ตับอ่อนอักเสบ - โรคที่พบบ่อยในผู้ติดสุรา

ฮานอย: ชายวัย 50 ปี ดื่มแอลกอฮอล์เฉลี่ยวันละ 150 มิลลิลิตร เป็นเวลา 30 ปี มีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณสะดือและเบื่ออาหาร แพทย์ที่โรงพยาบาล Bach Mai วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ผู้ป่วยมีนิ่วในตับอ่อนด้วย แพทย์จึงแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อรักษาตับอ่อนอักเสบและนำนิ่วออก หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการปรับเปลี่ยนโภชนาการ ออกกำลังกาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการงดดื่มแอลกอฮอล์ ตามคำแนะนำของแพทย์

เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ถัน เคียม แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร - ศัลยกรรมตับอ่อนและทางเดินน้ำดี โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง คิดเป็นร้อยละ 90 ของผู้ป่วยทั้งหมด แอลกอฮอล์จะตกตะกอนและเพิ่มความหนืดของสารคัดหลั่งจากตับอ่อน ทำให้เกิดการอุดตันของโปรตีนในท่อเล็กๆ ของตับอ่อน จากนั้นนิ่วจะก่อตัวขึ้น ทำให้เกิดการอักเสบและพังผืด ทำลายเซลล์ตับอ่อนนอกท่อ เซลล์รูปดาว และเซลล์เยื่อบุผิวท่อตับอ่อน

แอลกอฮอล์กระตุ้นเอนไซม์ย่อยอาหารอื่นๆ ในเซลล์ตับอ่อนก่อนเวลาอันควร ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การกลายพันธุ์ของยีน การตีบของท่อตับอ่อน ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง และภาวะตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ในบางกรณีที่หาสาเหตุไม่พบ เรียกว่า ตับอ่อนอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นโรคอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อนอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้จะค่อยๆ นำไปสู่ภาวะพังผืดในเนื้อเยื่อตับอ่อน ส่งผลให้การทำงานของตับอ่อนทั้งระบบต่อมไร้ท่อและระบบต่อมไร้ท่อบกพร่อง อัตราการเกิดโรคแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ โดยมีอัตรา 7 ต่อ 100,000 คนในยุโรป และ 14 ต่อ 100,000 คนในเอเชีย

แพทย์ระบุว่า ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากติดต่อกันเป็นเวลานาน อาการของโรคนี้มักไม่จำเพาะเจาะจง อาการปวดท้องเรื้อรังเป็นอาการที่ไม่สบายตัวที่สุด อาการปวดอย่างรุนแรงทำให้เบื่ออาหาร ขาดสารอาหาร และน้ำหนักลด อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณเหนือลิ้นปี่ จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการโรคกระเพาะ

อาการอื่นๆ ได้แก่ การดูดซึมสารอาหารไม่ดี อุจจาระเหลว และน้ำหนักลด ซึ่งมักพบในระยะลุกลามของโรค โรคเบาหวาน ซึ่งคิดเป็น 20-28% ของผู้ป่วยทั้งหมด เป็นอาการแสดงของภาวะต่อมไร้ท่อในตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ

นพ.โด วัน มินห์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ทางเดินอาหาร - ตับอ่อนและทางเดินน้ำดี กล่าวว่า โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อน อัตราการเกิดมะเร็งตับอ่อนในผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ 1.8-3% หลังจาก 10 ปี และ 4% หลังจาก 20 ปี งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับอ่อนสูงกว่าในผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังถึง 16 เท่า

ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง การสูญเสียการทำงานของเซลล์ การทำลายต่อม และการเพิ่มจำนวนของเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวท่อน้ำดีของตับอ่อนที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดมะเร็งตับอ่อน ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนมีการพยากรณ์โรคที่ย่ำแย่มาก โดยมีอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีที่ 68% อัตราการรอดชีวิตสองปีที่เกือบ 47% และอัตราการรอดชีวิตห้าปีเกือบ 19%

“โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักลุกลามอย่างเงียบๆ และตรวจพบได้ในระยะท้ายๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยง เช่น โรคเบาหวาน การดูดซึมผิดปกติ หรือการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน” ดร.มินห์ เตือน

เล งา

ลิงค์ที่มา