ทำไมผู้ป่วยเบาหวานจึงมักมีอาการชาและคันเท้า

ฉันเป็นโรคเบาหวานมานานกว่า 10 ปีแล้ว สามเดือนที่ผ่านมา เท้าของฉันชา คัน บางครั้งก็เจ็บ และรู้สึกเสียวแปลบๆ สาเหตุของอาการนี้คืออะไร และฉันจะรักษาได้อย่างไร (Hong Thai, Ca Mau )

ตอบ:

ความเสียหายของเส้นประสาทเท้าในผู้ป่วยเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน หรือที่เรียกว่าโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และแย่ลงเรื่อยๆ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่เท้า ความรู้สึกลดลงหรือสูญเสียไป การติดเชื้อ และแผลที่เท้า ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้อาจนำไปสู่การตัดขาบางส่วน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความเสียหายของเส้นประสาทเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบจากเบาหวาน ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี มักส่งผลต่อเส้นประสาทหลายเส้นในเท้า ความเสียหายของเส้นประสาทจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน ภาพ: Freepik — การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน ภาพประกอบ: *Freepik*

ด้านล่างนี้เป็นอาการของความเสียหายของเส้นประสาทจากเบาหวาน

โรคเส้นประสาทรับความรู้สึก : อาการชา ปวดเสียวหรือเสียวแปลบ ปวดแสบปวดร้อนที่เท้า ปวดหรือไม่สบายที่ขาส่วนล่าง

โรคของเซลล์ประสาทสั่งการ : กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียโทนของกล้ามเนื้อที่เท้าและขา การสูญเสียการทรงตัว การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างเท้าอาจนำไปสู่บริเวณที่มีแรงกดเพิ่มขึ้น

โรคเส้นประสาทอัตโนมัติ : เท้าแห้ง ผิวแตก

อาการของความเสียหายของเส้นประสาทจากเบาหวาน ได้แก่ ความผิดปกติ เช่น นิ้วเท้าค้อน นิ้วเท้าหงิกงอ หรือนิ้วเท้าหงิกงอ การรับรู้การติดเชื้อที่เท้าผิดพลาด รอยถลอกเนื่องจากความรู้สึกลดลง และการสูญเสียความรู้สึกเมื่อเหยียบสิ่งของขนาดเล็กหรือบาดผิวหนัง ผิวหนังแตกเนื่องจากโรคเส้นประสาทอัตโนมัติ ร่วมกับอาการชาจากโรคเส้นประสาทรับความรู้สึก และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคเส้นประสาทสั่งการ อาจทำให้เกิดแผลที่เท้าได้

เพื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จะประเมินอาการต่างๆ เช่น อาการชา แสบร้อน สูญเสียความรู้สึกที่เท้า และตรวจด้วยชุดตรวจเท้า แพทย์จะประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง ความสามารถในการรับรู้แรงกด ความเจ็บปวด การสั่นสะเทือน และอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอื่นๆ เพื่อประเมินเส้นประสาทหากจำเป็น

เพื่อรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน แพทย์จะสั่งยาเพื่อควบคุมความรู้สึกไม่สบาย เช่น อาการชา ปวด และอาการชาที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท

คนไข้ต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี สวมรองเท้าที่พอดีกับเท้า ตรวจดูเท้าทุกวัน และป้องกันโรคเส้นประสาทจากเบาหวาน

อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าอาจเกิดจากโรคเบาหวาน คุณควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินอาการอย่างแม่นยำและการรักษาที่เหมาะสม คุณอาจต้องตรวจและประเมินเท้าเป็นระยะตามนัดของแพทย์

MSc.MD.CKI โด ทรุค อันห์
ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา