การตรวจชิ้นเนื้อจะแพร่กระจายมะเร็งหรือไม่?

ฉันไปหาหมอแล้วพบก้อนเล็กๆ ที่คอ กำลังรอผลการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ตอนนี้คอของฉันปวดและบวมเล็กน้อย การตรวจชิ้นเนื้อจะทำให้มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ (Hoang Ha, Long An )

ตอบ:

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นเทคนิคที่ใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเก็บตัวอย่างเซลล์ต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา เพื่อช่วยระบุว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายหรือมะเร็ง จากนั้นแพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์มักมีข้อบ่งชี้สำหรับเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่มี TIRADS 4, 5 และบางครั้ง TIRADS 3 (หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับเนื้องอกมาก) นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยเนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายและชนิดร้าย และประเมินสถานะการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การตรวจชิ้นเนื้อมี 2 ประเภท คือ การตรวจเซลล์ด้วยเข็มดูดขนาดเล็ก (FNAC) และการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลาง

การดูดด้วยเข็มขนาดเล็กเป็นเรื่องปกติและมีการบุกรุกน้อยที่สุด แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในเนื้องอกหรือต่อมน้ำเหลืองที่คอภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์ ตัวอย่างเซลล์ที่เก็บได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา หากการดูดด้วยเข็มขนาดเล็กไม่ได้ผล แพทย์ประจำแผนกศีรษะและคอจะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกนกลาง (ซึ่งไม่ค่อยนิยมใช้กับต่อมไทรอยด์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงกว่า) แพทย์จะใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้มากขึ้นทำให้พยาธิแพทย์มีข้อมูลสำหรับการตรวจมากขึ้น ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่าการดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นการเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็กหรือเข็มเจาะแกน แพทย์จะประเมินก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์อีกครั้งโดยใช้อัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ หลังการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยอาจมีอาการฟกช้ำและบวมที่บริเวณคอ ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปภายในสองสามวัน

การตัดชิ้นเนื้อจะไม่ทำให้มะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจาย เว้นแต่การวินิจฉัยและประเมินลักษณะความร้ายของเนื้องอกจะไม่ถูกต้อง ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มะเร็งยังคงอยู่ในต่อมไทรอยด์ นำไปสู่การลุกลามและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด สมอง ฯลฯ

หากการควบคุมการติดเชื้อไม่ดี การตัดชิ้นเนื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน แบคทีเรียบนผิวหนังจะตามเข็มชิ้นเนื้อเข้าสู่ร่างกาย แต่พบได้น้อย นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกด้วย ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรได้รับคำแนะนำอย่างรอบคอบก่อนทำการตัดชิ้นเนื้อ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่มีประสบการณ์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบต่อมไทรอยด์ ปัจจุบัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางร่วมกับเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยช่วยลดความเสียหายนี้ลงได้

หากอาการบวมที่คอของคุณเจ็บปวดนานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยไม่หายไป คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

ปรมาจารย์ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ II ดวน มินห์ จ่อง
หน่วยศีรษะและคอ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา