การจัดการภาวะตั้งครรภ์ในช่องท้องซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากอย่างประสบความสำเร็จ

VTV.vn - แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ สามารถรักษาผู้ป่วยภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องซึ่งเป็นกรณีที่พบได้ยากได้อย่างสำเร็จ ป้องกันภาวะเลือดออกรุนแรง และช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ทันท่วงที

นางสาว NTK ( ฮานอย ) เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ เนื่องจากมีอาการปวดท้องเล็กน้อยหลังประจำเดือนขาด ผลการตรวจเบต้า HCG พบความเข้มข้น 4,857.44 mIU/ml อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์เบื้องต้นไม่พบถุงตั้งครรภ์ในมดลูกหรือรังไข่ทั้งสองข้าง

เมื่อสังเกตเห็นความผิดปกติ ทีมแพทย์จึงทำการอัลตราซาวนด์อย่างละเอียดมากขึ้น และพบก้อนขนาด 12x16 มิลลิเมตร อยู่ในช่องว่างด้านหลังของมดลูก หลังจากปรึกษาหารือกันแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง ซึ่งเป็นภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบได้ยากมาก

ตามที่แพทย์ระบุ การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องคิดเป็นเพียงประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากกรณีที่พบได้บ่อยกว่าที่ฝังตัวอยู่ในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ในช่องท้องมีตำแหน่งการฝังตัวที่ผิดปกติ ทำให้วินิจฉัยได้ช้าและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง เช่น เลือดออกในช่องท้อง การเสียเลือดอย่างรุนแรง ความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และหลอดเลือดขนาดใหญ่ และอาจถึงขั้นช็อกจากการเสียเลือดอย่างรุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาพอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ที่มา: โรงพยาบาลหง็อก)

“ ในกรณีนี้ ถุงตั้งครรภ์อยู่ลึกเข้าไปในโพรงเชิงกราน ใกล้กับทวารหนัก และมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกระทบกระเทือนกับระบบหลอดเลือดที่เจริญเติบโตผิดปกติรอบๆ เชิงกราน แม้ว่าถุงตั้งครรภ์จะยังไม่แตกในขณะที่ตรวจพบ แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดการลุกลามนั้นสูงมากหากได้รับการรักษาล่าช้า เมื่อถุงตั้งครรภ์หลุดหรือแตกอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเวลาอันสั้น ” ดร. เหงียน วัน ซูเยน หัวหน้าหน่วยนรีเวชและเต้านม กล่าว

โรงพยาบาลได้เริ่มกระบวนการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งประกอบด้วยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และทีมผ่าตัดผ่านกล้อง เพื่อพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยและประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด แพทย์ได้ประเมินระดับความรุนแรงของการรุกรานของครรภ์ ความเป็นไปได้ที่ลำไส้ตรงและหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานจะได้รับผลกระทบ และเตรียมธนาคารเลือดไว้ในกรณีที่มีเลือดออกมาก

ในขณะเดียวกัน ทีมศัลยแพทย์ได้วางแผนการรักษาหลายรูปแบบ รวมถึงแผนการเปลี่ยนไปเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหากเกิดการเสียเลือดอย่างควบคุมไม่ได้ หรือหากการตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อน อุปกรณ์ห้ามเลือดและขั้นตอนฉุกเฉินที่จำเป็นทั้งหมดได้รับการเตรียมพร้อมอย่างครบถ้วนก่อนการผ่าตัด

ในส่วนของการวางยาสลบและการช่วยชีวิต ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอย่างละเอียดก่อนการวางยาสลบ มีการติดตามการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง และมีการเตรียมแผนการช่วยชีวิตเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยสูงสุดตลอดขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อนำตัวอ่อนในครรภ์ออก โดยคงมดลูกไว้ให้ผู้ป่วย

ประมาณ 30 นาทีหลังจากการตรวจ แพทย์ได้นัดผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาครรภ์นอกมดลูกออก วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นบริเวณอุ้งเชิงกรานได้อย่างชัดเจนและควบคุมความเสียหายได้ดีขึ้นในกรณีครรภ์นอกมดลูกที่พบได้ยาก

ทีมศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกในทารกในครรภ์ออกด้วยวิธีส่องกล้อง (ที่มา: โรงพยาบาลหง็อก)

ระหว่างการผ่าตัด ทีมแพทย์ได้ทำการแยกก้อนเนื้อทารกในครรภ์ออกทีละชั้นอย่างระมัดระวัง พร้อมทั้งเฝ้าติดตามหลอดเลือดรอบๆ บริเวณที่เกิดเหตุอย่างใกล้ชิด เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด ในขณะเดียวกัน ทีมวิสัญญีแพทย์และทีมกู้ชีพได้เฝ้าติดตามความดันโลหิต ชีพจร และภาวะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ด้วยการประเมินความเสี่ยงอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดและการเตรียมการรักษาอย่างครอบคลุม การผ่าตัดจึงดำเนินไปอย่างราบรื่น และสามารถนำก้อนเนื้อทารกในครรภ์ออกได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ภาพถุงตั้งครรภ์บนหน้าจอการส่องกล้อง (ที่มา: โรงพยาบาลหง็อก)

หลังการผ่าตัด ภาวะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยคงที่ และไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ ตัวชี้วัดการติดตามหลังการผ่าตัด รวมถึงความดันโลหิตและระดับเบต้า HCG ล้วนแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการที่ดีขึ้น เพียงหนึ่งวันต่อมา คุณเค ก็หายปวดและสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ได้เกือบปกติ

แพทย์แนะนำว่าสตรีที่มีประจำเดือนมาล่าช้า ร่วมกับอาการปวดท้องและเลือดออกผิดปกติ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อทำการอัลตราซาวนด์และตรวจระดับฮอร์โมนเบต้า HCG ในระยะตั้งครรภ์ช่วงแรกอย่างทันท่วงที ในกรณีที่พบการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งพบได้ยาก การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในสถานพยาบาลที่มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตและการผ่าตัดอย่างครบวงจรมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและรักษาชีวิตของผู้ป่วย

โรงพยาบาลหง็อกมีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเกือบ 30 ปี ปัจจุบันเป็นสถาน พยาบาล เอกชนแห่งเดียวในเวียดนามที่ได้รับการรับรองคุณภาพระดับสากลจาก ACHSI (Australian Council on Healthcare Standards International) และได้รับการยอมรับในด้านขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัยตามมาตรฐานของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์ (RCS) ซึ่งถือเป็นการรับประกันความสามารถทางวิชาชีพ ขั้นตอนการควบคุมความปลอดภัยของผู้ป่วย และคุณภาพการรักษาของโรงพยาบาลหง็อกตามมาตรฐานสากล

ที่มา: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm