinervo 900 กับ Neuro-Navigation BrainLab ใช้ปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อช่วยให้แพทย์ระบุเส้นทางของเส้นประสาทได้อย่างชัดเจน สำรวจโครงสร้างสมองอีกครั้ง และเข้าถึงเนื้องอกได้สำเร็จ แพทย์ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ Cusa เพื่อทำลายเนื้องอกและนำแต่ละส่วนออก โดยไม่ทำลายพังผืด เส้นประสาท และโครงสร้างสมองโดยรอบของเนื้องอก

ตามที่ ดร. ตัน ซี กล่าว ระบบตรวจสอบศักยภาพทางประสาทสรีรวิทยา เมื่อเกิดการกระทบต่อเส้นประสาท เครื่องจะส่งคำเตือน ดังนั้น ทีมงานจึงหยุดการทำงานได้ทันเวลาโดยไม่ทำลายเส้นประสาท ช่วยให้ผู้ป่วยยังคงทำงานได้สูงสุดหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดสามชั่วโมง เนื้องอกได้ถูกกำจัดออกจนหมด ทำให้เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 หลุดออก ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดหรือกระตุกที่ใบหน้าอีกต่อไป สามารถหลับตา กลืนอาหารได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวด และสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ อาการอ่อนแรงที่ใบหน้าด้านซ้ายและหูหนวกที่หูซ้ายยังไม่หายดี เนื่องจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 และ 8 ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดครั้งก่อน