ควรทำอย่างไรเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยเลือกใช้บริการศูนย์สุขภาพ?

จากการสังเกตการณ์ของหนังสือพิมพ์ต๋วยเตร ในช่วงแรกของการดำเนินงานภายใต้รูปแบบใหม่ พบว่าสถานพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องมีนโยบายเพิ่มเติมอะไรบ้างเพื่อดึงดูดให้ประชาชนเข้ารับการรักษาพยาบาลในระยะยาว?

เช้าวันที่ 9 มกราคม ประชาชนจำนวนมากเดินทางมาที่สถานี อนามัย ตำบลบิ่ญลอยจุง เพื่อตรวจสุขภาพ วัดความดันโลหิต และลงทะเบียน

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจะช่วยกระตุ้นให้ประชาชนกลับมาใช้บริการศูนย์สุขภาพในท้องถิ่นได้อย่างไร?

ผู้ป่วย "ทนอยู่" กับสถานีอนามัยมานานแล้ว

จากการสังเกตการณ์ของ หนังสือพิมพ์ต๋วยเตร ณ สถานีอนามัยหลายแห่ง พบว่าจำนวนผู้ที่เข้ารับการตรวจและรักษาทางการแพทย์เพิ่มขึ้นประมาณ 20-30% เมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้

เช้าวันที่ 9 มกราคม ณ สถานีอนามัยตำบลบิ่ญลอยจุง ประชาชนจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ต่างมารอคิวตรวจสุขภาพกันตั้งแต่เช้าตรู่ ภายในสถานีอนามัย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้เร่งดำเนินการตรวจให้ผู้สูงอายุอย่างรวดเร็ว ลดเวลาการรอคอย ประชาชนหลายคนกล่าวว่า แทนที่จะไปโรงพยาบาลซึ่งมักจะแออัด การเลือกสถานีอนามัยนั้นรวดเร็วกว่า และได้รับการดูแลเอาใจใส่จากแพทย์เป็นอย่างดี

นางมาย ฮานห์ (อายุ 77 ปี ​​อาศัยอยู่ในเขตบิ่ญลอยจุง) เล่าว่า นี่เป็นครั้งแรกที่เธอเลือกมาตรวจสุขภาพที่สถานีอนามัยแทนที่จะไปโรงพยาบาลระดับสูงกว่า เพราะเธอมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และปวดข้อ เธอประหลาดใจมากที่การตรวจใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง

“ฉันได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และเอ็กซ์เรย์… ถึงแม้จะมีคนค่อนข้างเยอะ แต่ทุกอย่างก็เป็นไปอย่างรวดเร็ว และฉันไม่ต้องรอนาน ครั้งนี้ฉันประหลาดใจกับสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ที่สถานีอนามัยมาก พวกมันกว้างขวางและทันสมัยมาก แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่นี่กระตือรือร้นและให้ความช่วยเหลือดีมาก ทำให้ฉันรู้สึกสบายใจ” เธอกล่าวเสริม

ในทำนองเดียวกัน ที่สถานีอนามัยตำบลตันดินห์ ประชาชนจำนวนมากมาตรวจสุขภาพทั่วไป รับวัคซีน และปรึกษาด้านสุขภาพเบื้องต้น บริเวณแผนกต้อนรับผู้ป่วยจัดวางอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อยและมีป้ายบอกทางชัดเจน

นายมินห์ ตวน (อายุ 34 ปี) ซึ่งมาตรวจสุขภาพเนื่องจากปวดขา กล่าวว่า "ผมได้ยินมาว่าสถานีอนามัยเปลี่ยนรูปแบบการให้บริการ เลยค่อนข้างกังวล แต่พอมาตรวจจริง ๆ ทุกอย่างก็ยังเหมือนเดิม คุณหมอมีความเชี่ยวชาญ ตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วน และขั้นตอนต่าง ๆ ก็รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ทำให้ผมรู้สึกสบายใจครับ"

หลังจากตรวจเสร็จแล้ว นายตวนได้รับคำแนะนำการรักษาที่เหมาะสมจากแพทย์ ใบสั่งยา และคำแนะนำให้สังเกตอาการปวดที่บ้าน นอกจากนี้ยังได้นัดหมายเพื่อติดตามผลหากอาการไม่ดีขึ้น

นายแพทย์โดอัน วัน คอง รองผู้อำนวยการสถานีอนามัยเขตบิ่ญลอยจุง (นครโฮจิมินห์) ให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ตุ่ยเจี้ยนว่า ในช่วงแรกหลังจากโอนสถานีอนามัยไปดูแลพื้นที่อื่น ผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาตรวจสุขภาพที่สถานีอนามัยแห่งนี้แทนที่จะไปโรงพยาบาลระดับสูงกว่า จำนวนผู้มาตรวจสุขภาพเพิ่มขึ้น 20-30%

นอกจากนี้ บุคลากรจากแผนกและฝ่ายเดิมของศูนย์สุขภาพภูมิภาค หลังจากควบรวมกิจการแล้ว ได้ถูกโยกย้ายไปประจำสถานีอนามัยประจำตำบล ซึ่งจะช่วยให้ทีมงานอยู่ใกล้ชิดกับพื้นที่และประชาชนมากขึ้น และมั่นใจได้ว่ามีบุคลากรเพียงพอที่จะปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพ

ดร.คงเน้นย้ำว่า "สถานีอนามัยประจำตำบลเป็นสถานพยาบาลปฐมภูมิที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุด ทำหน้าที่เป็น 'ด่านแรก' ในระบบสาธารณสุข การตรวจสุขภาพเบื้องต้น การรักษา และการป้องกันโรคระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ จะช่วยลดภาระงานของโรงพยาบาลระดับสูงกว่าได้"

นายทังหลง (อายุ 77 ปี) นั่งรถเข็นและได้รับการช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว - ภาพ: HUYNH ANH

เสริมสร้างบทบาท "ผู้เฝ้าประตู" ของระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน

นายแพทย์เหงียน เหงียต เกา ผู้อำนวยการสถานีอนามัยตำบลตันดินห์ กล่าวว่า หลังจากการปรับโครงสร้างองค์กร สถานีอนามัยไม่เพียงแต่เพิ่มจำนวนบุคลากรเท่านั้น แต่ยังพัฒนาทักษะความเชี่ยวชาญทางวิชาชีพอย่างมีนัยสำคัญด้วยการมีส่วนร่วมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจารย์ และเจ้าหน้าที่ที่มีประสบการณ์จริง

ก่อนหน้านี้ สถานีอนามัยแต่ละแห่งมีเจ้าหน้าที่เพียงประมาณ 6-8 คน ทำให้ยากที่จะตอบสนองความต้องการที่หลากหลายมากขึ้นของงานได้อย่างเต็มที่ ปัจจุบัน สถานีอนามัยมีเจ้าหน้าที่ประมาณ 25-30 คน ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการมอบหมายงานเฉพาะด้านได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ในขณะเดียวกัน เราจำเป็นต้องเสริมสร้างกำลังคนของเราให้ใกล้ชิดกับพื้นที่ท้องถิ่น เข้าถึงประชาชนมากขึ้น และเข้าใจความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านเวชศาสตร์ป้องกัน การจัดการสุขภาพขั้นพื้นฐาน และการป้องกันและควบคุมโรค

จากสถิติของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ณ เดือนตุลาคม 2568 พบว่าเมืองนี้มีผู้ป่วยนอกเข้ารับบริการมากกว่า 50 ล้านครั้ง โดยผู้ที่มีประกันสุขภาพ (BHYT) คิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 47%

อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลเฉพาะทางระดับสูงสุด (โรงพยาบาลระยะสุดท้าย คลินิกเฉพาะทาง) และโรงพยาบาลระดับพื้นฐาน (โรงพยาบาลประจำอำเภอ) รับผู้ป่วยนอกมากกว่า 90% ในขณะเดียวกัน ความขัดแย้งเกิดขึ้นที่ระดับการดูแลสุขภาพขั้นต้น (สถานีอนามัย คลินิก) ซึ่งรับผู้ป่วยนอกเพียง 8% เท่านั้น

จากสัดส่วนการจัดสรรบุคลากรที่เอนเอียงไปทางระดับสูง ทำให้กำลังคนด้านการดูแลสุขภาพมีลักษณะเป็น "สามเหลี่ยมกลับหัว" ซึ่งขัดกับแบบจำลองในอุดมคติของระบบการดูแลสุขภาพ กล่าวคือ มีเพียง 17% ของบุคลากรทางการแพทย์ (ประมาณกว่า 16,000 คน) อยู่ในระดับปฐมภูมิ 32% อยู่ในระดับพื้นฐาน และมากถึง 51% อยู่ในระดับเฉพาะทาง

ตามที่เหงียน วัน วินห์ เชา รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การแทรกแซงเพื่อป้องกันและตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นในระดับรากหญ้ายังค่อนข้างจำกัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อเจ็บป่วยจะไปโรงพยาบาลโดยตรง ตั้งแต่โรงพยาบาลระดับพื้นฐานไปจนถึงโรงพยาบาลเฉพาะทาง เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ไปขอรับการรักษาในระดับรากหญ้า

เนื่องจากมีบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอในระดับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน จึงไม่มีผู้ป่วย ในทางกลับกัน เนื่องจากไม่มีผู้ป่วยในระดับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน จึงทำให้มีบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอเช่นกัน นี่คือปัญหา "ไก่กับไข่" ที่ต้องได้รับการแก้ไข

รูปแบบดังกล่าวได้รับการนำไปใช้ประสบความสำเร็จในหลายประเทศแล้ว

นายชอว์เน้นย้ำว่า "ภารกิจของภาคสาธารณสุขในอนาคตอันใกล้นี้คือการทำลายวงจรที่เลวร้าย พลิกกลับสามเหลี่ยมเพื่อให้ระดับปฐมภูมิ สถานีอนามัย กลายเป็นระดับที่ให้บริการประชาชนจำนวนมากที่สุดอย่างแท้จริง ซึ่งจำเป็นต้องเสริมสร้างบทบาท 'ผู้เฝ้าประตู' ของระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า"

คุณเชาอธิบายว่า "ผู้เฝ้าประตู" หมายความว่าสถานพยาบาลปฐมภูมิเป็นจุดติดต่อแรก ที่ซึ่งการคัดกรอง การจัดการ การรักษาเบื้องต้น และการตัดสินใจส่งต่อเมื่อจำเป็น จะเกิดขึ้นที่นี่ รูปแบบนี้ได้รับการนำไปใช้ประสบความสำเร็จในหลายประเทศ เช่น สหราชอาณาจักรและเยอรมนี ผ่านระบบแพทย์ประจำครอบครัวหรือระบบแพทย์ทั่วไป (GP)

ตามที่นายเชาได้กล่าวไว้ หลังจากการควบรวมและนำรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบสองระดับมาใช้ ภาคสาธารณสุขของนครโฮจิมินห์หวังว่าสถานีอนามัยจะทำหน้าที่เป็นศูนย์วินิจฉัยและรักษาเบื้องต้นสำหรับประชาชน โดยจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางก็ต่อเมื่อสถานีอนามัยมีกำลังการรองรับไม่เพียงพอเท่านั้น ในส่วนของการป้องกันโรค การดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิมีหน้าที่รับผิดชอบในการป้องกันโรค การตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น การรักษาเบื้องต้น การจัดการในระยะที่อาการคงที่ และการฟื้นฟู

ภาคสาธารณสุขของนครโฮจิมินห์ได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างครอบคลุมหลายประการเพื่อเสริมสร้างบทบาทของระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า ซึ่งรวมถึงการพัฒนาสถานีอนามัยโดยยึดหลักเวชศาสตร์ครอบครัว และการประยุกต์ใช้การให้คำปรึกษาทางไกลเพื่อเชื่อมต่อกับโรงพยาบาลระดับสูง

ในขณะเดียวกัน ให้ฝึกอบรมแพทย์ด้านการจัดการโรคไม่ติดต่อตามมาตรฐานขององค์การอนามัย โลก ดำเนินการจัดซื้อยาแบบรวมศูนย์เพื่อให้มั่นใจว่ามียาเพียงพอในระดับรากหญ้า และบูรณาการการฝึกอบรมภาคปฏิบัติสำหรับแพทย์รุ่นใหม่เข้ากับสถานีอนามัย

THU HIEN - HUYNH ANH

ที่มา: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm