กฎใหม่: รับประทานยาทุก 3 เดือน

ด้วยการประกาศใช้ประกาศฉบับที่ 26 ผู้ป่วยนอกสามารถรับยาได้ครบ 3 เดือนในแต่ละครั้ง นโยบายใหม่นี้ช่วยให้ประชาชน โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล ประหยัดเวลาและค่าเดินทาง ขณะเดียวกันก็ช่วยลดภาระของระบบ สาธารณสุข ที่มักมีภาระงานล้นมือ

ผู้ป่วยนอกตื่นเต้นที่จะได้รับยาทุก 3 เดือน

เพื่อให้กระบวนการสั่งจ่ายยามีความรัดกุม การใช้ยาอย่างปลอดภัยและสมเหตุสมผล และพัฒนาคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาล เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกประกาศกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 26/2568 หนึ่งในประเด็นที่ผู้ป่วยให้ความสนใจมากที่สุดคือ กฎระเบียบใหม่ที่อนุญาตให้ขยายระยะเวลาการให้ยาสำหรับผู้ป่วยนอกจากเดิมที่กำหนดให้ขยายระยะเวลาให้ยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกเป็นสูงสุด 3 เดือนต่อครั้ง

ที่คลินิกเต้านม โรงพยาบาลเค ในวันแรกของการนำ Circular ฉบับใหม่มาใช้ คนไข้หลายรายรู้สึกตื่นเต้นที่ได้มีใบสั่งยาสำหรับการรักษาที่เพียงพอสำหรับ 3 เดือนข้างหน้าอยู่ในมือ

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 โรงพยาบาลเค ได้ดำเนินการตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขที่ 26/2568/TT-BYT อย่างเป็นทางการแล้ว

ผู้ป่วย LTT (อายุ 43 ปี ฮังเยน ) กล่าวว่า ในปี พ.ศ. 2567 เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมต่อมไร้ท่อด้านขวาระยะที่ 2 ผู้ป่วยรายนี้ต้องเข้ารับการผ่าตัดในโรงพยาบาลและได้รับเคมีบำบัด 6 ครั้ง ปลายปี พ.ศ. 2567 เธอถูกส่งตัวไปยังแผนกรังสีวิทยา ได้รับการฉายรังสี 15 ครั้ง และได้รับคำสั่งให้กลับบ้านเพื่อติดตามอาการและตรวจสุขภาพประจำปี

ตามตารางการตรวจสุขภาพ เธอต้องไปโรงพยาบาลทุก 3 เดือน แต่ก็ต้องกินยาทุกเดือน เธอต้องลางานทุกเดือนเพื่อไปรับยาที่ฮานอย ซึ่งมีค่าใช้จ่ายทั้งค่าเดินทางและอาหารค่อนข้างสูง

ตอนนี้ฉันแค่ต้องไปตรวจสุขภาพและรับยาทุกๆ 3 เดือนเท่านั้น รู้สึกโล่งใจมาก นี่เป็นนโยบายที่มีมนุษยธรรมอย่างแท้จริง และนำมาซึ่งประโยชน์มากมายให้กับคนไข้อย่างเรา” คุณที กล่าว

นางสาว NTM (Tuyen Quang) ซึ่งมีความรู้สึกเดียวกัน เล่าว่า การเดินทางไปรับยาแต่ละครั้งมักจะใช้เวลาทั้งวัน และบางครั้งก็ต้องรอคอยอย่างเหนื่อยล้าด้วย

"ฉันประหลาดใจและดีใจมาก ตอนนี้ฉันได้รับยาทุก 3 เดือน ไม่เพียงแต่ประหยัดค่าเดินทางเท่านั้น แต่ยังไม่ต้องลาหยุดงานหลายครั้งอีกด้วย นี่คือความปรารถนาและความปรารถนาของพวกเราคนไข้ทุกคนในการได้รับยา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่ในเขตพื้นที่ห่างไกลที่ไม่สะดวกหรือไม่มีเวลาเดินทางไปเมืองหรือโรงพยาบาลมากนัก" คุณเอ็มเปิดเผย

อันที่จริง นโยบายการให้ยารักษาระยะยาวถูกนำมาใช้อย่างยืดหยุ่นในช่วงการระบาดของโควิด-19 เพื่อจำกัดการรวมกลุ่มคนจำนวนมากและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ปัจจุบัน วารสารเวียนที่ 26 ได้ทำให้กฎระเบียบนี้เป็นทางการ โดยเปลี่ยนสิ่งที่เคยเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวให้กลายเป็นนโยบายระยะยาวที่ผู้ป่วยให้การสนับสนุนและคาดหวัง

ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แพทย์ที่โรงพยาบาลเคยังกล่าวอีกว่านี่เป็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่ช่วยลดความกดดันไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ด้วย แพทย์และพยาบาลจะลดความกดดันจากภาระงานของผู้ป่วยที่มากเกินไป ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานและคุณภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาล

“สั่งยาเกิน 30 วัน ไม่ต้อง “บิดเบือน” กฎหมายอีกต่อไป”

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ลัน เฮียว สมาชิกรัฐสภาชุดที่ 15 และผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวว่า “ผมนัดติดตามอาการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ฯลฯ มานานกว่า 1 เดือนแล้ว ปัญหาที่ยากที่สุดคือ กฎของกระทรวงสาธารณสุขที่ห้ามจ่ายยาเกิน 30 วัน ทำให้เภสัชกรไม่กล้าจ่ายยาเกินปริมาณที่แพทย์สั่ง

จากนั้นฉันต้องคิดหาวิธีจ่ายยาตามวันและเขียนไว้ท้ายใบสั่งยาว่า "รับประทานยาให้ครบตามที่กำหนดจนกว่าจะถึงการนัดครั้งต่อไป" เพื่อให้คนไข้และเภสัชกรเข้าใจว่ายาจะมีเพียงพอสำหรับ 3, 6 เดือนหรือแม้กระทั่ง 1 ปี (หากไม่มีอาการพิเศษใดๆ) จนกว่าจะถึงการนัดครั้งต่อไป

คุณ Hieu กล่าวว่าเขาได้พูดถึงเรื่องนี้ในฟอรัมต่างๆ หลายครั้งแล้ว ตอนแรกเขาคิดว่าประกันสุขภาพไม่เห็นด้วย แต่ตรงกันข้าม หน่วยงานนี้กลับสนับสนุนและออกมาพูด เพราะหากการตรวจสุขภาพซ้ำทุกเดือนไม่ได้ผล จะทำให้สิ้นเปลืองทั้งเวลาและค่าใช้จ่าย (เช่น การตรวจอัลตราซาวด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเอกซเรย์ ฯลฯ) และยิ่งทำให้โรงพยาบาลแทบจะรับผู้ป่วยไม่ไหว

“ดีใจมากที่ในที่สุด กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 26/2568 ว่าด้วยการสั่งจ่ายยาเกิน 30 วันสำหรับโรคเรื้อรังแล้ว “ผมและเพื่อนร่วมงานไม่ต้อง “หลบเลี่ยง” กฎหมายอีกต่อไป” คุณเฮี่ยวกล่าว

นายเหงียน ลัน เฮียว ยังเน้นย้ำว่า ความกังวลที่สำคัญที่สุดคือโรงพยาบาลเอกชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับอำเภอ ซึ่งจำนวนผู้ป่วยนอกจะลดลงอย่างมากในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เขาเรียกร้องให้ยกเลิกระบบการปกครองตนเองในโรงพยาบาลระดับอำเภอและพื้นที่ห่างไกล และให้จ่ายเงินเดือนแก่บุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า เช่นเดียวกับที่ภาคการศึกษากำลังดำเนินการอยู่

สำหรับโรงพยาบาล นี่คือขั้นตอนที่พวกเขาจำเป็นต้องพัฒนาเทคนิคและเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาผู้ป่วยเพื่อช่วยเหลือประชาชนในพื้นที่อย่างแท้จริง ด้วยกฎระเบียบด้านการแพทย์เรื้อรังระยะยาวและระบบประกันสุขภาพ ผู้ป่วยจะไม่ลังเลที่จะย้ายไปยังสถานที่ที่รู้สึกว่าได้รับการดูแลที่ดีกว่าทุก 3 เดือน วารสาร Circular 26 ถือเป็นนวัตกรรมของภาคส่วนสาธารณสุขที่ผู้คนรอคอยมานาน

การสั่งจ่ายยาในระยะยาวโดยอาศัยการตรวจอย่างละเอียด

ดร. วุง อันห์ เยือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การสั่งจ่ายยาในระยะยาวจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและความคงตัวของโรค แพทย์สามารถกำหนดจำนวนวันให้ยาได้ในแต่ละกรณี แต่สูงสุดไม่เกิน 90 วัน

หากแนวทางปฏิบัติทางวิชาชีพ คำแนะนำการใช้ยา หรือตำรายาแห่งชาติไม่ได้กำหนดระยะเวลาการใช้ไว้อย่างชัดเจน แพทย์ยังคงมีสิทธิ์พิจารณาสั่งยาได้นานถึง 90 วัน ตราบใดที่ระยะเวลานั้นเหมาะสมกับสภาพที่แท้จริงของผู้ป่วย

ประเด็นใหม่อีกประการหนึ่งคือ หนังสือเวียนฉบับที่ 26 กำหนดให้ต้องเพิ่มข้อมูลที่จำเป็นบางอย่างลงในใบสั่งยา ในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับบริการจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านพร้อมกัน โรงพยาบาลต้องจัดให้ผู้ป่วยมีใบสั่งยาเพียงใบเดียว เพื่อความปลอดภัย หลีกเลี่ยงการซ้ำซ้อนหรือปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์

ดร. ววง อันห์ เซือง เน้นย้ำว่าโรคทุกโรคในรายการไม่ได้ถูกกำหนดให้รักษาในระยะยาวโดยอัตโนมัติ แพทย์ต้องตรวจสอบและประเมินแต่ละกรณีอย่างรอบคอบเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสม ซึ่งอาจเป็น 30 วัน 60 วัน หรือ 90 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย ความสามารถในการปฏิบัติตามการรักษา และการติดตามอาการตนเอง

นอกจากนี้ ผู้สั่งจ่ายยายังมีหน้าที่รับผิดชอบตามกฎหมายต่อใบสั่งยาที่ลงนามไว้ โดยต้องมั่นใจว่ายานั้นเหมาะสมกับการวินิจฉัย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ยายังไม่หมด แต่โรคกลับลุกลามผิดปกติ หรือผู้ป่วยไม่สามารถกลับมาตรวจติดตามผลได้ทันเวลา ผู้ป่วยต้องกลับมาที่สถานพยาบาลเพื่อประเมินอาการและปรับใบสั่งยาเมื่อจำเป็น

ที่มา: https://baohungyen.vn/quy-dinh-moi-lay-thuoc-3-thang-mot-lan-3182277.html