ทำไมไม่ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชนเพื่อลดภาระเกิน?

โรงพยาบาลระดับสูงมักจะมีผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล บางแห่งก็ใช้บริการในทางที่ผิด ทำให้ผู้ป่วยประกัน สุขภาพ ไม่มีทางเลือกอื่น แต่...

ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพที่ลงทะเบียนอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ซิตี้ในเช้าวันที่ 11 พฤศจิกายน ได้รับแจ้งจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลว่าการนัดหมายจะถูกเลื่อนออกไปเป็นเช้าวันที่ 12 พฤศจิกายน เนื่องจากตารางนัดหมายเต็มแล้ว หากลงทะเบียนใช้บริการ จะได้รับอัลตราซาวนด์ในบ่ายวันเดียวกัน - ภาพ: THU HIEN

หลังจากบทความเรื่อง “มีประกันสุขภาพแต่ต้อง ‘กัดฟัน’ เพื่อขอรับบริการทางการแพทย์” ผู้อ่านจำนวนมากได้ออกมาแสดงความคิดเห็นว่าพวกเขาเคยตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

ตรวจสุขภาพ ตรวจและอัลตราซาวด์ ใช้เวลา 2 วัน

ผู้อ่าน NVA กล่าวว่า: "สองปีก่อน ฉันพาลูกไปโรงพยาบาลรัฐเพื่อทำการขลิบ หลังจากซื้อตั๋วและเข้ารับการตรวจเบื้องต้นเวลา 9:30 น. เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบก็แนะนำให้ฉันกรอกแบบฟอร์มที่มีสามตัวเลือก:

ข้อแรก หากคุณใช้ประกันสุขภาพ ให้นัดกลับมาตรวจอีกครั้งในอีก 3 สัปดาห์ต่อมา เข้ารับการผ่าตัดเล็กในโรงพยาบาล และออกจากโรงพยาบาลภายใน 3 วัน ค่าใช้จ่ายที่เหลือหลังจากหักค่าประกันสุขภาพแล้วอยู่ที่ประมาณ 2 ล้านดอง

สอง หากใช้แพ็กเกจบริการ 5 ล้านดอง การผ่าตัดเล็กจะทำในเวลา 14.00 น. ของวันเดียวกัน และสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 2 ชั่วโมง

“คุณพ่อ ถ้าไปใช้บริการแต่หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทำ 8 ล้านดอง เสร็จตอน 11 โมงเช้า กลับบ้านได้เลย”

บัญชี dan0****@gmail.com กล่าวว่า: "ฉันเป็นคนไข้สูงอายุที่เข้ามาตรวจสุขภาพโดยใช้ประกันสุขภาพเป็นประจำ (ทุก 3 เดือน)

วันที่ 24 ตุลาคม 2024 ฉันมีนัดตรวจติดตามอาการ เนื่องจากบ้านฉันอยู่ไกล ฉันจึงขึ้นรถบัสเที่ยวแรกตอนตี 2 และถึงโรงพยาบาลตอน 6 โมงเช้า

ฉันมีนัดสองอย่าง คือ ตรวจเลือดและอัลตราซาวด์ ผลตรวจเลือดออกมาตอน 10:20 น. กำหนดอัลตราซาวด์คือบ่ายสองโมงของวันถัดไป คือวันที่ 25 ตุลาคม 2024

เพียงสองขั้นตอนแต่ใช้เวลาถึงสองวัน!

จริงอยู่ที่โรงพยาบาลตรวจคนไข้ตั้งแต่ตี 5 แต่นั่นก็เพื่อบริการ คนไข้ที่มีประกันสุขภาพจะเริ่มตรวจคนไข้ได้ตั้งแต่ 7 โมงเช้าครึ่งเท่านั้น

ซื้อประกันสุขภาพแล้วแต่ไปพบแพทย์เฉพาะโรคหวัดและไอ ส่วนเวลาที่เหลือต้องไปคลินิกบริการ ผู้อ่าน Dong เล่าว่า "ผมเคยเป็นโรคผิวหนังอักเสบ เลยไปคลินิกประกันสุขภาพ คนไข้โรคผิวหนังอักเสบทุกคนได้รับการตรวจจากแพทย์เพียงคนเดียว คุณหมอบอกว่าถ้าใช้ยาที่อยู่ในรายการประกันสุขภาพจะทำให้เกิดแผลเป็น ถ้าผมไปคลินิกบริการ ผมจะได้รับยาที่ดีกว่า"

ผู้อ่าน Vu Kiet ได้เสริมมุมมองอีกมุมหนึ่งว่า ในหลายประเทศตะวันตก ผู้ที่ไปทำงานจะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ และค่าประกันสุขภาพที่จ่ายให้โรงพยาบาลจะเท่ากับราคาบริการ ซึ่งเป็นราคาตลาด แต่หากต้องการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลรัฐ จำเป็นต้องรอและนัดหมายล่วงหน้า เพราะความต้องการมีสูงเกินไป ดังนั้น ผู้ที่ต้องการเข้ารับการรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงทีจึงควรไปโรงพยาบาลเอกชน

ในมุมมองของประชาชน ในปัจจุบันที่มีประกันสุขภาพครอบคลุมทุกพื้นที่ ผู้ป่วยสามารถไปรับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลใดก็ได้ แน่นอนว่าพวกเขามักจะเลือกไปสถานพยาบาลที่ตนเชื่อว่าน่าเชื่อถือที่สุด เรื่องนี้ยังสร้างแรงกดดันต่อบริการประกันสุขภาพของสถานพยาบาลของรัฐที่มีชื่อเสียงซึ่งให้บริการตรวจและรักษาด้วยประกันสุขภาพอีกด้วย

ในมุมมองของผู้บริหารโรงพยาบาลรัฐ มันไม่สมเหตุสมผลเลยหรือที่โรงพยาบาลในปัจจุบันมีอิสระทางการเงิน แต่กลับต้องให้บริการที่ดีในราคาเพียงครึ่งเดียวของโรงพยาบาลเอกชน? ขณะเดียวกัน การจัดซื้อจัดจ้างก็ต้องมีการประมูลและจัดงบประมาณสำหรับประกันสุขภาพ!

จากรายงานปี 1990 ระบุว่า "เมื่อประชาชนใส่ใจสุขภาพมากขึ้น ดูเหมือนว่ากองทุนประกันสุขภาพจะไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ จำเป็นต้องมีการแบ่งชั้นประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพจะได้รับการดูแลขั้นพื้นฐานครบถ้วน ผู้ที่ซื้อแพ็กเกจที่มีมูลค่าสูงกว่าจะมีทางเลือกด้านอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ดีกว่า"

ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชน ลดภาระเกิน

จากความเห็นของผู้อ่าน DD เนื่องจากระดับบนมักมีผู้ใช้งานเกินความจำเป็น บางพื้นที่จึงใช้วิธีการฉ้อโกงโดยการเปิด "บริการ" บังคับให้ผู้ป่วยต้องเข้าร่วมบริการ มิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องรอ ขณะเดียวกัน ค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลทั้งหมดในระดับสูงมักจะสูงกว่าระดับล่างเสมอ และจำเป็นต้องเพิ่มรายได้เพื่อให้สามารถสรรหาบุคลากรที่มีความสามารถสูงสุดได้

ในขณะเดียวกันรายได้ระดับล่างก็ต่ำและการให้บริการก็ยากลำบาก รายได้ก็ลดลงเรื่อยๆ ส่งผลให้การดึงดูดบุคลากรเป็นเรื่องยาก... คนไข้แห่กันไปสู่ระดับที่สูงขึ้น ทำให้มีภาระงานมากเกินไป

เมื่อพิจารณาว่า "ปัญหาคือหลายคนไม่สามารถยอมรับการรอคอยได้ ไม่ว่าจะเป็นอาการป่วยเล็กน้อย อาการป่วยหนัก หรือต้องการการเฝ้าระวัง และเมื่อพวกเขาเดินทางไปต่างประเทศเพื่อนัดหมายตรวจสุขภาพรายสัปดาห์หรือรายเดือน ก็ไม่ได้รับการตอบสนองใดๆ" ผู้อ่าน TC จึงเสนอว่าทางออกระยะยาวควรเป็นการปรับปรุงประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน เพื่อหลีกเลี่ยงภาระงานเกินกำลังของบุคลากรทางการแพทย์ระดับสูง และขยายการประกันสุขภาพไปยังสถานพยาบาลเอกชนมากขึ้น

วิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้น หลีกเลี่ยงการเดินทางจากชนบทไปยังจังหวัด หรือจำกัดอยู่ในสถานพยาบาลขนาดใหญ่เพียงหนึ่งหรือสองแห่ง

ตามที่ผู้อ่าน Truong Kiet ได้กล่าวไว้ หากเปรียบเทียบประกันสุขภาพกับบริการต่างๆ จะต้องเข้าใจว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่ต้องเป็นอิสระ หรือมุ่งเน้นความเป็นอิสระในรายรับและรายจ่าย หากต้องการรักษาแพทย์และพยาบาลไว้ พวกเขาต้องเพิ่มรายได้ หากต้องการเพิ่มรายได้ มีเพียงบริการเท่านั้นที่สามารถสร้างรายได้เสริมได้ เนื่องจากประกันสุขภาพมีราคาต่ำเกินไปจนไม่เพียงพอ

ถ้าหมอมีรายได้ไม่ดี พวกเขาก็พัฒนาฝีมือไม่ได้ ไม่ว่าจะมีประกันสุขภาพหรือบริการอะไรก็เหมือนกัน

และตามที่ผู้อ่าน VT กล่าวว่า: "เราจำเป็นต้องทบทวนวิธีการที่บริษัทประกันภัยคำนวณค่าธรรมเนียมเมื่อจ่ายเงินให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ค่าธรรมเนียมการผ่าตัด ค่าพลาสเตอร์..."

ที่มา: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm