Tiroid ilacının kesilmesine bağlı miyokardit komplikasyonları

Merkez Endokrinoloji Hastanesi'ndeki doktorlar hastaları muayene ediyor ve tedavi ediyor.

Sigarayı bıraktıktan iki ay sonra hastada aniden göğüs ağrısı başladı.

Acil Servis - Merkez Endokrinoloji Hastanesi, Bac Ninh'den 30 yaşındaki TTA adlı hastayı göğüs ağrısı, anksiyete ve uzun süreli çarpıntı şikayetiyle kabul etti.

Hasta A.'nın Basedow hastalığı (tiroid bezinin otoimmün bir hastalığı) öyküsü vardı ve 2 yıldır Merkez Endokrinoloji Hastanesi'nde tedavi görüyordu. Ancak hasta yakın zamanda 2 ay boyunca ilaç almayı bıraktı. Yatış gününün (13 Ekim) sabahının erken saatlerinde, hastada aniden sırtına yayılan sol göğüs ağrısı, kaygı hissi ve çarpıntı hissi ortaya çıktı ve 30 dakikadan uzun sürdü.

Doktorlar, hasta A.'nın hastaneye kabulünde uyanık, tepkili, nabzı 121/dakika, kan basıncı 120/70 mmHg, SpO₂ %96, vücut sıcaklığı 37°C olduğunu belirtti. Tiroid bezi yaygın olarak büyümüş, grade Ib, yumuşaktı ve üfürüm yoktu.

Elektrokardiyogram sonuçlarında miyokard hasarını düşündüren bulgularla birlikte sinüs taşikardisi görüldü. Ekokardiyogramda sistolik fonksiyonun korunduğu (EF %63), bölgesel duvar hareket bozukluğu olmadığı ve perikardiyal efüzyon olmadığı görüldü.

Klinik ve paraklinik bulgulara dayanarak hastaya miyokardit ve Graves hastalığı teşhisi konuldu. Hastaya derhal acil tedavi uygulandı, kardiyovasküler stabilizasyon sağlandı, ağrı kesici uygulandı, monitörle sürekli takip edildi, antitiroid ilaçlar ve asit salgısı inhibitörleri verildi ve özel bir kardiyovasküler hastaneye sevk edildi. Hastanın durumu şu anda stabildir.

Basedow hastalığının kardiyovasküler komplikasyonları son derece tehlikelidir.

Endokrinologlara göre tiroid hastalığı, tiroid bezinin çok fazla veya çok az hormon üretmesinden kaynaklanan hormon bozuklukları için kullanılan genel bir terimdir. Hormonlar vücudun normal metabolizma hızını koruyacak kadar salgılanmadığında hipotiroidiye yol açar. Tersine, çok fazla hormon üretildiğinde ise metabolizma hızı anormal şekilde artarak hipertiroidiye yol açar. Guatr (guatr) ve tiroid kanseri gibi bazı diğer hastalıklar, tiroidin hormon üretim süreciyle ilişkili olmayabilir.

Hastalık herkesi etkileyebilir. Özellikle kadınlarda tiroid hastalığının görülme oranı erkeklere göre 5-8 kat daha fazladır.

Bunun yanı sıra diğer risk faktörleri şunlardır: Tiroid hastalığının aile öyküsü; pernisiyöz anemi, tip 1 diyabet, primer adrenal yetmezlik, romatoid artrit, Turner sendromu gibi hastalıklar; çok fazla iyot içeren ilaçların (amiodaron) kullanımı; 60 yaş üstü kişiler, özellikle kadınlar; daha önce tiroid hastalığı veya kanseri için tedavi görmüş olmak.

Hasta A'nın durumunda, Acil Servis - Merkez Endokrinoloji Hastanesi doktorlarının önerilerine göre, Basedow yaygın bir endokrin hastalığıdır. Ancak hasta tedaviye uymazsa, ilaçlarını keyfi olarak bırakırsa veya düzensiz ilaç kullanırsa, miyokardit, kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit eden aritmiler dahil olmak üzere ciddi kardiyovasküler komplikasyonlarla karşılaşma riski altındadır.

TTA vakası, düzenli takip ve doğru tedavinin önemi konusunda bir uyarı niteliğindedir. Basedow hastalığı olan hastalar, doktorlarının talimatlarına uymalı, semptomlarında iyileşme hissetseler bile ilaçlarını kendi başlarına bırakmamalı ve göğüs ağrısı, anksiyete, yorgunluk, kilo kaybı, el titremesi veya kalp ritmi bozuklukları gibi olağandışı semptomlar yaşarlarsa derhal bir endokrinoloji kliniğine başvurmalıdırlar.

MINH HA

Kaynak: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html