การผ่าตัดสร้างหน้าอกด้วยการพิมพ์ 3 มิติครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

แพทย์จากโรงพยาบาล Vinmec Times City International General เพิ่งทำการผ่าตัดสร้างหน้าอกใหม่ด้วยการพิมพ์ 3 มิติเป็นครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

เมื่อวันที่ 18 กันยายน พ.ศ. 2567 แพทย์จากโรงพยาบาล Vinmec Times City International General และวิศวกรจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติในการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ประกาศว่าพวกเขาได้ทำการผ่าตัดแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาด 11.5 ซม. ออกได้สำเร็จ และสร้างทรวงอกของผู้ป่วยขึ้นมาใหม่โดยใช้ไททาเนียมเป็นวัสดุ

ผู้ป่วยหญิง อายุ 55 ปี ( ฮานัม ) มีอาการปวดหน้าอกซ้ายอย่างรุนแรงต่อเนื่องนานหลายสัปดาห์ โดยอาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะเวลาหายใจ ทำให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก

ผู้ป่วยไปตรวจที่รพ.จังหวัดแล้วพบว่าเป็นเนื้องอกในทรวงอก (เนื้องอกในช่องกลางทรวงอกด้านหน้า) ผู้ป่วยถูกส่งตัวมาที่ Vinmec เพื่อปรึกษาและวางแผนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ

ผลการศึกษาพบว่าเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาดใหญ่ถึง 11.5 เซนติเมตร ได้ลุกลามเข้าไปยังผนังทรวงอกด้านซ้าย ซี่โครง 2, 3, 4, ปอดซ้ายส่วนบน และส่วนหนึ่งของกระดูกอก ส่งผลให้เกิดการกดทับอย่างรุนแรงต่อหัวใจ ปอด และอวัยวะโดยรอบ

กรณีนี้ได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายแล้ว การให้เคมีบำบัดและฉายรังสีไม่ได้ผลอีกต่อไป และสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด รวมทั้งกระดูกอกและซี่โครงที่อยู่ติดกัน

นอกจากการกำจัดเนื้องอกแล้ว กรณีนี้ยังสร้างความท้าทายอย่างมากในการสร้างผนังทรวงอกใหม่เพื่อปกป้องการทำงานของหัวใจและปอดหลังการผ่าตัด หากไม่ได้สร้างใหม่ให้เหมาะสม ความเสี่ยงต่อภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและการบาดเจ็บของอวัยวะภายในจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ก่อนหน้านี้โดยเฉพาะในเวียดนามและในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยทั่วไป ข้อบกพร่องของทรวงอกขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดมะเร็งมักถูกปิดทับด้วยการใช้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและผิวหนังจากตำแหน่งอื่น ทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่และทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจแก่ผู้ป่วย

วัสดุเทียมที่ใช้ในอดีตนั้นทำได้แค่ปกปิดรูปร่างเท่านั้น ไม่ได้ปกป้องหัวใจและปอดภายในทรวงอกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำงานได้ตามปกติ และไม่ได้รับผลกระทบจากภายนอก ดังนั้นทางเลือกการผ่าตัดแบบดั้งเดิมจึงยังไม่ถือเป็นทางออกที่ดีที่สุด

โครงสร้างทรวงอกไม่ใช่โครงสร้างคงที่ แต่จะขยายตัวและหดตัวอย่างต่อเนื่องตามการหายใจและการทำงานของหัวใจและปอด ดังนั้น ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ที่ผนังทรวงอกด้านหน้าจึงเป็นความท้าทายสำคัญในการฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคสำหรับตำแหน่งนี้

ตามเอกสารทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ มีงานวิจัยบางชิ้นในโลก ที่เสนอให้ใช้เทคนิค 3 มิติในการออกแบบกราฟต์ อย่างไรก็ตาม การออกแบบแต่ละแบบยังมีข้อเสียบางประการ เช่น ความซับซ้อน ความยากลำบากในการผ่าตัด ซึ่งส่งผลให้ต้องใช้เวลาผ่าตัดนาน

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ทีมงานออกแบบ ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บด้านหัวใจและทรวงอกและกระดูกและข้อของ Vinmec และทีมวิศวกรรมจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติในการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ใช้เวลากว่าสามสัปดาห์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการค้นคว้าและปรับปรุงเพื่อเอาชนะข้อจำกัดของการออกแบบรุ่นก่อนๆ โดยทดสอบสถานการณ์จำลองหลายสิบสถานการณ์เพื่อให้ได้การออกแบบที่พิถีพิถันและซับซ้อน โดยรับประกันความบางและความแม่นยำตามมาตรฐานสูงสุด

ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่เพียงแต่เป็นนวัตกรรมการออกแบบที่ก้าวล้ำเท่านั้น แต่ยังผสานตาข่ายป้องกันไส้เลื่อนในปอดด้วย ซึ่งถือเป็นนวัตกรรมที่ก้าวล้ำกว่าการผ่าตัดทั่วโลกที่ต้องพิมพ์ชิ้นส่วนแยกกันหลายชิ้นเพื่อปกป้องปอดและหัวใจ นวัตกรรมนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนแยกกันจะเคลื่อนออกจากร่างกายหลังการผ่าตัด

กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การออกแบบจนถึงการผลิตได้รับการอนุมัติจากสภาวิชาชีพและสภาจริยธรรมของ Vinmec Healthcare System ร่วมอย่างใกล้ชิดกับสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพ VinUni เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามมาตรฐานสากลสูงสุด

กระบวนการนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจาก SLM ซึ่งเป็นบริษัทชั้นนำของเยอรมนีในด้านเครื่องพิมพ์ 3 มิติและการฝึกอบรมวิศวกรการแพทย์ ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จและมีคุณภาพเหมาะสมที่สุด

เมื่อวันที่ 11 กันยายน 2024 ภายใต้การดูแลของ ดร. Dang Quang Huy (รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด Vinmec Times City) และ ศ.ดร. Tran Trung Dung (ผู้อำนวยการแผนกกระดูกและข้อ การบาดเจ็บและกระดูกและกล้ามเนื้อ Vinmec Healthcare System) การผ่าตัดเพื่อสร้างทรวงอกด้านซ้ายใหม่เกือบทั้งหมดให้กับผู้ป่วยประสบความสำเร็จภายในเวลาเกือบ 3 ชั่วโมง ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อเอาเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกที่รุกล้ำเข้าไปในบริเวณทรวงอกออกจนหมด

ในการผ่าตัดครั้งที่สองนี้ แพทย์เน้นการฟื้นฟูโครงสร้างกายวิภาคบริเวณหน้าอก ให้ระบบทางเดินหายใจทำงานได้ดีขึ้น และปกป้องอวัยวะภายในที่สำคัญให้เหมาะสม

ในระหว่างการผ่าตัด ได้มีการทดสอบการทำงานของรากเทียม ผลปรากฏว่ารากเทียมพอดี 99% และผู้ป่วยหายใจได้ปกติ

หลังผ่าตัดเพียง 1 วัน ผู้ป่วยสามารถนั่งและพูดคุยได้ตามปกติ ฟื้นตัวได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 5 วัน ความแม่นยำของการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยี 3 มิติ ร่วมกับเทคนิคบรรเทาอาการปวดขั้นสูง ESP ทำให้ระยะเวลาผ่าตัดสั้นลงและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว โดยระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลลดลงเพียงครึ่งเดียวเมื่อเทียบกับปกติ

ตามรายงานทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา มีการสร้างกระดูกทรวงอกสามมิติโดยใช้โลหะผสมไททาเนียมเกิดขึ้นประมาณ 50 กรณีในสหรัฐอเมริกา ยุโรป เกาหลี และจีน

ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยที่โรงพยาบาล Vinmec เป็นผู้ป่วยรายแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และเวียดนามเป็นประเทศที่สี่ในเอเชียที่ใช้กระดูกเทียมและตาข่ายป้องกันโรคไส้เลื่อนสำหรับหัวใจและปอดทั้งหมดที่ได้รับการออกแบบและพิมพ์แบบ 3 มิติจากวัสดุไททาเนียมโดยสมบูรณ์ โดยไม่รวมหรือผสมวัสดุอื่นๆ เข้าด้วยกัน

ความสำเร็จของการผ่าตัดไม่เพียงแต่สร้างจุดเปลี่ยนในสาขาการฟื้นฟูข้อบกพร่องของหน้าอกขนาดใหญ่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสดีๆ มากมายในสาขาอื่นๆ เช่น การสร้างข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกร การสร้างเนื้อเยื่ออ่อน และการใส่ขดลวดสเตนต์ที่แม่นยำ ส่งผลให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดระยะเวลาการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html