Sağlık kuruluşları artık eskiden olduğu gibi en düşük fiyattan satın almaya zorlanmak yerine, mali imkanları ve mesleki gereksinimleri doğrultusunda en yüksek fiyatı seçebilecekler.
Bunlar, Sağlık Bakanlığı tarafından yakın zamanda yayımlanan ve 1 Temmuz'dan 2023 yılının sonuna kadar geçerli olacak olan 14 numaralı Genelge'deki yeni düzenlemelerdir. Genelge, özellikle ihale paket fiyatlarının belirlenmesinde olmak üzere, kamu sağlık tesislerinde tıbbi ekipman tedarikinde yaşanan zorlukları ve engelleri ortadan kaldırmak amacıyla Hükümet Kararı No. 30'u kurumsallaştırmak için yayımlanmıştır.
Buna göre, yatırımcı tıbbi ekipman alanındaki mal ve hizmetler için tedarik paketinin fiyatını üç yöntemden birini kullanarak belirler. Birincisi , tıbbi ekipman alanında mal ve hizmet tedarik eden işletmelerden fiyat teklifi toplamak. İkincisi , benzer mal ve hizmetlerin en yüksek teklif fiyatlarını araştırmak. Üçüncüsü , yetkili bir devlet kurumu veya fiyat değerlendirme kuruluşu tarafından yapılan fiyat değerlendirmesinin sonuçlarını kullanmak.
Teklif fiyatını belirleme yönteminde ilk kullanılan yöntem, tedarikçilerden fiyat teklifi toplamaktır. Bu yöntem mümkün olmadığında ise diğer iki yöntemden biri kullanılmalıdır.
Özellikle, yatırımcı teklif fiyatını belirlemek için iki veya daha fazla yöntem kullanıyorsa, mali kapasitesi ve mesleki gereksinimleriyle tutarlı olan en yüksek fiyatı seçebilir. Bu çözüm, sağlık tesislerinin en ucuz ekipmanı satın almak zorunda kaldığı ancak bu ekipmanın teşhis ve tedavi için mesleki gereksinimleri karşılamadığı durumu ele almaktadır.
Daha önce hastaneler, yeni ihaleler açmak için önceki 12 ayın kazanan teklif fiyatlarını esas almak zorundaydı. Kazanan teklif fiyatı, planlanan fiyatı aşamaz ve tüm katılımcı teklif verenler arasında en düşük fiyat olmalıydı. Sonuç olarak, hastaneler belirlenen düşük fiyatlarla kaliteli malzemeler satın alamıyor, yasal riskler nedeniyle de düzenlemeleri ihlal edemiyor ve standart altı malları kabul etmek zorunda kalıyordu. Bunun sonuçları hastaları etkilerken, doktorlar da pişmanlık duyuyordu.
21 Ağustos 2022'de, Başbakan Pham Minh Chinh ve çeşitli bakanlık ve kurumların katılımıyla düzenlenen Kamu Sağlığı Hizmetlerinin İyileştirilmesi Konferansı'nda , Cho Ray Hastanesi Müdürü Bay Nguyen Tri Thuc, ihale sürecindeki eksiklikleri açıkça dile getirerek, hastanenin en ucuz ilaç ve malzemeleri seçmek zorunda kaldığını belirtti. Bu nedenle hastane, hastanın derisine üç kesi gerektiren cerrahi bıçaklar kullanmak zorunda kalmıştı. Ayrıca bu dönemde, Sağlık Bakanlığı'ndan bir heyetle çalışırken, Thai Nguyen'deki A Hastanesi Müdür Yardımcısı Bay Nguyen Duc Truong, hastanenin "her ameliyatta kanayan hemoroid cerrahi bıçakları" satın almak zorunda kaldığını ifade etti.
Ço Ray Hastanesi'ndeki sağlık personeli, eczane deposundaki ilaçları inceliyor. Fotoğraf: Quynh Tran
En ucuz seçeneğin satın alınmasını yasaklayan düzenlemenin yanı sıra, genelge teklif fiyatının belirlenmesine ilişkin de rehberlik sağlamaktadır. Buna göre, yatırımcı, ürün listesini, özelliklere ilişkin gereksinimleri ve teknik şartnameleri seçmek üzere bir Konsey kurmaya karar verir veya Sağlık Bakanlığı'ndan bir Konsey kurulmasına yardımcı olmasını talep eder. Ardından, teklif talebi en az 10 gün süreyle Ulusal İhale Ağı Sistemi'nde veya elektronik portalda yayınlanır.
Yatırımcı, alınan teklif sayısına (yalnızca bir veya iki teklif alınmış durumlar da dahil olmak üzere) göre teklif fiyatını belirleyecektir. İki veya daha fazla teklif olması durumunda, mali kapasite ve mesleki gerekliliklerle uyumlu olan en yüksek teklif seçilebilir.
Vietnam pazarında yalnızca bir veya iki tedarikçi bulunması durumunda veya teknolojik uyumluluğun sağlanması, telif hakkı koruması veya acil uygulama için yatırımcı, fiyat teklifi talebini doğrudan tedarikçiye gönderebilir.
Sağlık Bakanlığı, bu genelgenin yasal bir çerçeve oluşturduğunu, zorlukları ve engelleri aştığını, her uygulama alanında birimlerin yetki ve sorumluluklarını açıkça tanımladığını ve geçmişte olduğu gibi ilaç ve tıbbi malzeme kıtlığının bir daha yaşanmamasını sağladığını değerlendirmektedir.
2022 yılının ortalarından itibaren, Bach Mai, Viet Duc ve Cho Ray gibi büyük hastaneler, ihale ve tedarik sürecindeki engeller nedeniyle test ekipmanı ve kimyasal madde satın alamamış ve hastaları görüntüleme için diğer tesislere göndermek zorunda kalmıştır. Bunun üzerine hükümet, hastanelerin çeşitli yeni tedarik mekanizmalarını denemesine izin veren 07 sayılı Kararname ve 30 sayılı Kararı (derhal yürürlüğe girdi) yayınladı. Sağlık Bakanlığı ayrıca, ilaç ihalelerinde "planlanan fiyatların önceki en yüksek teklif fiyatını aşmaması" (fiyat tavanı) şartını getiren düzenlemeyi de kaldırdı ve böylece ciddi ilaç kıtlığı çözüldü. Sonuç olarak, Bach Mai, Viet Duc ve Cho Ray gibi çoğu üçüncü basamak hastane normal faaliyetlerine geri döndü ve hasta ihtiyaçlarını karşıladı.
Le Nga
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
Yorum (0)