การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอด

ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและหลอดเลือดดำอุดตันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากหลอดเลือดและหัวใจที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม รองจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและหลอดเลือดดำอุดตันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากหลอดเลือดและหัวใจที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม รองจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง

นักศึกษาหญิงวัย 18 ปี มีอาการวิงเวียนศีรษะและหายใจลำบากเล็กน้อย เมื่อเวลา 03.00 น. หลังจากนั้น 10 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่สามารถเดินหรือนั่งได้ เนื่องจากหายใจลำบากและอาเจียนที่แย่ลง และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ผู้ป่วยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดกำลังรับการรักษาที่สถาน พยาบาล

ผลการตรวจเบื้องต้นพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจ 150 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตลดลง 80/40 มิลลิเมตรปรอท ค่าออกซิเจนในเลือด (SpO2) 92% ภาวะหัวใจห้องล่างขวาขยายตัว และภาวะความดันโลหิตสูงในปอด การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดแขนงใหญ่ทั้งสองข้าง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (ลิ่มเลือด) ที่ขาซ้าย และการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดแบบมีความเสี่ยงสูงร่วมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด

อาการของคนไข้ในขณะนั้นเป็นอันตรายมาก เพราะลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดแดงปอด ทำให้หัวใจห้องล่างขวาไม่สามารถส่งเลือดไปปอดได้ เสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้สูง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) โดยได้รับออกซิเจนผ่านหน้ากาก รักษาด้วยยาเพิ่มความดันโลหิต ยาละลายลิ่มเลือด และยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางเส้นเลือด

แพทย์โรคหัวใจ Do Vu Ngoc Anh ระบุว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเป็นภาวะผิดปกติที่พบได้น้อยในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุน้อยมากดังเช่นผู้ป่วยที่กล่าวถึงข้างต้น โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคการแข็งตัวของเลือด โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน สตรีมีครรภ์หรือหลังคลอด ผู้ที่มีอาการแอนติฟอสโฟลิปิดซินโดรม... ฮันห์ นี ได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรค

ผลการศึกษาพบว่าเด็กหญิงรายนี้เป็นโรค May-Thurner syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติทางโครงสร้างกายวิภาคที่หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาไปกดทับหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ส่งผลให้เลือดไหลเวียนผ่านขาได้ไม่สะดวก

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังใช้ยาฮอร์โมนเป็นเวลาสามเดือนเพื่อรักษาสิว บำรุงผิวสวย และยาแก้ปวดเพื่อรักษาเส้นเลือดขอด “ปัจจัยเหล่านี้รวมกันทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด” ดร. หง็อก อันห์ กล่าว

โรคลิ่มเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำ (ขา เชิงกราน หรือแขน) และแพร่กระจายไปตามกระแสเลือด อุดตันหลอดเลือดในปอด อาการที่พบบ่อย ได้แก่ หายใจถี่และเจ็บหน้าอก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำลายหัวใจและปอด นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

“ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและหลอดเลือดดำอุดตันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม รองจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง” ดร. หง็อก อันห์ กล่าว

เพื่อป้องกันโรคนี้ ผู้ป่วยทุกคนจำเป็นต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอหรือขยับแขน ขา และเท้าทุกๆ ชั่วโมง เป็นเวลาไม่กี่นาที ควบคุมน้ำหนักให้เหมาะสม ดื่มน้ำให้เพียงพอ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้ารัดรูป และนั่งไขว่ห้างเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน โรคอ้วน และผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดควรเข้ารับการตรวจสุขภาพและคัดกรองความเสี่ยง ผู้ที่มีภาวะเส้นเลือดขอดควรสวมถุงน่องทางการแพทย์เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ผู้หญิงไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ที่มา: https://baodautu.vn/tre-hoa-benh-nhan-mac-thuyen-tac-phoi-d231421.html