บททดสอบความรับผิดชอบในการรับมือกับโรคแห่งศตวรรษ HIV/AIDS

ด้วยกลยุทธ์ “ตรวจจับ-รักษา-ระงับ” ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่ต้องรับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสแล้ว 31.6 ล้านคน ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 7.7 ล้านคนในปี 2553 ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดีและแทบจะไม่แพร่เชื้อได้

กว่า 40 ปีแล้วที่มนุษยชาติต้องเผชิญกับโรคแห่งศตวรรษอย่างเอชไอวี/เอดส์ จาก “โทษประหารชีวิต” ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์และความพยายามของชุมชน เอชไอวี/เอดส์ได้กลายเป็น “โรคเรื้อรังที่ควบคุมได้”

โลก กำลังเข้าใกล้การยุติการระบาดใหญ่ภายในปี 2030 มากกว่าที่เคย แต่ในทางกลับกัน ปี 2025 จะเป็นปีแห่งการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลที่สุดในรอบหลายทศวรรษ

คำถามที่ใหญ่ที่สุดในตอนนี้ไม่ใช่ความสามารถของยา แต่เป็นเจตจำนงของมนุษยชาติ: เราจะปกป้องความสำเร็จที่เราได้สร้างไว้ หรือปล่อยให้มันหายไป?

ตามรายงานล่าสุดของโครงการร่วมแห่งสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี/เอดส์ (UNAIDS) และองค์การ อนามัย โลก (WHO) พบว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลกประมาณ 40.8 ล้านคน โดยผู้หญิงและเด็กหญิงคิดเป็นร้อยละ 53

แม้ตัวเลขจะยังคงสูงมาก แต่ก็สะท้อนถึงความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่แข็งแกร่ง โดยจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ลดลง 61% จากจุดสูงสุดในปี 1996 และลดลง 40% จากปี 2010 เหลือ 1.3 ล้านรายในปี 2024 ส่วนจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ลดลง 70% ตั้งแต่ปี 2004 เหลือประมาณ 630,000 รายในปี 2024 เป้าหมายระดับโลกในการลดจำนวนผู้เสียชีวิตให้ต่ำกว่า 250,000 รายภายในปี 2025 ยังคงห่างไกล แต่แนวโน้มที่ดีขึ้นนั้นชัดเจน

ด้วยกลยุทธ์ “ตรวจจับ-รักษา-ยับยั้ง” ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) กว่า 31.6 ล้านคน ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 7.7 ล้านคนในปี 2010 ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถดำรงชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดี โดยมีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสได้น้อยมากหรือแทบไม่มีเลย

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีช่องว่างขนาดใหญ่เหลืออยู่ โดยมีผู้คน 9.2 ล้านคนที่ไม่ได้รับการรักษา และ 5.3 ล้านคนที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อเอชไอวี สิ่งเหล่านี้เป็นจุดอ่อนที่ทำให้ไวรัสยังคงแพร่กระจายอย่างเงียบๆ

ปี 2025 จะเป็นปีแห่ง “ความตกตะลึง” ครั้งใหญ่ของระบบป้องกันเอชไอวี/เอดส์ทั่วโลก วิกฤตการณ์ทางการเงินประกอบกับการตัดงบประมาณช่วยเหลือระหว่างประเทศของสหรัฐฯ จะทำให้งบประมาณสนับสนุนด้านสุขภาพทั่วโลกลดลง 30-40% เมื่อเทียบกับปี 2023 ตามการประมาณการขององค์การเพื่อความร่วมมือ ทางเศรษฐกิจ และการพัฒนา (OECD)

การขาดแคลนยาอย่างกะทันหันส่งผลกระทบต่อห่วงโซ่อุปทานยา ส่งผลให้บริการตรวจและป้องกันโรค เช่น PrEP (การป้องกันก่อนการสัมผัสโรค) ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง องค์กรชุมชนหลายแห่งถูกบังคับให้ปิดตัวลง

ปัญหาการขาดแคลนยา PrEP เห็นได้ชัดในแอฟริกา: สต็อกยา PrEP ลดลง 31% ในยูกันดา และ 64% ในบุรุนดี ไนจีเรียลดการแจกจ่ายถุงยางอนามัยลง 55% เอธิโอเปียและคองโกประสบปัญหาการขาดแคลนชุดตรวจอย่างรุนแรง ซิมบับเวต้องเลิกจ้างบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากเนื่องจากเงินทุนไม่เพียงพอ ทำให้ยาถูกเก็บไว้ในโกดังและผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแล

แอฟริกาใต้สะฮารายังคงเป็นศูนย์กลางการระบาดใหญ่ โดยมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีคิดเป็นสองในสามของประชากรทั่วโลก แม้ว่าแอฟริกาตะวันออกและแอฟริกาใต้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการลดการติดเชื้อรายใหม่ แต่ขนาดของการระบาดใหญ่นั้นใหญ่โตมากจนการหยุดชะงักใดๆ อาจก่อให้เกิดหายนะได้

ที่น่ากังวลยิ่งกว่านั้นคือ ผู้หญิงประมาณ 450,000 คนที่นี่สูญเสียการติดต่อกับเจ้าหน้าที่ชุมชน ซึ่งเป็นกำลังสำคัญในการเชื่อมโยงผู้ป่วยกับบริการด้านสุขภาพ

ในยุโรป ความท้าทายคือ “การวินิจฉัยที่ล่าช้า” ข้อมูลจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรป (ECDC) แสดงให้เห็นว่า 54% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะถูกตรวจพบเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ในขณะเดียวกัน ยุโรปตะวันออก เอเชียกลาง ตะวันออกกลาง แอฟริกาเหนือ และประเทศละตินอเมริกาบางประเทศพบแนวโน้มการติดเชื้อใหม่ที่เพิ่มขึ้นหรือหยุดนิ่ง โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและผู้ใช้ยาเสพติดชนิดฉีด ซึ่งยังคงมีอุปสรรคทางกฎหมายและตราบาปสูง

ปี พ.ศ. 2568 นับเป็น 35 ปีแห่งความพยายามของเวียดนามในการป้องกันและต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์ ด้วยการดำเนินงานที่เข้มแข็งและสอดประสานกัน รวมถึงการขยายกิจกรรมไปสู่แนวทางที่ครอบคลุม ครอบคลุมตั้งแต่การป้องกัน การตรวจ และการรักษาเอชไอวี/เอดส์ เวียดนามจึงบรรลุผลสำเร็จเชิงบวกมากมาย และกลายเป็นจุดแข็งในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ทั้งในภูมิภาคและทั่วโลก

นายรามาน ไฮเลวิช ผู้อำนวยการ UNAIDS ประจำประเทศเวียดนาม กล่าวว่า คาดว่าความพยายามในการป้องกันเอชไอวีในเวียดนามระหว่างปี 2547-2567 ช่วยป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้มากกว่า 1.2 ล้านคน และป้องกันการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ได้เกือบ 320,000 คน

นายรามัน ไฮเลวิช ยืนยันว่าความสำเร็จที่เวียดนามสร้างขึ้นเป็นผลมาจากความเป็นผู้นำที่เข้มแข็งและเด็ดขาดของพรรคและรัฐบาลเวียดนามในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ และเป็นผลมาจากนโยบายที่ยึดประชาชนเป็นศูนย์กลางมายาวนานหลายปี อย่างไรก็ตาม การลดลงของเงินทุนระหว่างประเทศถือเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับเวียดนาม

หนึ่งในจุดต่ำสุดที่สำคัญที่สุดในรายงานปี 2025 คือเด็กๆ ยูนิเซฟเตือนถึงความเหลื่อมล้ำที่เพิ่มมากขึ้น โดยผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี 77% กำลังรับการรักษา แต่มีเด็กเพียง 55% เท่านั้นที่ได้รับการรักษา

การขาดการตรวจทารกแรกเกิดและการหยุดชะงักในการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูกทำให้เด็กเสียชีวิตจากโรคเอดส์ 75,000 รายในปีที่แล้ว

ตัวเลขเหล่านี้สะท้อนให้เห็นความจริงอันน่าเศร้าใจ: เด็กๆ ในแอฟริกาใต้สะฮารามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคเอดส์มากกว่าเด็กๆ ในภูมิภาคอื่นๆ หลายเท่า

แม้จะมีความท้าทาย แต่ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ก็ให้ความหวังอันยิ่งใหญ่ วิธีการป้องกันแบบใหม่ เช่น ยาฉีดออกฤทธิ์ยาวหรือเลนาคาปาเวียร์ ซึ่งให้ทุกหกเดือน มีแนวโน้มที่จะปฏิวัติการป้องกัน

การวิจัย HIV ยังได้วางรากฐานสำหรับการบำบัดด้วย CAR-T ในการรักษามะเร็ง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคุณค่าที่เหนือกว่าการป้องกัน HIV/AIDS

แต่วิทยาศาสตร์ไม่สามารถเอาชนะได้หากปราศจาก “วัคซีนทางสังคม” นั่นคือ ความเห็นอกเห็นใจ ความครอบคลุม และความมุ่งมั่นทางการเมือง ในปี 2025 หลายประเทศจะเข้มงวดกฎหมายที่ทำให้ความสัมพันธ์เพศเดียวกันและกิจกรรมของกลุ่มชุมชนกลายเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ซึ่งเป็นมาตรการที่ปิดกั้นการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ

“วิกฤตการณ์ทางการเงินได้เผยให้เห็นถึงความเปราะบางของความก้าวหน้าที่ต่อสู้มาอย่างหนัก” วินนี บยานิมา ผู้อำนวยการบริหารของ UNAIDS เตือน พร้อมเสริมว่า หากเป้าหมายปี 2030 ไม่บรรลุเป้าหมาย โลกอาจพบผู้ติดเชื้อรายใหม่ 3.3 ล้านคนระหว่างปี 2025 ถึง 2030 เพียงปีเดียว ความกังวลไม่ได้อยู่ที่ไวรัสจะกลายพันธุ์ แต่อยู่ที่ระบบสนับสนุนทั่วโลกจะอ่อนแอลง

ดังที่คุณ Byanyima กล่าวว่า “นี่คือช่วงเวลาแห่งการเลือก: ปล่อยให้ความตกตะลึงทำลายความก้าวหน้าที่สั่งสมมานานหลายทศวรรษ หรือร่วมมือกันยุติโรคเอดส์ ชีวิตหลายล้านชีวิตขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของเราในวันนี้”

ด้วยเหตุนี้ องค์การสหประชาชาติจึงได้เลือกหัวข้อระดับโลกสำหรับวันเอดส์โลกในปี 2568 ว่า “การเอาชนะความปั่นป่วน การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองต่อโรคเอดส์”

คำถามไม่ได้อยู่ที่ "เราจะยุติโรคเอดส์ได้หรือไม่" อีกต่อไป แต่เป็น "เรามีความตั้งใจที่จะทำเช่นนั้นหรือไม่" ยารักษาโรคมีอยู่ วิทยาศาสตร์มีอยู่ เอชไอวี/เอดส์ไม่ได้เป็นเพียงความท้าทายทางการแพทย์อีกต่อไป แต่เป็นบททดสอบความเมตตาและความรับผิดชอบของมนุษยชาติ

หากประเทศต่างๆ ล้มเหลวในการดำเนินการเพื่อเติมช่องว่างด้านเงินทุนและปกป้องสิทธิมนุษยชน ความสำเร็จในช่วง 40 ปีที่ผ่านมาอาจสูญสิ้นไป และประตูสู่การยุติการระบาดใหญ่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์อาจปิดลงต่อหน้าต่อตาเรา

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp