มติที่ ๗๒ : การบริหารจัดการสุขภาพตลอดชีพ ลดภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์

มติที่ 72 ได้กำหนดการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญจากแนวคิดที่เน้นการตรวจและรักษาทางการแพทย์ไปสู่การป้องกันโรคเชิงรุก และได้ระบุตำแหน่งและบทบาทของการแพทย์ป้องกัน การดูแลสุขภาพเบื้องต้น และการแพทย์แผนโบราณได้อย่างถูกต้อง

ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา งานด้านการปกป้องและดูแลสุขภาพของประชาชนได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากทั้งพรรคและรัฐบาล เอกสารและมติของการประชุมสมัชชาใหญ่พรรคตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา มติของคณะกรรมการบริหารกลาง ข้อสรุป และคำสั่งที่ออกโดย กรมการเมือง และสำนักเลขาธิการ ล้วนมีเนื้อหาที่แสดงนโยบาย แนวทางปฏิบัติ และเป้าหมายสำคัญในการดูแล ปกป้อง และพัฒนาสุขภาพของประชาชน

มติที่ 72-NQ-TW ของ โปลิตบูโร เกี่ยวกับแนวทางแก้ปัญหาที่ก้าวล้ำหลายประการในการปกป้อง ดูแล และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน ซึ่งออกเมื่อเร็วๆ นี้เมื่อวันที่ 9 กันยายน พ.ศ. 2568 ถือว่ามีข้อเสนอภารกิจและแนวทางแก้ปัญหาที่ "ก้าวล้ำ" เพื่อขจัดและเปิดทางแก้ไขปัญหาคอขวดเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประชาชน

แรงบันดาลใจให้ การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าก้าวสู่ความก้าวหน้า

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขโด ซวน เตวียน เน้นย้ำว่ามติที่ 72 ของกรมการเมือง (โปลิตบูโร) ได้ออกคำสั่งเฉพาะเจาะจงในประเด็นสำคัญหลายประการ ประการแรก ทำความเข้าใจคำขวัญ “ป้องกันดีกว่ารักษา” อย่างถ่องแท้ ประการที่สอง เชื่อมโยงบริการสุขภาพเข้ากับประชาชนมากขึ้น รวมถึงบริการด้านเทคโนโลยีขั้นสูง ประการที่สาม จัดทำบันทึกสุขภาพสำหรับทุกคน จัดการตรวจสุขภาพประจำปี ประการที่สี่ ค่อยๆ มุ่งสู่บริการสุขภาพฟรีสำหรับทุกคน ประการที่ห้า พัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิ เพื่อให้มั่นใจว่าทุกคนสามารถเข้าถึงบริการที่เป็นธรรมและทันท่วงที

มติดังกล่าวได้กำหนดทิศทางการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากแนวคิดที่มุ่งเน้นการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลไปสู่การป้องกันโรคเชิงรุก โดยระบุตำแหน่งและบทบาทของเวชศาสตร์ป้องกัน การดูแลสุขภาพเบื้องต้น และการแพทย์แผนโบราณอย่างถูกต้อง ประกันการป้องกันโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ห่างไกล และระดับรากหญ้า ยกระดับคุณภาพบริการสุขภาพอย่างครอบคลุม พัฒนาบริการสุขภาพเฉพาะทาง และประกันความมั่นคงด้านสุขภาพ นอกจากนี้ ยังมีนโยบายและกลไกที่ก้าวล้ำในการระดมและใช้ทรัพยากรทั้งหมดอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อยกระดับคุณภาพการคุ้มครอง การดูแล และการพัฒนาสุขภาพของประชาชน ส่งเสริมการพัฒนาวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในด้านสุขภาพ ปฏิรูปการเงินด้านสุขภาพอย่างจริงจัง ประกันประสิทธิภาพและความยั่งยืนของนโยบายประกันสุขภาพ

ตามมติที่ 72 ในช่วงปี พ.ศ. 2568-2573 หน่วยงานท้องถิ่นจะหมุนเวียน โยกย้าย และระดมแพทย์อย่างน้อย 1,000 คน ไปปฏิบัติงานที่สถานีอนามัยประจำตำบลเป็นระยะเวลาจำกัดทุกปี เพื่อเป็นการเสริมกำลังแพทย์ประจำสถานีอนามัย สถานีอนามัยระดับตำบลทั้งหมด 100% จะได้รับการลงทุนด้านสิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ทางการแพทย์ และทรัพยากรบุคคลตามหน้าที่และภารกิจ ภายในปี พ.ศ. 2570 สถานีอนามัยแต่ละแห่งของตำบลจะมีแพทย์อย่างน้อย 4-5 คน

นางสาวโด ทิ เหงียน ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดด่งนาย (ภาพ: TG/Vietnam+)

นางโด ทิ เหงียน ผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดด่งไน กล่าวว่า มติที่ 72 มีนโยบายที่ก้าวหน้าหลายประการ รวมถึงการพัฒนาบริการสุขภาพปฐมภูมิ ซึ่งจะเป็นแรงผลักดันที่สำคัญสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในระดับปฐมภูมิให้ทำงานด้วยความอุ่นใจ เพื่อลดช่องว่างด้านคุณภาพการตรวจวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลระหว่างระดับบริการสาธารณสุข เพื่อสร้างระบบบริการสุขภาพที่เป็นธรรม ตอบสนองความต้องการบริการสุขภาพปฐมภูมิที่เพิ่มขึ้นของประชาชน

ดร. โด ถิ เหงียน กล่าวว่า เพื่อให้ภาคสาธารณสุขระดับรากหญ้าส่งเสริมบทบาทของตนในฐานะผู้ใกล้ชิดประชาชนมากที่สุด และให้การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ดีที่สุดแก่ประชาชน ผู้นำกรมอนามัยจังหวัดด่งนายจึงได้จัดทำแผนงานสำหรับโรงพยาบาลแนวหน้าของจังหวัด เพื่อสนับสนุนการฝึกอบรมบุคลากรด้านสุขภาพระดับรากหญ้า นอกจากนี้ กรมฯ ยังประสานงานกับมหาวิทยาลัยแพทย์เพื่อจัดการฝึกอบรมเพื่อพัฒนาความเชี่ยวชาญและทักษะของบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า ซึ่งจะช่วยพัฒนาทรัพยากรบุคคลของภาคสาธารณสุขระดับรากหญ้าในทุกด้าน

การจัดการสุขภาพวงจรชีวิต

มติที่ 72 กำหนดเป้าหมายที่ชัดเจนเพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ โดยมุ่งหวังให้ประชาชนได้รับบริการสุขภาพที่ครอบคลุม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2569 เป็นต้นไป ประชาชนจะได้รับการตรวจสุขภาพหรือการตรวจคัดกรองสุขภาพเป็นระยะฟรีอย่างน้อยปีละครั้ง และจะมีระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เพื่อบริหารจัดการสุขภาพตลอดชีวิต ซึ่งจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภายในปี พ.ศ. 2573 ประชาชนจะได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐานภายใต้ขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพตามแผนงาน

นายแพทย์เหงียน ถิ โลน รองหัวหน้าสถานีอนามัยตำบลถ่วนเหลย จังหวัดด่งนาย กล่าวว่า มติที่ 72 ที่มีนโยบายมากมาย จะช่วยสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า สิทธิประโยชน์ต่างๆ เหล่านี้ ได้แก่ เบี้ยเลี้ยงพิเศษที่มีระดับเงินเดือนแตกต่างกัน (100% และ 70% ของเงินเดือน) หัวข้อต่างๆ เช่น บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในสถานพยาบาลของรัฐบางแห่ง สาธารณสุขระดับรากหญ้า เวชศาสตร์ป้องกันในพื้นที่ที่มีปัญหา และบางพื้นที่ที่มีความสำคัญสูง จะช่วยส่งเสริมบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้าให้ได้รับสวัสดิการที่ดีขึ้น

นายแพทย์เหงียน ถิ โลน รองหัวหน้าสถานีอนามัยตำบลถ่วนโลย จังหวัดด่งนาย (ภาพ: TG/Vietnam+)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นโยบายของรัฐบาลตั้งแต่ปี พ.ศ. 2569 ที่ให้ประชาชนสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีหรือตรวจคัดกรองฟรีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง จะได้รับการต้อนรับอย่างอบอุ่นจากประชาชน เนื่องจากในชุมชนที่ผมดูแลอยู่นั้น มีสถานที่อยู่ห่างจากสถานีอนามัยหลายสิบกิโลเมตร ทำให้ประชาชนจำนวนมากไม่ใส่ใจตรวจสุขภาพประจำปี ดังนั้น ประชาชนจำนวนมากแม้จะป่วยแต่ก็ไม่ได้รับการตรวจพบในระยะเริ่มต้น และเมื่อไปถึงสถานพยาบาล อาการป่วยก็รุนแรงแล้ว ทำให้การรักษายากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูง การตรวจสุขภาพประจำปีฟรีจึงเป็นแรงจูงใจที่สำคัญให้ประชาชนใส่ใจและดูแลสุขภาพของตนเองและคนใกล้ชิดมากขึ้น ช่วยลดภาระโรคและค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ และผมหวังว่านโยบายนี้จะได้รับการบังคับใช้ในเร็วๆ นี้” ดร. โลน กล่าวเน้นย้ำ

นพ. ห่า อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขได้เร่งดำเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพตลอดวงจรชีวิตผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาโครงการเพื่อเสนอต่อรัฐบาลเพื่อประกาศใช้แผนปฏิบัติการ ซึ่งระบุเนื้อหาและรายการการตรวจที่จำเป็นและการตรวจทางคลินิกอย่างชัดเจน

เป้าหมายคือการออกแบบแพ็กเกจตรวจสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ ประหยัดค่าใช้จ่ายสูงสุด โดยไม่สิ้นเปลือง และสร้างโอกาสให้ทุกคนมีโอกาสตรวจสุขภาพเป็นประจำ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของแพ็กเกจตรวจสุขภาพอยู่ที่ประมาณ 300,000 ดอง/คน/ปี

จากการประมาณการ กระทรวงสาธารณสุขได้นำข้อมูลตั้งแต่ปี 2567 กองทุนประกันสุขภาพจ่ายไปประมาณ 140,000 พันล้านดอง ผู้ป่วยจ่ายไปประมาณ 21,545 พันล้านดอง หากคำนวณแบบนี้ ตั้งแต่ปี 2569 รัฐบาลจะต้องใช้จ่ายสูงสุด 21,545 พันล้านดองต่อปี ปัจจุบันยอดเงินประกันสุขภาพคงเหลืออยู่ที่ประมาณ 49,000-50,000 ล้านดอง ซึ่งสามารถจ่ายได้ใน 2 ปีแรก หลังจากนั้นจะต้องคำนวณแผนงานเพื่อเพิ่มรายได้จากประกันสุขภาพให้สมดุลขึ้นเรื่อยๆ

สำหรับนโยบายค่ารักษาพยาบาลฟรี คุณดึ๊ก กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขกำลังเร่งพัฒนาโครงการเพื่อดำเนินการ โดยนโยบายนี้ยังคงต้องยึดหลักประกันสุขภาพเป็นหลัก และต้องดำเนินการควบคู่ไปกับแผนงาน รัฐบาลและกองทุนจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานและจำเป็น เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับสิทธิประโยชน์จากนโยบายสังคม ผู้ด้อยโอกาส ผู้มีรายได้น้อย และกลุ่มอื่นๆ ที่มีความสำคัญ สำหรับบริการทางการแพทย์ตามความต้องการที่สูงกว่าระดับพื้นฐาน ผู้ป่วยยังคงต้องจ่ายเงินส่วนหนึ่งเพื่อสร้างความตระหนักรู้ในการใช้บริการอย่างสมเหตุสมผลและประหยัดค่าใช้จ่าย

อธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา ย้ำนโยบายค่ารักษาพยาบาลฟรี จะต้องเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทุกคนเข้าร่วมประกันสุขภาพเพื่อแบ่งปันความเสี่ยง คนรวยดูแลคนจน คนสุขภาพดีช่วยเหลือคนที่อ่อนแอ พร้อมทั้งสนับสนุนงบประมาณแผ่นดิน เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเมื่อเจ็บป่วย

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/nghi-quyet-so-72-quan-ly-suc-khoe-theo-vong-doi-giam-ganh-nang-chi-phi-y-te-post1063483.vnp