Phu Tho eyaletinden 35 yaşında bir kadın olan TTH hastasının karmaşık bir tıbbi geçmişi var. Lupus hastalığına bağlı kronik böbrek yetmezliği çekiyor, 13 ay önce böbrek nakli geçirdi ve 15 yılı aşkın süredir lupus ilaçlarıyla birlikte bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyor. Bu hasta grubunun bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış durumda ve bu da onları solunum yolu hastalıklarına karşı oldukça duyarlı hale getiriyor; mevsimsel grip ise en büyük risk faktörlerinden biri.
Hasta, hastaneye yatırılmasından yaklaşık üç gün önce ateş, öksürük ve giderek kötüleşen nefes darlığı geliştirdi. Erken teşhis, birinci basamak sağlık kuruluşunda yapılan ilk tedavi ve pozitif hızlı grip testine rağmen, solunum yetmezliği hızla ilerledi.
Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesine nakledildiğinde hasta, hızlı solunum (dakikada 30 nefes), belirgin solunum kası çekilmesi ve SpO₂'nin yalnızca %85'e düşmesiyle kritik bir durumdaydı ve acil yüksek akışlı mekanik ventilasyona ihtiyaç duyuyordu. Ancak, grip hızla kötüleşti ve %100 oksijen verilmesine rağmen SpO₂ yalnızca %80-85 seviyesinde kaldı. Göğüs röntgenleri, yaygın bilateral akciğer hasarı, ilerleyici gribe özgü tipik buzlu cam opasiteleri ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda sık görülen ciddi bir komplikasyon olan akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) hızla ilerleme gösterdi.
Acil Servis'ten Dr. Truong Tu The Bao, bu vakadaki gibi uzun süreli bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara ihtiyaç duyan hastalarda vücudun enfeksiyonlarla kendi başına savaşma yeteneğinin neredeyse tamamen tükendiğini belirtti. Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu çok kısa sürede ciddi şekilde ilerleyerek solunum yetmezliğine ve birçok organın etkilenmesine neden olabilir.
Akciğerlerdeki yaygın hasar ve hızla ilerleyen solunum yetmezliği göz önüne alındığında, doktorlar hasta H'nin prognozunun çok kötü olduğuna ve yoğun tedaviye rağmen hayatta kalma olasılığının düşük olduğuna karar verdiler.
Bu vakaya dayanarak, Dr. Bao, mevsimsel gripin özellikle lupus, organ nakli alıcıları, kronik akciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık, diyabet veya bağışıklık sistemini zayıflatan herhangi bir rahatsızlığı olan kişilerde kesinlikle tehlikeli bir hastalık haline gelebileceğini vurguladı. Şiddetli ilerleme 24-72 saat içinde meydana gelebilir ve evde kendi kendine tedavi veya tıbbi yardım alma gecikmeleri hızla kritik bir duruma yol açabilir. Yüksek ateş, şiddetli öksürük, artan yorgunluk, hızlı nefes alma veya nefes darlığı görüldüğünde, hastaların zamanında müdahale için solunum ve enfeksiyon hastalıkları uzmanlarına sahip tesislerde derhal muayene edilmesi gerekir. Özellikle altta yatan rahatsızlıkları veya zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler için mevsimsel grip hafif bir hastalık değildir. Yıllık grip aşısı artık sadece genel bir öneri değil, önleme için en önemli önceliktir ve şiddetli ilerleme, solunum yetmezliği ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Nguyen Huyen, mevsimsel grip veya pnömokok pnömonisi gibi komplikasyonlara yatkın solunum yolu hastalıklarında aşılamanın hastaneye yatış riskini önemli ölçüde azaltabileceğini, akciğer hasarını hafifletebileceğini ve ARDS'ye ilerleme olasılığını en aza indirebileceğini belirtiyor. Özellikle otoimmün hastalıkları olan veya böbrek nakli alıcıları için, reddi önleyici ilaç kullananlar için yıllık grip aşısı neredeyse zorunludur, güvenlidir ve nakledilen böbreğin işlevini etkilemez. Grip mevsiminden 4-6 hafta önce yapılan aşılama, vücudun bağışıklık geliştirmesi için yeterli zaman tanır ve böylece yukarıda açıklanan gibi ciddi vakaları en aza indirir.
35 yaşındaki kadın hastanın vakası, proaktif hastalık önleme, erken semptom tespiti ve özellikle tam ve zamanında aşılama önemini hatırlatan önemli bir örnektir. Mevsimsel grip tamamen kontrol altına alınabilir, ancak bu ancak hastaların – özellikle yüksek risk grubundakilerin – baştan itibaren korunması durumunda mümkündür.
Kaynak: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html
Yorum (0)