จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

นับตั้งแต่ต้นปีที่ผ่านมา มีคนไข้จำนวนมากเข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลผิวหนังกลางด้วยรอยโรคที่เป็นสีเข้มบริเวณเท้าและมือ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาและทำการรักษา

คนไข้ NVT (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2493) ผอมมาก มาคลินิกด้วยจุดดำที่บริเวณตับใกล้ส้นเท้าขวา

สัญญาณเริ่มแรกของมะเร็งผิวหนังอาจมีได้หลากหลาย

คนไข้บอกว่ารอยโรคมีอยู่มาหลายปีแล้ว แต่เนื่องจากรอยโรคไม่ได้คัน เจ็บ หรือทำให้รู้สึกไม่สบายใดๆ คนไข้จึงไม่ได้ใส่ใจมัน

เมื่อเวลาผ่านไป จุดดำนี้ไม่เพียงแต่ไม่หายไป แต่ยังโตขึ้นและเปลี่ยนรูปร่างบนผิวหนังอีกด้วย เมื่อครอบครัวอ่านบทความเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังทางออนไลน์ พวกเขาพบว่าอาการที่อธิบายนั้นคล้ายกับของคนไข้ จึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์

ที่โรงพยาบาลผิวหนังกลาง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ ตรวจเลือด อัลตร้าซาวด์ และการส่องกล้องตรวจผิวหนัง ซึ่งเป็นการตรวจพิเศษทางผิวหนังที่สามารถตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังได้

ผลการวินิจฉัยพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าขวา ผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด และทำการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุขอบเขตของการลุกลามและระยะของโรคอย่างแม่นยำ จึงสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับระยะของโรคได้ทันท่วงที

โชคดีที่ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองด้วยเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ และควบคุมต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ ระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจาย

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด โดยปฏิบัติตามการรักษาตามมาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งผิวหนัง เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้หมด ลดการเกิดซ้ำ และสร้างผิวหนังใหม่ที่มีข้อบกพร่องหลังจากการผ่าตัดเนื้องอก โดยใช้เทคนิคการปลูกถ่ายผิวหนัง

ตั้งแต่ต้นปี มีผู้ป่วยจำนวนมากมารักษาที่โรงพยาบาลผิวหนังกลางด้วยรอยโรคสีเข้มที่เท้าและมือ เราได้วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาและทำการรักษาแล้ว

สะท้อนถึงปัญหาที่ประชาชนยังไม่ใส่ใจต่อโรคผิวหนังโดยทั่วไปและมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะ

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (Melanoma) คือ โรคมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เมลาโนไซต์ (Melanocytes) ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ผลิตเมลานิน ซึ่งเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวหนังมีสี ปัจจุบันพบผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มมากขึ้น

คาดว่าในปี 2023 จะมีผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมารายใหม่ประมาณ 97,610 รายในสหรัฐอเมริกา ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 7,990 ราย

สถิติจากหลายประเทศแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ 10-15 ปีและเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยอุบัติการณ์สูงสุดอยู่ที่ออสเตรเลียที่ 40 ต่อประชากร 100,000 คน ในสหรัฐอเมริกาที่ 12 ต่อประชากร 100,000 คน และในเวียดนามที่ 0.4 ต่อประชากร 100,000 คน

มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาพบได้น้อยกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่น แม้ว่าจะคิดเป็นเพียง 1% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด แต่เมลาโนมาเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่ เนื่องจากมีลักษณะรุกรานและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว

เซลล์มะเร็งผิวหนังบุกรุกและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นโดยเดินทางผ่านเนื้อเยื่อ เลือด และระบบน้ำเหลือง

เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังตำแหน่งใดก็ได้ในร่างกาย โดยส่วนใหญ่แล้วจะไปที่สมอง ปอด ตับ เป็นต้น แม้ว่าโรคนี้จะมีอัตราการแพร่กระจายสูง แต่หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาตามแนวทางที่ถูกต้อง ผลลัพธ์ก็มักจะดี โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่สูงมาก

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ชาวเอเชียมักพบมะเร็งชนิดนี้บริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้ามากกว่า โดยคิดเป็นประมาณร้อยละ 50 ของกรณีทั้งหมด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เรารักษามีลักษณะคล้ายคลึงกัน เริ่มจากมีรอยดำคล้ำบริเวณที่เป็นจุดสีน้ำตาลสลับกับสีเทาดำ มีขอบเขตไม่ชัดเจน ไม่มีอาการเจ็บ ไม่มีอาการคัน รอยโรคลุกลามไปยังบริเวณโดยรอบ อาจกลายเป็นแผลเป็นหรือมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่นูนขึ้นมา

ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าไฝในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบางส่วน เช่น มือ เท้า หรือบริเวณที่โกนขน มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา และแนะนำให้กำจัดไฝในบริเวณเหล่านี้โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ เรายังพบเนื้องอกสีดำใต้เล็บอยู่บ่อยครั้ง ซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคที่มีสีเข้มผิดปกติ กินพื้นที่บางส่วนหรือทั้งหมดของฐานเล็บ

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใต้เล็บมักได้รับการวินิจฉัยล่าช้า เนื่องจากสับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ เช่น ไฝใต้เล็บ เลือดออกจากการบาดเจ็บ ขอบเล็บอักเสบ การติดเชื้อรา และหูดใต้เล็บ

ดังนั้น ควรตรวจสอบภาวะสีเข้มที่เกิดขึ้นใต้เล็บเป็นพิเศษ โดยเฉพาะภาวะที่มีสีเข้มไปตลอดความยาวเล็บ

โรคส่วนใหญ่จะปรากฏบนรอยโรคที่มีสีเข้มขึ้นในบริเวณผิวหนังที่ถูกกดหรือถู

เนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะที่มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยมากนักและมักถูกละเลย

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาอาจมีได้หลากหลาย ในความเป็นจริง ผู้ป่วยสามารถใช้กฎ ABCDE ซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา เพื่อตรวจหารอยโรคที่ผิดปกติบนร่างกายได้

A (ความไม่สมมาตร) : ไฝหรือจุดที่มีสีเข้มขึ้นมีรูปร่างไม่สมมาตร

B (ขอบ - ขอบรอยโรค) : ขอบรอยโรคไม่สม่ำเสมอ ขรุขระ หรือพร่ามัว

C (สี - สี) : สีไม่สม่ำเสมอ อาจรวมถึงสีต่างๆ มากมาย เช่น สีดำ สีน้ำตาล และแม้กระทั่งสีแดงหรือสีน้ำเงิน

D (Diameter - เส้นผ่านศูนย์กลาง) : เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม.

E (Evolving) : รอยโรคจะเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง หรือสีไปตามกาลเวลา หากรอยโรคมีลักษณะดังต่อไปนี้ ควรไปตรวจที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทันที

ตามสถิติของคณะกรรมการร่วมว่าด้วยมะเร็งแห่งอเมริกา (AJCC) ในปี 2552 การพยากรณ์โรคเมลาโนมาในตำแหน่งเดิมโดยทั่วไปถือว่าดีมาก โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่มากกว่า 90%

สำหรับเนื้องอกที่รุกรานมากขึ้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ 50-90% ขึ้นอยู่กับความหนา แผลในผิวหนัง และอัตราการแบ่งเซลล์ของเนื้องอกมะเร็ง

เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะลดลงอย่างมาก โดยอยู่ที่ 20-70% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นอยู่ที่ประมาณ 10%

สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการจดจำสัญญาณผิดปกติบนผิวหนังได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และการตรวจอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกไม่เพียงช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการรักษา แต่ยังเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของโรคอีกด้วย

ที่มา: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html