Difterinin öngörülemeyen komplikasyonları

Difteri akut bir enfeksiyon hastalığıdır, hastalar 6-10 gün içinde ölebilir, sık görülen komplikasyonlar miyokardit ve nevrittir.

Ulusal Çocuk Hastanesi Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Bölümü Başhemşiresi Ha Thi Thanh Hoa, 1 Ekim'de yaptığı açıklamada, difterinin bademcikler, yutak, gırtlak ve burunda psödomembranlar (zar) oluşturduğunu söyledi. Hastalık ciltte, konjonktiva gibi diğer mukoza zarlarında veya genital bölgede de görülebiliyor.

Bu hem bulaşıcı hem de toksik bir hastalıktır. Ciddi lezyonlar çoğunlukla difteri bakterisinin ekzotoksininden kaynaklanır. Ölüm oranı genellikle %5-10 civarındadır ve 5 yaşın altındaki çocuklarda ve 40 yaşın üzerindeki kişilerde %20'ye kadar çıkabilir.

Komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyonlar miyokardit ve nevrittir. Miyokardit komplikasyonları akut fazda ortaya çıkabilir veya hasta iyileştikten sonra birkaç hafta gecikebilir. Miyokardit hastalığın ilk günlerinde erken ortaya çıktığında, ölüm oranı genellikle çok yüksektir.

Nöropati komplikasyonları genellikle motor sinirleri etkiler ve hasta başka komplikasyonlardan ölmez ise tamamen iyileşir.

Damak felci (velofarengeal paralizi) difteri hastalığında görülebilen bir diğer komplikasyondur ve genellikle hastalığın üçüncü haftasında ortaya çıkar.

Hastalığın beşinci haftasında okülomotor sinir felci, ekstremite kası felci ve diyafram felci görülebilir. Diyafram felci zatürre ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Çocuklarda, özellikle bebeklerde konjonktivit veya solunum yetmezliği gelişebilir.

Çocuklar Ulusal Çocuk Hastanesi'nde aşılanıyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Bulaşma

Corynebacteriaceae familyasından Corynebacterium diphtheriae bakterileri difteriye neden olur. Bakteriler vücut dışında oldukça dirençlidir ve soğuğa ve kuruluğa dayanabilirler. Mukusla çevriliyse, bakteriler nesneler üzerinde birkaç gün, hatta birkaç hafta yaşayabilirler. Güneş ışığında ise birkaç saat içinde ölürler. 58 santigrat derecede bakteri 10 dakika, %1 fenol ve 60 derece alkol içeren bir ortamda ise bir dakika yaşayabilir.

Hasta kişilerde ve sağlıklı kişilerde bakteri taşıyan bakteri rezervuarları. Bu hem bir rezervuar hem de bir bulaşma kaynağıdır. Kuluçka süresi genellikle 2 ila 5 gün, hatta daha uzun sürebilir. Bulaşma süresi sabit değildir, yaklaşık 2 hafta veya daha kısa, en az 4 hafta sürebilir. Hasta kişi, hastalığın başlangıç ​​döneminden veya kuluçka döneminin sonundan itibaren bakteriyi dışarı atar. Sağlıklı kişiler difteri bakterisini birkaç günden 3-4 haftaya kadar taşıyabilir; 6 aydan uzun süren kronik bakteri taşıyıcıları nadirdir.

Hastalık, difteri bakterisi taşıyan hasta veya sağlıklı kişilerle temas yoluyla solunum yoluyla bulaşır. Ayrıca, hasta kişilerin salgılarıyla kirlenmiş nesnelerle temas yoluyla da bulaşır. Her yaştan insan hastalığa yakalanabilir.

Belirti

Hastalığa neden olan bakterinin bulunduğu yere bağlı olarak farklı belirtiler ortaya çıkar. Örneğin, ön burun difterisi: Hastada burun akıntısı, bazen kanlı irin ve mukus akıntısı ve burun septumunda beyaz bir zar görülür. Bakteriyel toksinler nadiren kana karıştığı için hastalık genellikle hafif seyreder.

Farenks ve bademcik difterisi: Hasta yorgun, boğaz ağrısı, iştahsızlık ve düşük ateşle seyreder. 2-3 gün sonra, bademciklere sıkıca yapışan veya tüm yutağı kaplayacak şekilde yayılabilen sert, beyaz-mavi bir psödomembran oluşturan nekrotik bir kitle ortaya çıkar. Bazı vakalarda, hastanın submandibular bölgesinde şişlik ve boyundaki lenf düğümlerinde şişlik olur ve boynun inek boynu gibi şişmesine neden olur. Şiddetli zehirlenmelerde hasta halsiz, soluk, nabzı hızlı, halsiz ve koma halindedir. Aktif tedavi edilmezse hasta 6 ila 10 gün içinde ölür.

Larenks difterisi: Bu, hızla ilerleyen ve tehlikeli bir hastalıktır. Hastalarda hafif ateş, ses kısıklığı, öksürük ve gırtlakta veya boğazdan aşağıya doğru yayılan psödomembranlar gibi belirtiler görülür. Derhal tedavi edilmezse, psödomembranlar hava yolu tıkanıklığına, solunum yetmezliğine ve hızlı ölüme neden olabilir.

Bakteriler yukarıda belirtilen yerlerin dışında başka yerlerde de hastalığa neden olurlar ancak bunlar çok nadirdir ve hastalık hafif seyreder.

Önlemek

Hastalık aşılama ile etkili bir şekilde önlenebilir. Şu anda Vietnam'da difteriyi önleyen tek bir aşı bulunmamaktadır; yalnızca difteri antijenleri içeren bir karma aşı mevcuttur.

Difteri, hızla yayılan, tehlikeli komplikasyonlara ve yüksek ölüm oranına sahip bir hastalıktır. Bu nedenle, çocukların ve yetişkinlerin tam aşılı olmaları ve belirtiler ortaya çıktığında derhal hastaneye başvurmaları gerekir.

Le Nga

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/bien-chung-khon-luong-cua-benh-bach-hau-4659495.html