การตรวจชิ้นเนื้อจะแพร่กระจายมะเร็งหรือไม่?

ฉันไปหาหมอแล้วพบก้อนเนื้อเล็กๆ ที่คอ ฉันกำลังรอผลการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเป็นเนื้องอกธรรมดาหรือมะเร็ง ตอนนี้คอผมปวดบวมนิดหน่อยครับ การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจจะทำให้มะเร็งลุกลามไหมครับ? (ฮวงฮา ลองอัน )

ตอบ:

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นเทคนิคการเก็บตัวอย่างเซลล์ต่อมไทรอยด์ด้วยเข็มขนาดเล็กเพื่อทำการทดสอบทางเซลล์วิทยา ซึ่งจะช่วยให้พิจารณาว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง จากนั้นแพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมให้กับคนไข้

กรณีของต่อมไทรอยด์ที่มักต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่มีระดับ TIRADS 4, 5 และบางครั้งมีระดับ TIRADS 3 (หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับเนื้องอกมาก) สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกทางพยาธิวิทยา ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยเนื้องอกไม่ร้ายแรงและมะเร็ง และประเมินการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองได้

การตรวจชิ้นเนื้อมี 2 ประเภท ได้แก่ การตรวจเซลล์ด้วยเข็มดูดขนาดเล็ก (FNAC) และการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อแกนกลาง

การตรวจเซลล์ด้วยเข็มดูดขนาดเล็กเป็นวิธีที่นิยมและรุกรานร่างกายน้อยที่สุด แพทย์จะใช้เข็มเล็กๆ แทงเข้าไปในเนื้องอกหรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ โดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เป็นแนวทาง ตัวอย่างเซลล์ที่เก็บมาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา ในกรณีที่การดูดด้วยเข็มขนาดเล็กไม่ได้ผล แพทย์ที่แผนกศีรษะและคอจะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหลัก

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกน (ไม่ค่อยนิยมใช้กับต่อมไทรอยด์เนื่องจากมีความเสี่ยงมากกว่า) แพทย์จะใช้เข็มที่มีขนาดใหญ่กว่าเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ การดึงเนื้อเยื่อออกมามากขึ้นจะทำให้พยาธิแพทย์มีข้อมูลสำหรับการทดสอบมากขึ้น ส่งผลให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับการดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นการใช้เข็มขนาดเล็กในการดูดหรือเข็มเจาะเนื้อ ผู้ทำการอัลตราซาวนด์จะประเมินปุ่มเนื้อที่ต่อมไทรอยด์อีกครั้ง ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที และคนไข้ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยอาจพบอาการช้ำและบวมบริเวณคอ อาการเหล่านี้จะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

การตรวจชิ้นเนื้อจะไม่ทำให้มะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจาย เว้นแต่กระบวนการวินิจฉัยและการประเมินจะไม่ถูกต้องตามลักษณะของเนื้องอกมะเร็ง ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ทันท่วงที โรคมะเร็งยังคงอยู่ในต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดการบุกรุกและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด สมอง...

หากการควบคุมการติดเชื้อไม่ดี การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน แบคทีเรียบนผิวหนังจะตามเข็มชิ้นเนื้อเข้าไปในร่างกาย อย่างไรก็ตาม กรณีนี้พบได้น้อย นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกด้วย ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเลือดออกผิดปกติหรือรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรได้รับคำปรึกษาอย่างรอบคอบก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อ

ศัลยแพทย์ชิ้นเนื้อที่ไม่มีประสบการณ์สามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบต่อมไทรอยด์ได้ ในปัจจุบันนี้ การใช้แพทย์ที่มีทักษะสูงร่วมกับเครื่องอัลตราซาวนด์ทันสมัยช่วยลดอาการบาดเจ็บเหล่านี้ได้

หากอาการบวมที่เจ็บปวดบริเวณคอของคุณคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยไม่หายไป คุณควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

ปรมาจารย์ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ II ดวน มินห์ จ่อง
หน่วยศีรษะและคอ โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา