ความพยายามในการจัดการผู้ป่วยวัณโรคตั้งแต่ต้นทาง

เจ้าหน้าที่สถานี อนามัย ตำบลเฮืองเซิน (เมืองไทเหงียน) คอยติดตามผู้ป่วยวัณโรคโดยใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินความสอดคล้องของผู้ป่วยในการรับประทานยาที่บ้าน

ดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ ป้องกันที่ต้นเหตุ

ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ศูนย์การแพทย์เมือง รพ. ไทเหงียน และรพ.ไทเหงียนลุง ประสบความสำเร็จในการนำกลยุทธ์ “2X” (X-ray และ Xpert test) ไปปฏิบัติใน 32/32 ตำบลและเขต เป้าหมายคือการตรวจพบผู้ป่วยวัณโรคและวัณโรคแฝงในชุมชนในระยะเริ่มต้น ซึ่งถือเป็นปัจจัยสำคัญในการทำลายห่วงโซ่การแพร่เชื้อ

ตั้งแต่ปี 2563 ถึงปัจจุบัน มีผู้เข้ารับการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงสูงถึง 2,652/2,680 ราย (คิดเป็นอัตรา 98.9%) โดยตรวจพบเชื้อก่อโรคแบคทีเรีย จำนวน 48 ราย และรักษาโรคติดเชื้อวัณโรคแฝง จำนวน 287 ราย ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลและรักษาตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญของ กระทรวงสาธารณสุข

ควบคู่ไปกับการตรวจจับ การจัดการ และการกำกับดูแลการรักษาในชุมชนนั้น สถานพยาบาลในเมืองจะให้ความสำคัญอยู่เสมอ

นายแพทย์ Phan Bich Hoa รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เมือง: ผู้ป่วยวัณโรคจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดตั้งแต่การทานยาในขนาดที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามระเบียบการรักษาที่ถูกต้อง ไปจนถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกับผู้ป่วยยังควรระมัดระวังและเข้ารับการคัดกรองอย่างละเอียด

ในชุมชน Son Cam ดร. Pham Thi Thu Hang เล่าว่า “เราคัดกรองผู้ป่วยที่ไอและมีเสมหะเป็นเวลานานเป็นประจำ ทุกปี สถานีอนามัยประจำชุมชนจะดูแลผู้ป่วยวัณโรค 10-14 ราย เจ้าหน้าที่สถานีจะดูแลการใช้ยาประจำวันโดยตรง รักษาผู้ที่สัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และให้คำแนะนำด้านโภชนาการที่เหมาะสม” ด้วยเหตุนี้ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ชุมชนจึงพบผู้ป่วยวัณโรคกลับมาเป็นซ้ำเพียงรายเดียวเท่านั้น

2024 เมือง. นายเหงียน ไท หงวน ตรวจพบผู้ป่วยวัณโรคทุกรูปแบบ จำนวน 191 ราย ในจำนวนนี้ 116 รายมีหลักฐานทางแบคทีเรียวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา 11 ราย ได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดที่บ้าน โดยประสานงานระหว่างเมืองและโรงพยาบาลเฉพาะทางกลาง

ผลการรักษาพบว่าผู้ป่วยที่มีหลักฐานทางแบคทีเรียหายขาดได้ 100% อัตราการสำเร็จของการรักษาถึง 98.4% มีเพียง 2 กรณีเท่านั้นที่สูญเสียการติดตาม ซึ่งถือเป็นจำนวนน้อยมากเมื่อเทียบกับประชากรโดยรวม

การคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อวัณโรคในสถานพยาบาลจึงมีความสำคัญมาก เพราะจะช่วยให้ตรวจพบวัณโรคได้ในระยะเริ่มแรก (ภาพประกอบ)

ลดความอับอาย สร้างความตระหนักรู้

เข้าใจว่าวัณโรคไม่เพียงแต่เป็นการต่อสู้ทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาสังคมด้วย ศูนย์การแพทย์เมือง ทวายเหงียนได้ดำเนินกิจกรรมสื่อสารอย่างแข็งขันเนื่องในโอกาสวันวัณโรคโลก ซึ่งตรงกับวันที่ 24 มีนาคมของทุกปี รวมถึงการตรวจสุขภาพและการแจกยาที่สถานีอนามัยประจำตำบลและตำบลสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค

ปีนี้ ธีมของวันวัณโรคโลกคือ “เวียดนามมุ่งมั่น ลงทุน และดำเนินการเพื่อยุติวัณโรค” แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นอันแรงกล้าตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับท้องถิ่น

โดยมีข้อความให้ เช่น "เปลี่ยนจากการตีตราเป็นกำลังใจ" "วัณโรคแฝง - ไม่ไอ ไม่ไข้ - จำไว้ว่าอย่าตัดสินจากปัจจัยภายนอก" หรือ “ยาถูกวิธี - ขนาดยาถูกเวลา - วัณโรคจะหาย!”... ได้ถูกเผยแพร่ไปในชุมชนอย่างกว้างขวาง ช่วยลดการตีตราและเพิ่มความร่วมมือจากประชาชน

งานป้องกันวัณโรคในเขตเมือง ไทเหงียนได้ถูกและกำลังถูกนำไปปฏิบัติภายใต้จิตวิญญาณ "วิทยาศาสตร์ - ชาติ - มวลชน" เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่แต่ละคนเปรียบเสมือน “โล่” ที่คอยปกป้องชุมชนจากวัณโรค พวกเขาไม่เพียงแต่เป็นผู้นำแนวทางการรักษา แต่ยังเป็นผู้สร้างแรงบันดาลใจ สร้างความตระหนักรู้ และสร้างความไว้วางใจให้กับคนไข้ รวมถึงญาติของพวกเขาและชุมชนโดยรวมอีกด้วย

พร้อมกันนี้ การนำเทคโนโลยีชั้นสูง เช่น การทดสอบ GeneXpert ในจังหวัดไทเหงียน มาใช้เพื่อช่วยตรวจพบได้เร็วและให้การรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสมตั้งแต่ต้น ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคดื้อยา

อย่างไรก็ตาม ในระดับชาติ การระบาดของโรควัณโรคในเวียดนามยังคงรุนแรงมาก ตามรายงานโครงการควบคุมวัณโรคแห่งชาติ ประเทศเวียดนามบันทึกผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ประมาณ 182,000 รายต่อปี ในจำนวนนี้ 9,900 รายเป็นวัณโรคดื้อยา และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 11,000 ราย

ปัจจุบันประเทศไทยอยู่อันดับที่ 12 จาก 30 ประเทศที่มีภาระโรคจากโรควัณโรคสูงที่สุดในโลก และอยู่อันดับที่ 10 ในด้านจำนวนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา

ที่สำคัญกว่านั้นคือมีการตรวจพบผู้ป่วยวัณโรคในชุมชนเพียงประมาณร้อยละ 60 เท่านั้น จำนวนผู้ป่วยที่ไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อทำให้เกิดความท้าทายที่สำคัญในการควบคุมโรค

จึงมีความจำเป็นที่ภาคสาธารณสุขจะต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการรวมโรควัณโรคไว้ในรายการการตรวจคัดกรองที่สถานพยาบาลและคลินิก ตลอดจนรายการการตรวจสุขภาพประจำปีของหน่วยงานให้มากยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ปัจจัยที่สำคัญอีกประการหนึ่งก็คือ ผู้ป่วยวัณโรคจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายไปสู่ผู้อื่นอย่างจริงจัง และทุกคนควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบวัณโรคในระยะเริ่มต้น เมื่อนั้นเป้าหมายของประเทศเราในการยุติโรควัณโรคภายในปี 2030 จึงจะมีโอกาสเกิดขึ้นจริง

ระบบสุขภาพเมือง ด้วยผลงานที่บริษัททำมา ไทเหงียนไม่เพียงแต่ปกป้องสุขภาพของประชากรเกือบแสนคนในพื้นที่เท่านั้น แต่ยังมีส่วนสนับสนุนอย่างสำคัญต่อเป้าหมายร่วมกันในการทำให้เวียดนามปราศจากวัณโรคอีกด้วย

ที่มา: https://baothainguyen.vn/y-te/202505/no-luc-quan-ly-benh-nhan-lao-tu-goc-2261837/