Tıp sektörüne daha fazla "elit" katmak için toplu olarak asistan hekim yetiştirmeli miyiz?

(Dan Tri) - Asistan doktorların tıp sektörünün ve ülkenin eliti olduğu yönündeki pek çok görüşe yanıt olarak, Ho Chi Minh şehrindeki büyük bir tıp üniversitesinin temsilcisi bu konuyu Dan Tri muhabirleriyle paylaştı.

Son günlerde Hanoi Tıp Üniversitesi'nin seçkin sakinlerine yönelik düzenlenen "Eşleştirme Günü" törenine ait görüntüler sosyal medyada büyük ilgi görürken, tüm platformlarda görüntülenme, paylaşım ve yorum yağmuruna tutuldu.

Birçok görüş, asistan hekimlerin hem mükemmel akademik yeteneğe sahip olduklarını, hem de insanların sağlığına özen gösterme misyonunu yerine getirmek üzere titizlikle seçilip iyi eğitildiklerini, bu nedenle de tıp mesleğinin eliti, hatta ülkenin "elitlerinin eliti" olarak anılmayı hak ettiklerini söylüyor.

"Eşleştirme Günü" töreninde uzmanlık alanlarını seçen asistan doktorların görüntüsü (Fotoğraf: Hanoi Tıp Üniversitesi).

Asistan hekim, uzman hekim ve usta hekimden nasıl farklıdır?

Ho Chi Minh Şehri Halk Komitesi'ne bağlı bir tıp eğitim kurumu olan Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi temsilcisi, Dan Tri muhabirine yaptığı açıklamada, şu anda burada asistan doktor yetiştirmek için 11 anadal bulunduğunu, 2018'den bugüne kadar kontenjan sayısının 90 ila 154 öğrenci arasında değiştiğini söyledi.

Zorlu bir seçme sınavını geçen asistan doktorlar listelenecek ve her yıl Sağlık Bakanlığı'na gönderilecektir. Sağlık Bakanlığı, daha sonra hastanelerle iletişime geçerek işe alım ihtiyaçlarıyla ilgili verileri toplayacak ve ardından bu öğrencilere görev atamak için bir toplantı düzenleyecektir.

Öğrenciler, Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen listeden ihtiyaçlarına göre seçim yapabilirler. Ardından, görevlendirildikleri hastaneye giderek iş sözleşmesi imzalayacak, birim yönetmeliklerine göre ücret alacak, öğrenim sürecinde desteklenecek ve mezuniyet sonrası çalışma saatlerine tabi tutulacaklardır.

İhtisas sınavına girebilmek için öğrencilerin, pratisyen hekim olmaları, en son yılda iyi not ortalaması veya üzeri bir notla mezun olmaları, üniversitedeki son 6 yıl içinde uyarı veya üzeri bir disiplin cezası almamış olmaları ve öğrenimlerinden uzaklaştırılmamış olmaları gerekmektedir. Adaylar, mükemmel not ortalamasıyla (ortalama 9 veya üzeri not) mezun olmaları ve yönetmeliklere göre gereklilikleri karşılamaları halinde, giriş sınavından muafiyet için değerlendirilebilirler.

Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi'nin 2025-2026 eğitim yılı eğitim planının duyuru töreni (Fotoğraf: Okul tarafından sağlanmıştır).

Uzmanlık eğitiminin uzmanlık seviyesi 1 ve yüksek lisans gibi diğer lisansüstü eğitimlerden nasıl farklılaştığına ilişkin sorulara yanıt olarak, Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi temsilcisi, bu doktor gruplarını birbirinden ayıran 6 temel özellik olduğunu analiz etti.

İlk olarak, öğrenme koşulları önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi, uzmanlık sınavına girmek isteyen öğrencilerin iyi bir derece veya daha yüksek bir dereceyle mezun olmuş pratisyen hekimler olması ve tez yazması gerekmektedir. Uzman 1. sınıf doktorlar için ise, adaylar ancak uzmanlık sertifikasına sahip olduktan, alanda 12 ay çalışma deneyimine sahip olduktan ve tez yazmamış olduktan sonra sınava girebilirler.

Yüksek lisans için ise sınava girme şartı, ilgili alanda bir üniversiteden mezun olmak veya mezuniyet belgesinin tanınması için gereken koşulları karşılamaktır. Adayların ayrıca iyi veya daha yüksek bir mezuniyet notuna sahip olmaları veya çalışma alanıyla ilgili bilimsel yayınlar yaptıklarını kanıtlamaları gerekmektedir.

İkincisi, eğitim süresidir. Uzmanlık eğitim programı 3 yıl boyunca tam zamanlı olarak devam eder. Bu süre zarfında, uzmanlık öğrencilerinin hastanede tam zamanlı olarak bulunmaları zorunludur. Yüksek lisans ve uzmanlık 1 ile 2 yıl boyunca yoğun bir eğitim alırlar.

Üçüncüsü, uygulama kapsamı. Asistan doktorlar hem belirli bir uzmanlık alanında derinlemesine eğitim alır hem de üçüncü basamak bir hastanede resmi doktor olarak doğrudan tedaviye katılırlar. Bu arada, yüksek lisans ve uzman doktorlar, asistan doktorlar kadar uzmanlaşmış olmasalar da genel bilgiye sahiptirler.

Dördüncüsü, klinik uygulama. Asistan hekimler daha fazla uygulama, prosedür ve ameliyata dahil olur ve birçok ciddi, nadir ve karmaşık vakayla karşılaşırlar. Bu arada, yüksek lisans ve uzmanlık öğrencileri mezuniyet sonrası dönemde daha az staj yaparlar.

Öğrenciler Pham Ngoc Thach Tıp Fakültesi'nde kabul işlemlerini tamamlıyor (Fotoğraf: Okul tarafından sağlanmıştır).

Beşincisi, uzmanlık sertifikası hakkında. Asistanlar ve uzmanlar mezuniyet sonrası uzmanlık sertifikasına sahipken, yüksek lisans öğrencilerinin mezuniyet sonrası uzmanlık alanında 12 ay ek deneyime sahip olmaları gerekmektedir.

Altıncı olarak, kariyer fırsatları hakkında. Asistan doktorlara büyük hastanelerde işe alımlarda öncelik verilecek, kolayca terfi edebilecekler ve genellikle üniversitelerde öğretim görevlisi olarak tutulacaklar. Asistan doktorlar, eğitimlerini tamamladıktan sonra ikinci bir uzmanlık veya doktora için eğitimlerine devam edebilirler ve çoğu bölüm veya ofis lideri olur. Diğer iki doktor grubunun daha fazla zaman ve nitelik biriktirmesi gerekir.

Avantajlar büyük baskı ve zorluklarla birlikte gelir

Yukarıda belirtilen önemli fırsat ve önceliklere ulaşmak için asistan hekimler aynı zamanda büyük zorluklarla da karşı karşıyadır.

Aslında, eğitimlerinin yanı sıra yoğun bir iş yükü, gece vardiyaları ve sürekli acil servis vardiyaları var. Asistan hekimler günlük işleriyle (tıbbi kayıtlar, işlemler, konsültasyonlar) ilgilenmek ve mezuniyet tezlerini tamamlamak zorunda oldukları için üç taraftan da baskı altındalar: gözetmen doktor, hasta ve tüm hastane sistemi.

Hastanelerde neredeyse tam zamanlı çalışmalarına rağmen, asistanlar düşük maaşlarla (tam maaştan daha az) çalışmaktadır. Ayrıca, 3 yıllık eğitim süreci aileleri için maddi bir yük olabilmektedir.

Örneğin, Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi'nde 2023-2024 akademik yılında asistan doktorların öğrenim ücreti, tez savunma ve tez ücreti hariç 63 milyon VND/yıldır.

Ayrıca, stajyerler, toplumun ve meslektaşlarının çok yüksek beklentileri olduğunda, stajyerlerin eğitim sonrası mesleki baskılarla da karşı karşıya kalmaları gerekir. İyi performans göstermediklerinde kolayca eleştiriye maruz kalırlar.

Asistan hekimlerin birçok fırsatı var ama aynı zamanda büyük bir baskıyla da karşı karşıyalar (İllüstrasyon: Hoang Le).

"En iyilerin en iyisi" mi?

Sağlık Bakanlığı'nın 4 Temmuz 2006 tarih ve 19/QD-BYT sayılı Kararı ile uzmanlık eğitimi, sağlık sektöründe iyi uzman ve genç yeteneklerin yetiştirilmesi yöntemlerinden biri olan lisansüstü eğitimin özel bir türü olup, klinik, paraklinik ve koruyucu hekimlik uzmanlık alanlarına uygulanmaktadır.

“Dolayısıyla, asistan hekimler tıp sektörünün seçkin yetiştirilmesi olarak kabul edilmekte ve yeni mezun hekimler arasından seçilen yetenekler olup, 3 yılda 150 kredilik bir eğitim programı çerçevesinde, esas olarak hastanede mesleki zamana odaklanmaktadır.

Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi temsilcisi, son zamanlarda birçok kişinin asistan doktorları "en iyiler arasında" olarak nitelendirip nitelendirmediğine ilişkin soruya verdiği yanıtta, "Asistan doktorlar, diğer eğitim seviyelerine kıyasla düşünme, bilgi, beceri, mesleki kapasite, uyum sağlama ve problem çözme yeteneği açısından üstün kabul ediliyor" dedi.

Daha detaylı olarak, Ho Chi Minh şehrindeki büyük bir tıp eğitim birimi, asistan doktorların Vietnam sağlık sisteminde önemli bir rol oynadığını belirtti. Onlar, temel uzmanlık alanlarının "tohumları" ve yüksek kaliteli insan kaynağı kaynağıdır. Birçok asistan doktor, eğitimlerinin ardından sağlık tesislerinde kilit personel, öğretim görevlisi ve bölüm başkanı olmuştur.

Asistan doktorlar, Vietnam sağlık sisteminde önemli bir rol oynuyor (Fotoğraf: Hanoi Tıp Üniversitesi).

Bölgeye atandıklarında, deneyimlerini ve gelişmiş tedavi yöntemlerini beraberlerinde getirerek birinci basamak sağlık hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunurlar. Ayrıca, asistan doktorlar hem öğrenci hem de hastanenin ek "insan kaynağı" oldukları için eğitim ve tedavi faaliyetlerine de katkıda bulunurlar.

Dünyada, ABD, Kanada, Fransa, Almanya, İngiltere, Japonya, Kore gibi birçok gelişmiş ülke, kendilerine yüksek kaliteli insan kaynağı yetiştirmek için hâlâ asistan hekim yetiştirme yöntemini sürdürüyor. ABD veya Japonya'da bile, "asistanlık", hekimlerin uzmanlıklarını icra edebilmeleri için zorunlu bir yoldur.

İhtisas sistemi, genç doktorların yakından denetlenmesini, çalışırken öğrenmelerini ve çok erken yaşta bağımsız çalışmaya başlamaları durumunda oluşabilecek hataların sınırlandırılmasını sağlar. Ayrıca, birçok ihtisas programı araştırmayla bütünleştirilerek, yeni nesil akademisyen ve doktorların akademik ve araştırma becerilerini geliştirmeleri için bir temel oluşturur.

Tıp sektörünün kalitesini artırmak için kitlesel eğitim yapılmalı mı?

Pham Ngoc Thach Tıp Üniversitesi'ne göre, Vietnam uluslararası standartlarda asistan hekimlerin eğitimini genişletirse, ülkemizi "asistanlığın" zorunlu olduğu ABD-AB sağlık sistemine yaklaştırabilir.

Bu, özünde, yüksek kalitede bir tıbbi işgücünün yaratılmasına yardımcı olur, birincil hastanelerin alt kademelerde eğitim almış doktorlara sahip olmasına yardımcı olur, böylece üst ve alt kademeler arasındaki uçurumu azaltır.

Ancak gerçekte, asistan hekim yetiştirmek için merkez hastanelere, birinci sınıf hastanelere, çok sayıda deneyimli öğretim görevlisine ve çok sayıda klinik vakaya ihtiyacımız var. Her hekimin asistanlık yapması, tüm öğrencilerin eğitim ihtiyaçlarını karşılamayacaktır. Asistan hekimlerin uzun süreli eğitim alması gerektiğinden, hastaneler yeterli personel istihdam edemeyebilir.

Ho Chi Minh şehrindeki bir devlet hastanesinin acil servisinde çalışan sağlık personeli (Fotoğraf: Hoang Le).

Ayrıca, asistanlar eğitimlerini tamamladıktan sonra genellikle büyük hastanelerde kalmak istediklerinden, ücra bölgelere eşit dağılım yapmak zorlaşmaktadır. Ayrıca, kamu hastane sistemindeki asistanların maaşları özel hastanelerdekiler kadar yüksek olmadığından beyin göçü yaşanmaktadır.

Bu nedenle, Pham Ngoc Thach Tıp Fakültesi, mevcut koşullarda ülkemizin asistan hekim eğitimini kitlesel olarak genişletmemesi gerektiğine inanmaktadır. Gerekli olan, hem "elit" kaliteyi hem de yeterli sağlık personeli sayısını sağlamak için, birincil ve ikincil uzmanlıklar ve sürekli eğitimle birlikte, yüksek kaliteli asistan hekimlerin seçici eğitimini sürdürmektir.

Vietnam da uluslararası modelden ders çıkarabilir ve tüm uzmanlık alanları yerine bazı temel uzmanlık alanları (Cerrahi, Reanimasyon, Pediatri, Kadın Hastalıkları vb.) için "zorunlu ikamet" modeline doğru kademeli olarak ilerleyebilir.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm