สิ่งที่เริ่มต้นจากการเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตรนั้น ต่อมาพบว่าเป็นเนื้องอกในสมอง

ผู้ป่วยหญิงอายุ 37 ปี มีอาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ และอารมณ์แปรปรวนหลังคลอดบุตร แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นโรคซึมเศร้า เมื่อตรวจร่างกายพบเนื้องอกในสมองขนาด 8 เซนติเมตร

ผู้ป่วยหญิงอายุ 37 ปี มีอาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ และอารมณ์แปรปรวนหลังคลอดบุตร แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นโรคซึมเศร้า เมื่อตรวจร่างกายพบเนื้องอกในสมองขนาด 8 เซนติเมตร

ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งซึ่งเพิ่งคลอดบุตรได้สี่เดือน มีอาการหลายอย่างของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ได้แก่ หงุดหงิด เครียด วิตกกังวล นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย อ่อนแรง และหายใจถี่ขณะพูด

ภาพประกอบ

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์พบสัญญาณความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วย และสั่งให้ทำการตรวจ MRI สมองด้วยเครื่อง 3 เทสลาเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม ผลการตรวจพบเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) ขนาดเท่าผลส้ม ประมาณ 8 เซนติเมตร

จากข้อมูลของนายแพทย์ชู ตัน ซี หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลตามอานห์ ในนครโฮจิมินห์ มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะมีเนื้องอกนี้ก่อนการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมักพัฒนาอย่างช้าๆ และไม่มีอาการในระยะแรก จึงตรวจไม่พบอาการใดๆ การไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว กดทับโครงสร้างสมอง และนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ความเครียด นอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ผิดปกติ และภาวะซึมเศร้า

เนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนกลางของปีกเล็กของกระดูกสฟีนอยด์ (บริเวณกลางฐานกะโหลกศีรษะ ซึ่งประกอบด้วยตัวกระดูก ปีกใหญ่สองข้าง ปีกเล็กสองข้าง และส่วนยื่นสฟีนอยด์)

บริเวณนี้มีโครงสร้างเส้นประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญ เช่น หลอดเลือดแดงคาโรติด จุดตัดประสาทตา เส้นประสาทตา และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3, 4, 5 และ 6 เนื้องอกของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ ทำให้เกิดการกดทับและเบียดบังโครงสร้างเส้นประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบ

"การผ่าตัดเนื้องอกในสมองบริเวณนี้เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างมาก ความผิดพลาดใดๆ ก็อาจทำลายโครงสร้างสำคัญโดยรอบ ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตขณะผ่าตัด" นายแพทย์ตัน ซี กล่าว

อย่างไรก็ตาม แพทย์วินิจฉัยว่าหากไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยหญิงรายนี้จะมีอาการรุนแรงขึ้น และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองแตก) ตาบอด หรืออัมพาตครึ่งซีกด้านขวา แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่ผู้ป่วยปฏิเสธเพราะกลัวว่าการผ่าตัดจะไม่ประสบความสำเร็จ

จากนั้นผู้ป่วยได้รักษาตัวเองด้วยยาสมุนไพรพื้นบ้านควบคู่กับยาแผนจีนโบราณ หนึ่งเดือนต่อมา อาการแย่ลง มีอาการชาและอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย เธอจึงกลับไปโรงพยาบาลและเข้ารับการตรวจ MRI สมองด้วยเครื่อง 3 เทสลา ซึ่งให้ผลลัพธ์เหมือนเดิม และตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดตามคำแนะนำของแพทย์

ทีมศัลยแพทย์ระบบประสาทได้ทำการผ่าตัดเปิดแผลขนาดประมาณ 5 เซนติเมตร บริเวณด้านหน้าและด้านข้างขมับซ้ายของผู้ป่วย ระบบผ่าตัดขนาดเล็ก K.Zeiss Kinevo 900 พร้อมฟังก์ชันการถ่ายภาพรังสีฟลูออโรสโคปี 3 มิติรุ่นใหม่ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงและแยกเนื้องอกได้อย่างปลอดภัย เมื่อเข้าถึงเนื้องอกแล้ว ศัลยแพทย์ได้ใช้ระบบตัดและดูดด้วยคลื่นอัลตราโซนิค Cusa เพื่อสลายเนื้องอก ค่อยๆ ดูดและนำออกไป

เนื้องอกกดทับหลอดเลือดแดงคาโรติดและจุดตัดประสาทตา ดังนั้นแพทย์จึงต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายหลอดเลือดแดงคาโรติด ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกในสมองอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่อันตรายมาก นอกจากนี้ พวกเขายังต้องหลีกเลี่ยงการทำลายจุดตัดประสาทตาเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นในตาข้างขวา

หลังจากผ่าตัดนานสามชั่วโมง ทีมแพทย์ก็สามารถผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขนาดใหญ่ของนางสาวมินห์ออกได้สำเร็จ ในวันที่ห้าหลังการผ่าตัด สุขภาพของคนไข้ก็ฟื้นตัวดีขึ้นมาก

แผลผ่าตัดสะอาดและแห้ง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เธอได้รับการปล่อยตัวและนัดหมายตรวจติดตามผลในอีกหนึ่งสัปดาห์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ยืนยันว่าคุณมินห์มีเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดไม่ร้ายแรง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาอาการให้หายขาด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้านขวาของร่างกายด้วย

ตามที่ ดร. ตัน ซี กล่าว เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningiomas) พัฒนามาจากชั้นไมโครวิลลีของเยื่ออะแรคนอยด์ และคิดเป็นประมาณ 34% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง

ในจำนวนนี้ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณกระดูกสฟีนอยด์คิดเป็น 15-20% สตรีหลังคลอดที่มีอาการผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทโดยเร็ว เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที และหลีกเลี่ยงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเนื้องอกในสมองเป็นโรคที่พบได้บ่อยในแผนกต่างๆ เช่น ประสาทวิทยา ศัลยกรรมประสาทวิทยา เนื้องวิทยา และรังสีรักษา ในแต่ละปี มีผู้ป่วยเนื้องอกในสมองชนิดปฐมภูมิรายใหม่ประมาณ 190,000 รายได้รับการวินิจฉัยและรักษาในสหรัฐอเมริกา

ปัจจุบัน ชาวอเมริกันกว่า 688,000 คนกำลังป่วยด้วยเนื้องอกในสมอง ซึ่งรวมถึงเนื้องอกร้าย 130,000 ราย และเนื้องอกไม่ร้าย 550,000 ราย ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากมีภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง ประมาณ 20-40% ของมะเร็งทั้งหมดแพร่กระจายไปยังสมอง ตัวเลขที่เกี่ยวข้องในแคนาดาอยู่ที่ 10,000 ราย

ในเวียดนาม เราขาดสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและจำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองในแต่ละปี อย่างไรก็ตาม ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเพียงแห่งเดียว มีผู้ป่วยเนื้องอกในสมองมากกว่า 2,500 รายได้รับการตรวจและรักษาในแต่ละปี

เนื้องอกในสมองสามารถรักษาได้ เนื้องอกในสมองหลายชนิดสามารถรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก อย่างรวดเร็ว และด้วยวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ทำให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิต ทำงาน และทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ

วิธีการรักษาเนื้องอกในสมองหลักๆ มี 3 วิธี ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด หรือบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกันหลายวิธี

เนื้องอกในสมองของเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้วเด็กจะมีระยะเวลาการอยู่รอดที่ยาวนานกว่า และเด็ก 69% จะรอดชีวิตได้หลังจากการรักษาเนื้องอกในสมอง

แพทย์จะพิจารณาผลข้างเคียงของการรักษา ก่อนตัดสินใจ โดยจะเลือกวิธีการรักษาที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ที่มา: https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html