การเพิ่มค่าธรรมเนียมด้านไอทีจะส่งผลให้ค่าบริการของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นหรือไม่?

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้หน่วยงานทั้งหมดต้องดำเนินการรวมค่าใช้จ่ายด้านเทคโนโลยีสารสนเทศเข้ากับค่าบริการโรงพยาบาลภายในเดือนมิถุนายน และโรงพยาบาลทุกแห่งทั่วประเทศต้องดำเนินการติดตั้งระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ให้แล้วเสร็จภายในเดือนกันยายน

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บ จากการเล่นกีฬา ปัจจุบันมีโรงพยาบาลกว่า 160 แห่งที่ใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ - ภาพ: โรงพยาบาลจัดหาให้

การเพิ่มต้นทุนการนำเทคโนโลยีสารสนเทศไปใช้ จะส่งผลให้ค่าบริการโรงพยาบาลสูงขึ้นหรือไม่?

เร่งดำเนินการจัดทำเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ให้แล้วเสร็จ

ตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2562 กระทรวงสาธารณสุข ได้เริ่มใช้ระเบียบเกี่ยวกับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ในสถานพยาบาล คาดว่าระเบียบนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกในการแบ่งปันผลการตรวจระหว่างโรงพยาบาล ลดความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจซ้ำเมื่อย้ายโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยลดเวลาทั้งของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ และลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพลงได้

อย่างไรก็ตาม หลังจากดำเนินการมานานกว่า 6 ปี ณ วันที่ 4-5 เมษายน มีเพียงสถาน พยาบาล ของรัฐและเอกชนทั่วประเทศ 169 แห่งเท่านั้นที่ประกาศว่าได้นำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้สำเร็จแล้ว กระทรวงสาธารณสุขจึงขอให้โรงพยาบาลทุกแห่งทั่วประเทศเร่งดำเนินการให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 30 กันยายน

นางเหงียน ตรี ทึ๊ก รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ต้องมีความเป็นรูปธรรม ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน ปรับปรุงประสิทธิภาพและคุณภาพของการตรวจรักษาทางการแพทย์ และนำมาซึ่งประโยชน์ที่เป็นรูปธรรมแก่ประชาชนและสถานพยาบาล

หลังจากที่กระทรวงสาธารณสุขออกแผนกระตุ้นให้โรงพยาบาลต่างๆ นำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ ไม่นานนักภายในหนึ่งเดือน (ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงพฤษภาคม) สถานพยาบาลอีก 16 แห่งก็ได้ดำเนินการดังกล่าวเสร็จสิ้น

ในขณะเดียวกัน จากสถิติทั่วประเทศ พบว่ามีโรงพยาบาลเกือบ 1,650 แห่ง (รวมถึงโรงพยาบาลเอกชนประมาณ 380 แห่ง) และจำนวนมากยังไม่ได้ติดตั้งระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ให้เสร็จสมบูรณ์

หนึ่งในสาเหตุที่ทำให้การนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้มีความคืบหน้าช้า คือ ทรัพยากรและงบประมาณที่มีอยู่อย่างจำกัด

หัวหน้าฝ่ายไอทีของโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในฮานอยกล่าวว่า เพื่อให้การตรวจวินิจฉัยและรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ โรงพยาบาลจึงได้ลงทุนอย่างมากในระบบเซิร์ฟเวอร์และอุปกรณ์คอมพิวเตอร์แบบครบวงจรเมื่อเร็วๆ นี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอปพลิเคชันต่างๆ เช่น ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) ระบบจัดเก็บภาพทางการแพทย์ (PACS) และโปรแกรมรักษาความปลอดภัยข้อมูลและความปลอดภัยเครือข่าย จำเป็นต้องให้โรงพยาบาลจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือนจำนวนมากให้กับผู้ให้บริการเพื่อใช้โปรแกรมเหล่านี้

หากมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นหรือไม่?

ตามแผนล่าสุดจากกระทรวงสาธารณสุข คาดว่าโครงสร้างต้นทุนสำหรับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศจะถูกรวมเข้าไว้ในราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขได้มอบหมายงานนี้ให้แก่กรมวางแผนและการเงิน และขอให้ดำเนินการให้แล้วเสร็จภายในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2568

ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและการรักษาพยาบาล ตั้งแต่ปี 2024 เป็นต้นไป ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการตรวจและการรักษาพยาบาลประกอบด้วย 4 ส่วน ได้แก่ ค่าแรง ค่าใช้จ่ายโดยตรงสำหรับผู้ป่วย (เลือด ยา สารน้ำทางหลอดเลือด) ค่าเสื่อมราคาของอุปกรณ์ทางการแพทย์และสินทรัพย์ถาวร และค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการ โรงพยาบาลส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้รวมเฉพาะค่าแรงและค่าใช้จ่ายโดยตรงในราคาเท่านั้น ส่วนอีกสองส่วนที่เหลือยังไม่ได้รวมอยู่ด้วย

ค่าใช้จ่ายด้านเทคโนโลยีสารสนเทศจัดอยู่ในหมวดค่าใช้จ่ายด้านบริหาร การรวมค่าใช้จ่ายนี้ไว้ในราคาค่าบริการทางการแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โรงพยาบาลมีทรัพยากรในการลงทุนในอุปกรณ์เทคโนโลยี ตามที่นายดาว ซวน โค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบัคไม กล่าวว่า ในหลายประเทศมีการคำนวณค่าใช้จ่ายนี้ไว้ที่ 3% ของรายได้รวมของโรงพยาบาล ซึ่งเป็นการแก้ไขปัญหาด้านทรัพยากรที่เป็นอุปสรรคต่อการนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่งตามแผนที่วางไว้

นายเหงียน วัน เถือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง ให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ตุ่ยเตรว่า เมื่อเวียดนามเริ่มลงทุน ค่าใช้จ่ายในระยะแรกอาจผันผวนอยู่ที่ประมาณ 10% ของรายได้ทั้งหมด แล้วค่อยๆ ลดลงในภายหลัง

"การรวมค่าธรรมเนียมด้านไอทีเข้าไปในราคาจะทำให้ต้นทุนของโรงพยาบาลสูงขึ้น แต่ในระยะยาวจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายบางส่วนได้ ที่เห็นได้ชัดที่สุดคือ ค่าใช้จ่ายในการพิมพ์ภาพเอกซเรย์และ PET-CT จะไม่จำเป็นอีกต่อไป แต่การลงทุนในซอฟต์แวร์ PACS (ระบบจัดเก็บและส่งภาพทางการแพทย์) จะมีค่าใช้จ่ายเพียง 50-70% ของค่าใช้จ่ายในการซื้อและพิมพ์ฟิล์ม นี่ยังไม่รวมถึงประโยชน์ด้านสิ่งแวดล้อมด้วย"

นายเถืองวิเคราะห์ว่า "นอกจากนี้ การนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้จะสร้างระบบข้อมูลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทั่วไป กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบจากโรคใด เพศ การจัดการใบสั่งยา ฯลฯ ซึ่งจะนำไปสู่การรักษาและการป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ประหยัดใบสั่งยาที่ไม่จำเป็น และลดค่าใช้จ่ายในการรักษา"

ที่โรงพยาบาลบัคไม นายโคกล่าวว่า การยกเลิกการพิมพ์ฟิล์มและเอกสารต่างๆ ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายให้กับโรงพยาบาลได้ถึง 100 พันล้านดองต่อปี ซึ่งเงินจำนวนนี้จะนำไปลงทุนในการยกระดับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศและการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลของโรงพยาบาลต่อไป

นายโคยังกล่าวอีกว่า ด้วยระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ การสร้างคลังข้อมูลทางการแพทย์ระดับชาติจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่จะสนับสนุนการวางแผนนโยบาย การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และการฝึกอบรมบุคลากรเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อีกด้วย เมื่อระบบที่เชื่อมโยงกันเสร็จสมบูรณ์ ผลการตรวจและภาพถ่ายทางการแพทย์จะสามารถแบ่งปันระหว่างโรงพยาบาลต่างๆ ได้ ซึ่งจะช่วยลดต้นทุนสำหรับผู้ป่วยได้อย่างมาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านไอทีจากกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า การรวมต้นทุนการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศเข้าไว้ในโครงสร้างราคาของการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ จะส่งผลให้ค่าบริการโรงพยาบาลเพิ่มสูงขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "ขนาดของการเพิ่มขึ้นนั้นจะต้องคำนวณอย่างละเอียดโดยอิงจากต้นทุนมาตรฐานของการนำเทคโนโลยีมาใช้ในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของโรงพยาบาลด้วย ต้นทุนต่อเตียงในโรงพยาบาลชั้นนำจะแตกต่างจากโรงพยาบาลระดับอำเภอ"

เขายังกล่าวอีกว่า กระทรวงสาธารณสุขเคยร่างประมาณการค่าใช้จ่ายสำหรับบริการนี้ไว้แล้วในปี 2017 แต่ขณะนี้จำเป็นต้องมีการแก้ไขใหม่ “ถึงแม้ว่าค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นจะไม่มากนัก แต่หากนำไปใช้กับบริการทางเทคนิคทั้งหมด ก็จะทำให้มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อประชาชนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า เมื่อค่ารักษาพยาบาลรวมค่าใช้จ่ายด้านเทคโนโลยีสารสนเทศเข้าไปด้วยแล้ว นั่นหมายความว่าค่ารักษาพยาบาลจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีประกันสุขภาพก็จะได้รับการชดเชยค่าใช้จ่ายจากประกันสุขภาพ แทนที่จะต้องจ่ายค่าเสื่อมราคาของโครงสร้างพื้นฐานและค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการโรงพยาบาลเองเหมือนในปัจจุบัน การคำนวณค่ารักษาพยาบาลอย่างถูกต้องจะช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ประชาชนต้องจ่ายเองลงได้ในที่สุด

ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลไม่ได้เพิ่มขึ้น และอาจลดลงด้วยซ้ำ ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น?

นายดาว ซวน โค กล่าวว่า การลงทุน 1 ดองในด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ จะช่วยประหยัดได้ 10 ดอง ตัวอย่างเช่น ที่โรงพยาบาลบัคไม การนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายต่างๆ เช่น ค่าพิมพ์ฟิล์ม หมึกและกระดาษ และค่าเก็บรักษาฟิล์ม (เฉพาะค่าเช่าโกดังแบบเดิมก็สูงถึง 7 พันล้านดองต่อปี) รวมแล้วประหยัดได้มากกว่า 100 พันล้านดองต่อปี

นอกจากนี้ การแบ่งปันข้อมูลระหว่างโรงพยาบาลจะช่วยลดต้นทุนในการถ่ายภาพซ้ำและการตรวจซ้ำ และในระยะยาวจะช่วยสร้างมาตรฐานคุณภาพการตรวจและการถ่ายภาพในระดับต่างๆ ของระบบการดูแลสุขภาพ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ให้ดียิ่งขึ้น

ประโยชน์สำคัญอีกประการหนึ่งคือการจัดการข้อมูลด้านสุขภาพและรูปแบบของโรค ซึ่งสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการกำหนดกลยุทธ์การป้องกันโรค การลงทุนด้านอุปกรณ์ และการจัดซื้อยาและวัคซีน ข้อมูลทั้งหมดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง

“ในความเห็นของผม ด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศ เราสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้หลายอย่าง การลงทุนเริ่มต้นอาจสูง แต่ในระยะยาวจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายอื่นๆ ได้อีกมากมาย ดังนั้น ค่ารักษาพยาบาลอาจจะไม่เพิ่มขึ้น แต่หากนำไปใช้อย่างเด็ดขาด อาจลดลงด้วยซ้ำ” นายโคกล่าว

รวมไว้ในต้นทุนการลงทุนของโรงพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีที่กล่าวถึงข้างต้นระบุว่า ในอนาคต ต้นทุนในการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศอาจถูกรวมอยู่ในต้นทุนการลงทุนของโรงพยาบาล

ปัจจุบัน โรงพยาบาลกำลังจัดสรรรายได้เพื่อนำไปลงทุนใหม่ในอุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องมือ และโครงสร้างพื้นฐานเพื่อปรับปรุงคุณภาพ... ซึ่งอาจนำไปสู่การร้องขอให้พวกเขานำเงินเหล่านั้นไปลงทุนในเทคโนโลยีสารสนเทศแทน เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อราคาค่าบริการทางการแพทย์สำหรับประชาชน

ด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศ คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลบัคไมจึงมีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่กำลังได้รับการตรวจและรักษา บริการที่ใช้ และการไหลเวียนของผู้ป่วยว่าราบรื่นหรือติดขัด ทำให้สามารถแก้ไขปัญหาได้ทันท่วงที - ภาพ: ฮง ฮา

"ก่อนหน้านี้ เราไม่มีกฎระเบียบเกี่ยวกับสัดส่วนรายได้ทั้งหมดที่โรงพยาบาลต้องจัดสรรเพื่อนำไปลงทุนในแอปพลิเคชันเทคโนโลยีสารสนเทศ การออกกฎระเบียบเกี่ยวกับสัดส่วนรายได้ที่โรงพยาบาลต้องนำไปลงทุนในเทคโนโลยีสารสนเทศจะช่วยให้โรงพยาบาลเร่งพัฒนาในด้านนี้ได้โดยไม่สร้างภาระเพิ่มเติมให้แก่ประชาชน"

ตามหลักเกณฑ์ต้นทุนสำหรับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในหนังสือเวียนที่กำหนดเกณฑ์การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในสถานพยาบาล ต้นทุนการลงทุนสำหรับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในโรงพยาบาลระดับ 1 อยู่ระหว่าง 10.5 พันล้านดองถึงเกือบ 40 พันล้านดอง (ตั้งแต่ระดับ 1 ถึงระดับ 7)

ค่าใช้จ่ายนี้คิดเป็น 0.57% ถึง 2.1% ของรายได้รวมของสถานพยาบาล ระดับการลงทุนขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่มาใช้บริการ ขนาดของโรงพยาบาล และปัจจัยอื่นๆ

อ่านเพิ่มเติม กลับสู่หน้าหลัก

ดืองเหลียว - ฮองฮา

แหล่งที่มา: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm