Tăng số lượng mắc đột quỵ do thời tiết giao mùa
Trong vài tuần gần đây, các bệnh viện lớn tại Hà Nội đồng loạt ghi nhận lượng bệnh nhân tăng đột biến. Tại Bệnh viện Hữu Nghị, trung bình mỗi ngày khoa Cấp cứu tiếp nhận 30-40 ca, gấp nhiều lần so với trước đây, chủ yếu là các bệnh lý hô hấp và tim mạch. Bác sỹ Vũ Đức Long, Phó Trưởng khoa Cấp cứu cho biết, có những ngày cao điểm, bệnh viện tiếp nhận tới 5 ca đột quỵ, trong khi trước kia chỉ ghi nhận 1-2 ca sau vài ngày.
 |
| Ảnh minh họa. |
Tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, PGS-TS.Mai Duy Tôn, Giám đốc trung tâm, cho biết số ca nhập viện tăng khoảng 10% trong tuần qua, từ 50-55 ca lên tới 60 ca mỗi ngày. Tình hình tương tự được ghi nhận tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108 và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nhiều bệnh nhân nhập viện khi bệnh đã diễn biến nặng. Một cụ ông 92 tuổi được người nhà phát hiện lơ mơ, giảm ý thức vào sáng sớm và đưa đi cấp cứu.
Kết quả chẩn đoán xác định bệnh nhân bị đột quỵ. Do tuổi cao và sức đề kháng yếu, bác sỹ đánh giá việc điều trị tái tưới máu sẽ gặp nhiều khó khăn. Một cụ ông khác, 95 tuổi, nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, khó thở, test cúm A dương tính. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng, phải điều trị kháng sinh kết hợp và thở máy do suy hô hấp nghiêm trọng.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, gần 50 bệnh nhân cúm A đang được điều trị, phần lớn là trẻ em. Một bé 16 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao, ho có đờm, mệt lả.
Xét nghiệm cho thấy trẻ dương tính với cúm A, X-quang phổi có dấu hiệu bội nhiễm vi khuẩn nặng, bạch cầu tăng gấp 10 lần bình thường. Bác sỹ nhận định nếu không can thiệp sớm, bệnh nhi có thể bị suy hô hấp cấp.
Theo các chuyên gia, nguyên nhân chính là do thời tiết “ẩm ương”, nhiệt độ thay đổi thất thường khiến cơ thể, đặc biệt là người già và trẻ nhỏ không kịp thích ứng.
“Thời tiết lạnh làm mạch máu co lại, dẫn đến tăng huyết áp và dễ hình thành cục máu đông. Nguy cơ đột quỵ có thể tăng đến 80% khi nhiệt độ giảm sâu,” bác sỹ Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cho biết.
Dù mùa đông không đến sớm hơn so với nhiều năm, song trong tháng 10, miền Bắc đã trải qua ba đợt không khí lạnh mạnh khiến nhiệt độ giảm sâu, tạo cảm giác lạnh rõ rệt. Hiện tượng La Nina xuất hiện sớm cũng góp phần gây ra các đợt rét đậm kèm mưa ẩm và sương mù kéo dài, khác với kiểu rét khô thường thấy.
Các bác sỹ nhận định nhiều người dân còn chủ quan, chưa chú ý giữ ấm cơ thể hoặc đeo khẩu trang khi ra ngoài, khiến các bệnh về hô hấp và tim mạch dễ khởi phát.
Để phòng ngừa, người cao tuổi, trẻ nhỏ và người có bệnh nền cần đặc biệt chú ý giữ ấm, hạn chế ra ngoài khi trời lạnh, nhất là vào sáng sớm.
Ngoài ra, cần tăng cường dinh dưỡng, bổ sung vitamin và khoáng chất để nâng cao sức đề kháng. Mọi người không nên tắm quá khuya, nên dùng nước ấm và rút ngắn thời gian tắm. Ngoài ra, nên tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, rửa tay thường xuyên và đeo khẩu trang nơi công cộng để phòng bệnh hiệu quả.
Biến chứng viêm cơ tim do bỏ thuốc điều trị tuyến giáp
Tự ý bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đều, người mắc bệnh lý về tuyến giáp có nguy cơ đối mặt với các biến chứng tim mạch nghiêm trọng như viêm cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp… gây nguy hiểm đến tính mạng.
Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân T.T.A, 30 tuổi, quê Bắc Ninh, nhập viện trong tình trạng đau ngực, hồi hộp, trống ngực kéo dài.
Bệnh nhân A. có tiền sử mắc Basedow (bệnh lý tự miễn của tuyến giáp) và đã được điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong 2 năm. Tuy nhiên, gần đây bệnh nhân tự ý bỏ thuốc điều trị trong 2 tháng. Rạng sáng ngày 13/10, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái lan ra sau lưng, kèm cảm giác hồi hộp, trống ngực kéo dài trên 30 phút.
Các bác sỹ cho biết, tại thời điểm vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, mạch nhanh 121 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, thân nhiệt 37°C. Tuyến giáp to lan tỏa độ Ib, mềm, không có tiếng thổi.
Kết quả điện tâm đồ cho thấy nhịp nhanh xoang, ghi nhận các dấu hiệu gợi ý tổn thương cơ tim. Siêu âm tim cho thấy chức năng tâm thu bảo tồn (EF 63%), không rối loạn vận động vùng, không tràn dịch màng ngoài tim.
Từ các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán viêm cơ tim và mắc bệnh Basedow. Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí cấp cứu, ổn định tim mạch, giảm đau, theo dõi liên tục qua monitor, sử dụng thuốc kháng giáp, ức chế tiết acid và được chuyển tuyến đến bệnh viện chuyên sâu về tim mạch. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định.
Theo các chuyên gia nội tiết, bệnh tuyến giáp là thuật ngữ chung chỉ những rối loạn hormone do tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít.
Khi hormone không tiết đủ để duy trì nhịp độ chuyển hóa bình thường của cơ thể sẽ dẫn tới suy giáp, còn khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, tốc độ chuyển hóa tăng bất thường, dẫn đến bệnh cường giáp. Một số bệnh khác có thể không liên quan đến quá trình sản xuất hormone của tuyến giáp như bướu giáp (bướu cổ) hoặc ung thư tuyến giáp.
Bệnh tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, trong đó tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao gấp 5-8 lần so với nam giới. Ngoài ra, những yếu tố nguy cơ khác có thể kể đến như tiền sử gia đình có người mắc bệnh tuyến giáp; mắc các bệnh như thiếu máu ác tính, tiểu đường tuýp 1, suy thượng thận nguyên phát, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Turner; sử dụng thuốc chứa nhiều iod (amiodarone); người trên 60 tuổi, đặc biệt là phụ nữ; hoặc từng điều trị bệnh tuyến giáp, ung thư.
Với trường hợp của bệnh nhân A., theo khuyến cáo của các bác sỹ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Basedow là bệnh lý nội tiết thường gặp. Tuy nhiên, nếu người bệnh không tuân thủ điều trị, tự ý bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đều, sẽ có nguy cơ đối mặt với các biến chứng tim mạch nghiêm trọng, bao gồm viêm cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp, có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Trường hợp bệnh nhân T.T.A là lời cảnh báo về tầm quan trọng của việc theo dõi định kỳ và điều trị đúng phác đồ. Người mắc bệnh Basedow cần tuân thủ hướng dẫn của bác sỹ, không tự ý ngừng thuốc ngay cả khi cảm thấy các triệu chứng đã thuyên giảm, và nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết khi có biểu hiện bất thường như đau ngực, hồi hộp, mệt mỏi, sút cân, run tay hoặc rối loạn nhịp tim.
Điều trị thành công bé gái 7 tuổi rụng tóc toàn thể bằng thuốc ức chế Janus kinase
Một bé gái 7 tuổi bị rụng tóc toàn bộ da đầu sau thời gian dài điều trị không hiệu quả đã được các bác sỹ Bệnh viện Da liễu Trung ương chữa khỏi bằng thuốc ức chế Janus kinase (JAK). Sau một năm kiên trì điều trị, tóc bé đã mọc trở lại hoàn toàn, chân tóc chắc khỏe, không ghi nhận tác dụng phụ.
Gia đình cho biết, ban đầu bé chỉ bị rụng tóc từng mảng hình oval nhỏ. Dù đã đưa con đi khám và điều trị ở nhiều nơi nhưng tình trạng không thuyên giảm, thậm chí tiến triển thành rụng tóc toàn bộ da đầu. Khi đến Bệnh viện Da liễu Trung ương, cháu được Tiến sỹ, bác sỹ Vũ Thái Hà, Trưởng khoa Nghiên cứu và Ứng dụng công nghệ tế bào gốc, trực tiếp thăm khám.
Qua khai thác bệnh sử và kiểm tra lâm sàng, bác sỹ nhận thấy da đầu của bé nhẵn, không đỏ, không vảy, không kèm rụng lông ở các vùng khác hay bệnh lý toàn thân. Tiền sử gia đình không ai mắc bệnh tương tự. Dựa trên đặc điểm tổn thương, bác sỹ chẩn đoán bé bị rụng tóc toàn thể, thể nặng của rụng tóc từng mảng.
Các xét nghiệm chuyên sâu như Trichoscopy (chụp phân tích tóc), xét nghiệm máu, chức năng tuyến giáp và kháng thể kháng nhân (ANA hep-2) cho thấy kết quả phù hợp với chẩn đoán rụng tóc toàn thể, không phát hiện bệnh tự miễn tuyến giáp hay các rối loạn miễn dịch khác.
Do mức độ rụng tóc nặng, bệnh nhi được điều trị bằng dexamethasone kết hợp methotrexat, sau đó chuyển sang cyclosporin, nhưng cả hai phác đồ đều không mang lại hiệu quả. Sau khi hội chẩn, các bác sỹ quyết định chuyển sang điều trị bằng thuốc ức chế Janus kinase đường uống.
Chỉ sau một thời gian ngắn, tóc bắt đầu mọc trở lại. Bé tiếp tục được kê đơn duy trì thuốc, theo dõi định kỳ về lâm sàng và xét nghiệm. Sau một năm, tóc mọc phủ kín da đầu, test kéo tóc âm tính, không có biểu hiện bất thường về sức khỏe.
Theo bác sỹ Vũ Thái Hà, rụng tóc từng mảng (Alopecia Areata - AA) là bệnh rụng tóc không sẹo, được coi là một bệnh tự miễn đặc hiệu cơ quan, do tế bào T-CD8 tấn công nhầm vào nang tóc. Khoảng 5% trường hợp có thể tiến triển thành rụng tóc toàn bộ da đầu và 1% thành rụng tóc toàn thân. Bệnh thường gặp ở người trẻ, là dạng rụng tóc phổ biến nhất ở trẻ em, với tỷ lệ nam và nữ tương đương.
Trong những năm gần đây, thuốc ức chế Janus kinase (JAK inhibitors) đã mở ra hướng điều trị mới cho bệnh nhân rụng tóc từng mảng. Loại thuốc này giúp ngăn chặn phản ứng viêm qua trung gian tế bào T bằng cách ức chế đường truyền tín hiệu JAK-STAT, qua đó kiểm soát hoạt động tự miễn tấn công vào nang tóc.
Trường hợp bệnh nhi 7 tuổi nói trên là một minh chứng rõ ràng. Sau khi các phương pháp truyền thống không hiệu quả, bác sỹ đã trao đổi rõ lợi ích và nguy cơ với gia đình, sau đó chỉ định điều trị bằng thuốc JAK theo hướng off-label (ngoài chỉ định chính thức). Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhi được theo dõi chặt chẽ, kết quả cho thấy hiệu quả vượt trội, tóc mọc lại hoàn toàn mà không ghi nhận tác dụng phụ đáng kể.
Hiện Khoa Nghiên cứu và Ứng dụng công nghệ tế bào gốc của Bệnh viện Da liễu Trung ương đang quản lý gần 1.000 bệnh nhân rụng tóc từng mảng, trong đó có nhiều ca nặng. Đơn vị đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị như thuốc bôi, thuốc toàn thân, các thủ thuật tại chỗ (tiêm corticoid, Intracel...) và đặc biệt là thuốc ức chế JAK để tối ưu hiệu quả.
Các bác sỹ khuyến cáo, người dân khi gặp tình trạng rụng tóc bất thường nên đến cơ sở chuyên khoa da liễu để được thăm khám và điều trị đúng phác đồ. Việc tự ý sử dụng thuốc hoặc điều trị theo truyền miệng có thể khiến bệnh nặng hơn, gây tổn thương nang tóc và để lại hậu quả lâu dài.
Nguồn: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html
Bình luận (0)