Doktorlar böbreği vücut dışında onarıyor ve hastaya başarılı bir şekilde geri naklediyor

108. Askeri Merkez Hastanesi'ndeki doktorlar, nadir görülen bir ameliyat gerçekleştirdi: Anevrizmayı "onarmak" için vücuttan bir böbreği çıkarıp, daha sonra tekrar nakletmek.

Doktorlar böbreği vücut dışında onarıp hastaya başarıyla geri naklettiler. Fotoğraf: BVCC

Çıkarılması gerektiği düşünülen böbreği saklayın

Hasta, Dak Lak'lı 37 yaşında bir kadın ve sol alt sırtında devam eden ağrı şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Hasta, yaklaşık 2 ay önce sol alt sırt ağrısı yaşadığını, ağrının bazen spazmlarla seyrettiğini, yayılmadığını ve ateşinin olmadığını söyledi. Güney'deki birçok büyük hastaneye giden hasta, böbrek hilumunda sol renal arterde dev bir anevrizma teşhisi kondu ve nefrektomi önerildi.

Görüntüleme yöntemiyle yapılan tanıda, sol böbrek hilusundaki yaklaşık 5 santimetre büyüklüğünde dev bir anevrizma tespit edildi. Bu anevrizmada böbreği besleyen tüm damarlar anevrizmadan kaynaklanıyordu ve bu da stent ile endovasküler müdahaleyi imkânsız hale getiriyordu.

Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Dr. Ngo Vi Hai, "Bu anevrizma ağrıya neden oldu ve yüksek yırtılma riski taşıdığını ve acil tedavi gerektirdiğini gösteriyordu. Ancak yaralanmanın yeri, böbrek atardamarının vücutta yeniden yapılandırılmasını imkansız hale getiriyor," dedi. "Tek çözüm, böbreği çıkarmak, kan damarlarını yeniden yapılandırmak ve ardından yeniden nakletmek; bu da son derece karmaşık bir teknik."

108 Askeri Merkez Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Ngo Vi Hai, "Bu anevrizma ağrıya neden oldu ve yüksek yırtılma riski taşıdığını ve acil tedavi gerektirdiğini gösteriyor. Ancak yaralanmanın yeri, böbrek atardamarının vücutta yeniden yapılandırılmasını imkansız hale getiriyor," dedi.

Dr. Ngo Vi Hai, "Tek çözüm böbreği çıkarmak, kan damarlarını yeniden oluşturmak ve ardından nakletmektir; bu son derece karmaşık bir tekniktir" dedi.

İki uzmanlık dalının bir araya getirildiği ameliyat 4 saat sürdü

Böbreği korumak için, Üst Üroloji ve Damar Cerrahisi bölümlerinden doktorlardan oluşan cerrahi ekip, böbreği laparoskopik cerrahi ile çıkarmaya, damarları vücut dışında yeniden yapılandırmaya ve ardından pelvise yeniden nakletmeye karar verdi. Rekonstrüksiyon işlemi sırasında, atardamarın anevrizmalı kısmı otolog safen ven ile değiştirildi.

108 Merkez Askeri Hastanesi Üst Üroloji Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Viet Hai şunları söyledi: "Böbrek iskemisinin süresi 30 dakikayı geçmemelidir. Bu nedenle, hem kan damarlarını yenilemek hem de böbreği doğru böbrek nakli tekniğine göre korumak için sıkı bir koordinasyon içinde olmalıyız."

Yaklaşık 4 saat süren ameliyat sorunsuz geçti. Nakilden sonra böbrek fonksiyonları düzeldi ve ultrasonda kan akışı stabil seyretti. Özellikle, bu otolog böbrek nakli olduğu için hastanın reddetmeyi önleyici ilaçlar almasına gerek kalmadı.

Hasta şu anda iyileşiyor ve yürüyebiliyor ve normal aktivitelerini yerine getirebiliyor. Dünyada bu tür komplike renal arter anevrizması tedavi vakaları nadirdir; Vietnam'da bu, başarılı bir şekilde gerçekleştirilen ilk vakadır.

Dr. Ngo Vi Hai'ye göre bu başarı, tedavi yaklaşımında çığır açan bir atılımı temsil ediyor ve disiplinler arası koordinasyonun gücünü ortaya koyuyor. Karmaşık damar yaralanmaları olan hastalar için böbrek koruma alanında yeni bir yön açıyor.

Kaynak: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html