Dünya nüfusunun %13'ünü etkileyen bir rahatsızlığın, yani azı ve kesici diş minesinin demineralizasyonunun nasıl teşhis edilip tedavi edileceği.

Azı ve kesici diş minesinin malmineralizasyonu (MIH), gelişim sırasında diş minesinde meydana gelen yapısal kusurlarla ilgili yaygın bir durum olup, dünya nüfusunun yaklaşık %13'ünü etkilemektedir.

Mineralizasyonu yetersiz olan dişler, normal dişlere göre daha renkli olur - Fotoğraf: BSCC

Bu terim hem azı dişlerini hem de kesici dişleri kapsasa da, zorunlu tanı kriteri en az bir kalıcı birinci azı dişinin etkilenmiş olmasıdır; kesici dişler etkilenebilir veya etkilenmeyebilir.

En bilinen özelliği, mine hipomineralizasyonundan kaynaklanan, belirgin beyaz nokta lezyonlarının ortaya çıkmasıdır. Daha ciddi vakalarda, diş sürmesinden sonra mine kırılması, atipik çürük lezyonları ve dentin hassasiyeti de dahil olmak üzere ağrı görülür.

Azı dişleri ve kesici dişlerin yanı sıra, diğer dişler de bu durumdan dolayı mine hasarı görebilir.

Lezyonlar, beyaz lekeler olarak adlandırılan çok çeşitli renklere sahip olabilir, ancak beyaz, kahverengi, sarı vb. renklerde ve çok farklı renk doygunluk seviyelerinde olabilirler.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerde diş minesinin yapısı genellikle gözeneklidir çünkü mineralleşmiş yapılardan daha fazla protein lifi içerir; bu da minenin diş çıktıktan sonra kırılmaya yatkın olmasına neden olur. Birçok çalışma, etkilenen dişlerin çürüğe karşı oldukça hassas olduğunu ve mineralleşmesi zayıf olan dişlerdeki çürüğün çok hızlı ilerlediğini göstermektedir.

Bu nedenle, hastalara genellikle geç bir aşamada teşhis konulmaktadır; bu da dişlerde zaten önemli mine kırıkları olduğu anlamına gelir ve hem hastaların hem de diş hekimlerinin bunun sadece diş çürüğü olduğuna inanmasına yol açar. Bununla birlikte, demineralize dişler standart diş çürüğü tedavi protokolüne göre tedavi edilirse, tedavi başarısızlığına kolayca yol açabilir. Bu nedenle, uygun bir tedavi planı geliştirmek için diş çürüğü ile bu durum, özellikle demineralize zemin üzerindeki diş çürüğü arasında net bir ayrım yapmak çok önemlidir.

Hastalıklı azı dişleri nasıl tedavi edilir?

Bu durumdan etkilenen büyük azı dişleri, yetersiz mineralleşme nedeniyle çürüğe karşı çok hassastır ve çocuklar bu hassasiyet nedeniyle dişlerini fırçalamaktan korkarlar. Çürük oluştuğunda, dişler çok hızlı bir şekilde tahrip olur. Bu nedenle, dişler çıktığı anda erken önlem almak çok önemlidir.

Erken dönemde önleme amacıyla, çocukların ağız hijyenini ve beslenmesini iyileştirmeleri ve florürlü ağız gargarası, CPP/ACP ve florürlü vernik gibi koruyucu ürünler kullanmaları gerekmektedir. 6 yaşın altındaki çocuklar için, diş fırçalama amacıyla GC diş macunu gibi CPP-ACP içeren florürsüz ürünlerin kullanılması önerilir.

Mümkünse, ebeveynler tavsiye almak için erken yaşta bir diş hekimini ziyaret etmelidir - Fotoğraf: BSCC

Florür içeren ağız gargaraları, çocukların dişlerini fırçalayamadıkları okul zamanlarında, atıştırmalıklardan sonra veya öğle yemeklerinde kullanılabilir. Çocuklar genellikle yetişkinler gibi sabah ve akşam dişlerini fırçalarlar; bu nedenle, öğle yemeği zamanı, çürükleri önlemek ve dişleri yeniden mineralize etmek için florür içeren ağız gargarasıyla durulama yapmak için gerekli ve uygun bir zamandır.

Orta ila şiddetli demineralizasyona sahip azı dişlerinde, mine kırılması dişin sürmesinden kısa bir süre sonra meydana gelir, yüzeyde sıklıkla plak birikimi ve ikincil çürük oluşur. Çürük mevcut olduğunda, yüzey çok hızlı bir şekilde kırılır ve bu da diş hekimi için tedaviyi daha karmaşık hale getirir çünkü yapıştırma işlemi etkilenir.

Orta ve şiddetli derecede maloklüzyonlu azı dişlerinin restorasyonunda kullanılabilecek bazı malzemeler arasında hibrit cam siman, kompozitler, önceden üretilmiş çelik kronlar ve porselen onlay ve overlay gibi dolaylı restorasyonlar yer almaktadır.

Özellikle önemli bir endikasyon, ciddi şekilde hastalıklı veya ağır hasar görmüş azı dişlerinin çekilmesi, birinci azı dişinin yerine ikinci azı dişinin takılması veya ikinci azı dişinin yerine yirmilik dişinin kullanılmasıdır.

Erken teşhis, azı dişlerinde mine kırılmasını önlemeye yardımcı olur.

Pediatrik ve restoratif diş hekimleri, rutin diş muayeneleri sırasında gözlemlenen belirgin özelliklere dayanarak, azı ve kesici dişlerdeki mine demineralizasyonunun erken teşhisinde çok önemli bir rol oynarlar; bu özellikler şunlardır:

(1) Dişlerdeki renk bozukluğu olan lekeler beyaz, sarı veya kahverengi olabilir.

(2) Diş yüzeyinde atipik dolgular.

(3) Dişlerin ilk çıktığı andan itibaren çok genç yaştan itibaren azı dişlerinde veya kesici dişlerde görülen diş hassasiyeti fenomeni.

(4) Diş minesinin, dişin çıktığı andan itibaren kırılması

Diş hekimine ne zaman görünmelisiniz?

Çocuklar ilk dişleri çıktığı andan itibaren düzenli diş bakımı almalıdır. Aynı durum kalıcı dişler için de geçerlidir; mine anormalliklerinin tespit edilebilmesi ve her gelişim aşamasında uygun önleyici ve tedavi stratejilerinin uygulanabilmesi için, çıktıkları andan itibaren bakımları yapılmalıdır.

Mümkünse, hamile kadınlar koruyucu önlemler konusunda bilgi almak için gebeliğin erken dönemlerinde bir diş hekimine görünmelidir.

Çocuğunuzun dişlerinde olağandışı bir renk değişikliği, kırık dişler veya çiğneme ya da fırçalama sırasında hassasiyet fark ederseniz, muayene, doğru teşhis ve uygun tedavi için onu bir uzmana götürün.

Yüksek Lisans DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Kaynak: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm