อัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพในปี 2025

(หนังสือพิมพ์แดนตรี) - กลุ่มผู้ซื้อประกัน สุขภาพ ที่แตกต่างกันจะมีอัตราการจ่ายเงินสมทบที่แตกต่างกัน ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขจะมีผลบังคับใช้ ดังนั้นข้อกำหนดเกี่ยวกับอัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพก็จะเปลี่ยนแปลงไปตามนั้นด้วย

อัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม

ในปี 2025 กฎระเบียบด้านประกันสุขภาพจะถูกนำมาใช้ในสองช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ช่วงเวลาก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม จะเป็นไปตามกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน ซึ่งก็คือกฎหมายประกันสังคมปี 2008 ที่แก้ไขเพิ่มเติมในปี 2014 และเสริมด้วยกฎหมายอื่นๆ อีกหลายฉบับ ดังนั้น การจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพจึงจะขึ้นอยู่กับกลุ่มของผู้เข้าร่วมโครงการ

รัฐบาลมีนโยบายหลายอย่างเพื่อสนับสนุนให้ประชาชนเข้าร่วมประกันสุขภาพ (ภาพประกอบ: หว่าง เล)

ประการแรก กลุ่มที่นายจ้างจ่ายค่าสมทบประกันสุขภาพให้ ได้แก่ พนักงานที่ทำงานในตลาดแรงงานอย่างเป็นทางการ ซึ่งได้ลงนามในสัญญาจ้างงานและเข้าร่วมในระบบประกันสังคมภาคบังคับ (BHXH) พวกเขาจะจ่ายค่าสมทบประกันสุขภาพตามเงินเดือนรายเดือนที่ใช้เป็นฐานในการคำนวณค่าสมทบ BHXH

อัตราการสมทบประกันสุขภาพสำหรับพนักงานประจำคือ 4.5% ของเงินเดือนรายเดือน ซึ่งใช้เป็นฐานในการคำนวณเงินสมทบประกันสังคม โดยนายจ้างสมทบ 3% และลูกจ้างสมทบ 1.5%

ประการที่สอง คือกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพภาคสมัครใจแบบครัวเรือน โดยอัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพรายเดือนสำหรับกลุ่มนี้กำหนดไว้ดังนี้: "บุคคลแรกจ่าย 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน บุคคลที่สอง สาม และสี่ จ่าย 70%, 60% และ 50% ตามลำดับของเงินสมทบของบุคคลแรก และตั้งแต่บุคคลที่ห้าเป็นต้นไป จ่าย 40% ของเงินสมทบของบุคคลแรก"

สำหรับครัวเรือนที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนค่าประกันสุขภาพจากรัฐ จำนวนเงินที่เหลือที่ต้องชำระจะคำนวณจากระดับเงินสมทบของบุคคลแรกในตารางด้านบน

ตัวอย่างเช่น ครัวเรือนที่มีรายได้น้อยจะได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐ 70% สำหรับค่าเบี้ยประกันสุขภาพ ดังนั้น บุคคลที่อยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้น้อยจึงจ่ายเพียง 30% ของจำนวนปกติ ซึ่งคิดเป็น 379,080 ดองต่อปี

ประการที่สาม ค่าสมทบประกันสุขภาพรายเดือนสำหรับนักเรียนคิดเป็น 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน โดยรัฐบาลสนับสนุน 30% และผู้เข้าร่วมโครงการจ่าย 70%

อัตราเงินสมทบประกันสุขภาพตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป จะมีการบังคับใช้ระเบียบดังกล่าวตามกฎหมายฉบับที่ 51/2024/QH15 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567)

เมื่อเปรียบเทียบกับกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปี 2014 ระเบียบเกี่ยวกับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพภายใต้กฎหมายประกันสุขภาพฉบับปี 2024 มีประเด็นใหม่สองประการ

ประการแรก กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 ได้เพิ่มหลักเกณฑ์ใหม่ในการกำหนดเงินสมทบประกันสุขภาพ นั่นคือ ระดับอ้างอิง ซึ่งเข้ามาแทนที่เงินเดือนพื้นฐาน กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 กำหนดว่า ระดับอ้างอิงคือจำนวนเงินที่ รัฐบาล กำหนดขึ้นเพื่อคำนวณเงินสมทบและผลประโยชน์สำหรับกรณีการเข้าร่วมประกันสุขภาพบางกรณี

ประการที่สอง กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 ได้เพิ่มกลุ่มผู้มีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพอีกหลายกลุ่ม ดังนั้น อัตราเงินสมทบประกันสุขภาพภายใต้กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 จึงแตกต่างจากอัตราปัจจุบันอย่างมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามมาตรา 13 ของกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 อัตราการจ่ายเงินสมทบและความรับผิดชอบในการจ่ายค่าประกันสุขภาพได้กำหนดไว้ดังนี้:

ที่มา: https://dantri.com.vn/an-sinh/muc-dong-bhyt-nam-2025-20250123191740922.htm