Karmaşık bir ameliyat sırasında doktorlara 'yol gösteren' bir robotun yakın çekim görüntüsü.

Robotlar cerrahların yerini almıyor, ancak her bir vidayı yönlendirebiliyorlar. Bu teknoloji yakın zamanda Hanoi'de karmaşık bir omurga ameliyatında uygulandı.

Bay Phung Van Hung (68 yaşında, Ba Vi, Hanoi) için her adım bir mücadeleye dönüşmüştü. Bu zorlu yürüyüşün ardında, on yıldan fazla süredir mücadele ettiği omurilik sinir sıkışması hastalığı yattığını çok az kişi biliyor. Bu hastalık, kalça kaslarının erimesine, bacaklarının kısalmasına ve sürekli yanma hissine neden olmuştu. Birçok sağlık kuruluşunda muayene olduktan sonra, Hanoi, Linh Dam Kampüsü, Vietnam Ulusal Üniversitesi Tıp Merkezi, Omurilik Cerrahisi Bölümü'nde ameliyat olmaya karar verdi.

Ameliyata hazırlık amacıyla doktorlar, en uygun tedavi planını geliştirmek için Malezya'daki önde gelen omurga cerrahisi uzmanlarıyla görüştüler. Özellikle, ameliyat, gerçek zamanlı 3 boyutlu cerrahi navigasyon sistemi ve ameliyat içi nöro-izleme (IOM) sistemi ile birlikte Mazor X Stealth Edition robotu yardımıyla gerçekleştirildi; bu da doğruluğu ve güvenliği artırdı.

Hastanenin Müdür Yardımcısı ve Omurga Cerrahisi Bölümü Başkanı Doçent Doktor Nguyen Le Bao Tien, bu hastanın ameliyatının çok karmaşık patolojiler grubuna ait olduğunu söyledi. Hasta, ligamentum flavumun kemikleşmesi nedeniyle torakal omurgada şiddetli omurilik sıkışması yaşadı.

Doçent Doktor Tien'e göre, yeni teknolojilerin ortaya çıkışı tedavide bir dönüm noktası yarattı. Şu anda doktorlar omurgaya ön, yan ve arka yaklaşımlar da dahil olmak üzere 360 ​​derecelik bir açıdan erişebiliyorlar. Ekip, saatlerce süren tek bir ameliyat yerine, her biri yaklaşık 2,5-3 saat süren iki ayrı cerrahi aşamaya bölebiliyor.

"Robotlar olmadan bile, sadece yaklaşım stratejisini değiştirmek tedavi sonuçlarını büyük ölçüde iyileştirdi. Daha önce 3-4 ünite, hatta 6-7 ünite kana ihtiyaç duyan birçok hasta, yeni cerrahi teknik sayesinde artık neredeyse hiç kan transfüzyonuna ihtiyaç duymuyor," dedi. Robotların modern destekleyici teknolojilerle birleştirilmesiyle, alet yerleştirme doğruluğu önemli ölçüde artırılıyor. Daha önce sonuçlar büyük ölçüde cerrahın kişisel deneyimine bağlıyken, planlama süreci artık dijitalleştiriliyor ve modelleniyor.

"Yapay zekâ (YZ) desteğiyle, tüm anatomik yapı cerrahın önünde görsel olarak sergileniyor. Artık ameliyat sırasında tahmin yürütmemize veya birden fazla fotoğraf çekmemize gerek kalmıyor. Bu, ekip için stresi azaltıyor ve daha yüksek bir başarı oranına katkıda bulunuyor," diye belirtti Doçent Tien. Ona göre, yakın gelecekte bu teknolojiler Vietnam gibi hızla yaşlanan nüfusa sahip ülkelerde güçlü bir şekilde gelişecek.

Robotik sistem, milimetre hassasiyetinde bir "navigasyon haritası" görevi görerek, çevredeki sinir köklerine veya kan damarlarına zarar vermeden doğru omurilik pedikülünü bulmaya ve vidalamaya yardımcı olur; bu, daha önce C-kollu (taşınabilir bir röntgen cihazı) kılavuzluğuyla oldukça zor olan bir işlemdi.

Bu sırada, ameliyat masasının üzerindeki konumlandırma sistemi "gözler" gibi davranarak cerrahi aletlerin ve hastanın anatomisinin 3 boyutlu uzaydaki konumunu sürekli olarak izler. Bu kombinasyon, cerrahın vidaları neredeyse mükemmel bir hassasiyetle yerleştirmesine olanak tanır.

İlk vidalar yerleştirilmeden önce, hastanın tüm omurga bölgesi ameliyat odasında bir BT sistemi kullanılarak taranır. Sadece birkaç dakika içinde yüzlerce kesit toplanır ve 3 boyutlu anatomik bir modele dönüştürülür. Bu veriler daha sonra doğrudan Mazor X Stealth Edition navigasyon sistemine ve robota iletilir ve cerrahın müdahaleden önce her bir omurga vidası için en uygun yolu planlamasına yardımcı olur.

Doçent Doktor Tien, modern tıbbın bireyselleştirilmiş tedaviye doğru ilerlediğine inanıyor. Her hastanın kendine özgü özellikleri vardır ve herkese tek bir formül uygulamak yerine kişiselleştirilmiş bir tedavi planına ihtiyaç duyar.

Tek bir ameliyatta birden fazla modern teknolojiyi eş zamanlı olarak uygulamak için hastanelerin tesislere, ekipmana, personel eğitimine ve teknoloji transferine büyük yatırımlar yapması gerekir. Omurga Cerrahisi Bölümü Başkanı, "Teknoloji ancak kullanıcılar ona hakim olduğunda gerçekten etkili olur. Eğer ekip yeterli uzmanlığa sahip değilse, en modern ekipman bile en iyi sonuçları elde etmekte zorlanacaktır" diye vurguladı.

Doktorun avucuna rahatça sığan, sadece birkaç santimetre uzunluğundaki vida, ameliyatta çok önemli bir rol oynar. Tıbbi sınıf titanyum alaşımından üretilen her bir vida, omurga sütununa hassas bir şekilde yerleştirilerek stabil bir ankraj noktası oluşturur ve hasarlı omurları onararak omurga stabilitesini yeniden sağlamaya yardımcı olur.

Ekip, onarılması gereken omurlara toplam sekiz vida yerleştirdi. Her bir vidanın konumu, açısı ve derinliği, 3 boyutlu bir omurga modeli üzerinde önceden planlandı ve daha sonra maksimum doğruluk sağlamak için ameliyat sırasında bir robot tarafından yönlendirildi.

"Hastanın yaralanmasının ciddiyetine bağlı olarak, ameliyat sırasında yapılacak çok küçük bir hata bile her iki bacağın da felcine yol açabilir. Bu nedenle, sıkıştırmayı milimetre milimetre azaltmak için cerrahi mikroskop kullanmak zorunda kaldık," dedi Doçent Tien.

Vietnamlı doktorlar ayrıca, gerçekleşen ilerlemeyi önceden hazırlanmış planla sürekli olarak karşılaştırdılar ve müdahale sırasında ortaya çıkan teknik sorunları Malezyalı uzmanlarla görüştüler. Bu koordinasyon, cerrahi adımların sorunsuz ve programa uygun şekilde gerçekleştirilmesini sağlamaya yardımcı oldu.

Doçent Tien'e göre, yeni nesil robotik sistemlerle çalışmaya başlamadan önce, kendisi ve meslektaşları önceki nesil robotlarla uzun yıllar çalışmışlardı. Bu birikmiş deneyim, ekibin yeni teknolojiyi hızla kavramasına ve sistemin avantajlarını en üst düzeye çıkarmasına yardımcı oldu.

Şu anda Güneydoğu Asya'da yalnızca Malezya ve Singapur benzer bir yüksek teknoloji entegre ameliyathane modelini uygulamaya koymuş durumda. Uzman, "Vietnam, bu teknolojiyi kullanan bölgedeki üçüncü ülke oldu. Daha da önemlisi, ülkedeki hastalar artık çok yüksek maliyetlerle tedavi için yurt dışına gitmek yerine, Vietnam'da gelişmiş tekniklere erişme fırsatına sahipler" dedi.

Doçent Doktor Tien'e göre, hastaların modern teknolojilerden elde ettiği en büyük fayda, ameliyatın doğruluğunun artmasıdır. Omurga ameliyatlarında, milimetre ve açı hassasiyeti sonuç üzerinde belirleyici bir faktördür. Doğru endikasyonlar, doğru teknikler ve iyi destekleyici teknoloji ile hastalar daha hızlı iyileşir, komplikasyon riskini azaltır ve normal hayata daha çabuk dönerler.

Yeni teknolojilerin desteği sayesinde birçok hasta ameliyattan sadece birkaç saat sonra ayağa kalkıp yürüyebiliyor. Ancak, iyileşme süresi ameliyat türüne ve bireyin durumuna bağlıdır. Dr. Nguyen Le Bao Tien, "Bazı endoskopik vakalarda hastalar ameliyattan sonra neredeyse hiç rahatsızlık hissetmiyor. Büyük ameliyatlar daha uzun bir iyileşme süresi gerektiriyor, ancak yine de eskisinden çok daha hızlı" dedi.

Kaynak: https://znews.vn/can-canh-robot-ve-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html