การศึกษาการแทรกแซงก่อนคลอดสำหรับทารกในครรภ์ที่มีไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิด

NDO - การสร้างและประเมินผลขั้นตอนการแทรกแซงก่อนคลอดสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดโดยใช้เทคนิคการอุดหลอดลมทารกด้วยกล้องในโรงพยาบาลในกรุงฮานอย เป็นการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการโดยโรงพยาบาลสูตินรีเวชวิทยากรุงฮานอย เพื่อช่วยให้ทารกในครรภ์ที่มีไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดมีชีวิตใหม่อีกครั้ง

เมื่อเช้าวันที่ 20 ธันวาคม โรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอยได้จัดการประชุม วิชาการ และคำแนะนำด้านสูตินรีเวชวิทยาฮานอย ครั้งที่ 12 ในปีพ.ศ. 2567 โดยมีแพทย์ในสาขาสูตินรีเวชจากจังหวัดและเมืองทางภาคเหนือเข้าร่วมหลายร้อยคน

นพ.ไม ตง หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูตินรีเวช ฮานอย กล่าวว่า การประชุมประจำปีนี้เป็นสถานที่แลกเปลี่ยนความรู้เฉพาะทางที่ครอบคลุม แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงระหว่างโรงพยาบาลสูตินรีเวช ฮานอย กับโรงพยาบาลใน ฮานอย และจังหวัดใกล้เคียง รวมถึงผู้แทนทั่วประเทศ

โดยในทิศทางดังกล่าว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาคสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาได้ก้าวหน้าไปอย่างมาก ตั้งแต่การดูแลสุขภาพมารดาและทารกในครรภ์ ลดการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ไปจนถึงสาขาเฉพาะทาง เช่น การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การแทรกแซงทารกในครรภ์ มะเร็งทางนรีเวช ต่อมไร้ท่อ การสืบพันธุ์ ภาวะมีบุตรยาก และภาวะมีบุตรยาก

นพ.ไม จ่อง หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูตินรีเวชฮานอย กล่าวสุนทรพจน์เปิดงานประชุม

ในฐานะแนวหน้าในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ตั้งแต่ปี 2018 โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอยตระหนักถึงบทบาทและความรับผิดชอบของตนมาโดยตลอด และต้องการร่วมมือ แลกเปลี่ยนความเชี่ยวชาญทางวิชาชีพ และถ่ายทอดเทคนิคต่างๆ เพื่อมีส่วนสนับสนุนในการพัฒนาคุณภาพงานด้านการดูแลสุขภาพสืบพันธุ์ และพัฒนาคุณภาพสายพันธุ์

ความรู้เรื่องการแทรกแซงทารกในครรภ์กำลังได้รับความสนใจจากสูติแพทย์หลายๆ คนอีกครั้ง

ในการประชุม ดร. Phan Thi Huyen Thuong รองผู้อำนวยการศูนย์แทรกแซงทารกในครรภ์ กล่าวในสุนทรพจน์เรื่อง "การประยุกต์ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในทารกในครรภ์ในการรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิด" ว่า ไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิด (CDH) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 2,200 ของการตั้งครรภ์

นี่คือความบกพร่องของกะบังลมเนื่องจากเยื่อบุช่องอกและช่องท้องไม่ปิดสนิทเมื่ออายุครรภ์ได้ 9-10 สัปดาห์ ส่งผลให้ระบบย่อยอาหารเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องอก ทำให้เกิดภาวะปอดไม่สมบูรณ์และความดันโลหิตสูงในปอด ส่งผลให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวและอัตราการเสียชีวิตสูง

ดร. เถวง ระบุว่า ประมาณ 30-50% ของทารกในครรภ์ที่มีภาวะไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดจะถูกยุติการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์ โดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 37.7% หากทารกคลอดออกมา ภาวะนี้จะส่งผลต่อเนื่องระยะยาวต่อทารก ได้แก่ การพึ่งพาออกซิเจน โรคหอบหืด โรคหลอดลมโป่งพอง...

การรักษาหลังคลอดไม่ได้ผล และเด็กจะมีอาการแทรกซ้อนในระยะยาวเนื่องจากภาวะปอดไม่สมบูรณ์และความดันโลหิตสูงในปอด โดยเฉพาะในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมระดับปานกลางและรุนแรง

ดังนั้น การแทรกแซงก่อนคลอดโดยการส่องกล้องผ่านผิวหนัง (FETO) จึงถือเป็นการแทรกแซงที่มีแนวโน้มดีสำหรับกรณี CDH ที่รุนแรงและปานกลาง

ดร. ไม จ่อง หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอย กล่าวว่า โรงพยาบาลกำลังดำเนินโครงการวิจัยเพื่อพัฒนาและประเมินผลการผ่าตัดไส้เลื่อนกะบังลมแต่กำเนิดก่อนคลอด โดยใช้เทคนิคการอุดหลอดลมโดยการส่องกล้องตรวจทารกในครรภ์ ณ โรงพยาบาลในกรุงฮานอย การศึกษานี้จะคัดเลือกหญิงตั้งครรภ์ 15 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ CDH แต่กำเนิด ให้เข้าร่วมโครงการตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2570

"การผ่าตัดผ่านกล้องในทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง FETO ได้กลายเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีแนวโน้มดีสำหรับภาวะ CDH รุนแรงและปานกลาง แม้จะมีความท้าทายมากมาย แต่ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องก็มีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น เป้าหมายของเราคือการคิดค้นเทคนิคการอุดหลอดลมผ่านกล้องในทารกในครรภ์เพื่อรักษาไส้เลื่อนกะบังลมแต่กำเนิดที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในฮานอย" ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูตินรีเวชวิทยาฮานอยกล่าว

ในงานประชุมนี้ แพทย์ได้รับข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับความสำเร็จทางเทคนิคใหม่ๆ มากมายในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เช่น ผลการรักษาเนื้องอกมดลูกแบบแผลเล็ก การวินิจฉัยและการรักษาข้อบกพร่องของแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในมุมมองการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยให้ความสำคัญกับการรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม ลดการผ่าตัดและการผ่าตัดซ้ำให้เหลือน้อยที่สุด รักษาภาวะรกเกาะต่ำ รักษาภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดตามอายุครรภ์...

ที่มา: https://nhandan.vn/nghien-cuu-can-thiep-truoc-sinh-cho-bao-thai-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-post851585.html